Los síntomas de la hepatitis A suelen aparecer entre dos y siete semanas después de que el virus llega al organismo y, en casi todos los casos, desaparecen por completo sin dejar daño hepático permanente. Este hecho es lo que distingue esta infección de los otros dos virus de la hepatitis con los que se confunde: la hepatitis A es únicamente aguda. Nunca se convierte en una enfermedad crónica de por vida, ni provoca por sí sola cirrosis ni cáncer de hígado. Lo que sí hace es elevar bruscamente las enzimas hepáticas y la bilirrubina durante varias semanas, lo que a menudo es la primera pista para sospechar el diagnóstico.
En este artículo aprenderás cómo suele desarrollarse la enfermedad, cómo se contagia realmente el virus hoy en día, qué resultados de anticuerpos y del panel hepático lo confirman, en qué consiste el tratamiento de soporte, por qué la prevención tras la exposición tiene una ventana de tiempo muy estrecha y cuándo una complicación poco frecuente pero grave requiere atención urgente.
Qué le hace la hepatitis A al hígado
El virus llega al hígado a través del aparato digestivo, se multiplica dentro de las células hepáticas y se elimina de nuevo en las heces a través de la bilis. La mayor parte de lo que aparece en un análisis no proviene del propio virus, sino de la respuesta inmunitaria que lo elimina. Las células hepáticas inflamadas liberan enzimas al torrente sanguíneo y el hígado tiene dificultades temporales para procesar la bilirrubina, el pigmento amarillo que queda tras el reciclaje de los glóbulos rojos. De ahí el cuadro clásico: transaminasas muy elevadas, bilirrubina en aumento, orina oscura e ictericia en ojos y piel.
Una infección aguda con un largo período de incubación silencioso
El período de incubación oscila entre 15 y 50 días, con una media de aproximadamente un mes, y durante la mayor parte de ese tiempo la persona se encuentra bien mientras ya está eliminando el virus. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las personas son más contagiosas en las dos semanas anteriores a la aparición de los síntomas y siguen siendo infecciosas durante aproximadamente una semana después de que aparece la ictericia. Por eso los brotes suelen detectarse solo cuando ya varias personas han estado expuestas.
Por qué la hepatitis A no es la hepatitis B ni la C
Los tres virus inflaman el hígado, pero se comportan de forma muy diferente. La hepatitis A se resuelve y confiere inmunidad de por vida. Las otras dos se transmiten por vía sanguínea y pueden persistir durante años, por lo que requieren seguimiento continuo y tratamiento antiviral. Los lectores que quieran compararlas pueden consultar una visión general específica de síntomas y tratamientos de la hepatitis B, y una guía aparte trata sobre pruebas de hepatitis C y tratamientos modernos. Ninguna de estas situaciones se aplica aquí.
Cómo reconocer los síntomas de la hepatitis A
La enfermedad suele presentarse en dos fases. Una primera fase de malestar inespecífico, similar al de la gripe, dura entre unos días y una semana; después, una segunda fase trae síntomas que apuntan directamente al hígado.
La fase inicial, con síntomas inespecíficos
- Cansancio repentino y desproporcionado al esfuerzo realizado
- Fiebre leve, escalofríos y dolores musculares
- Falta de apetito, náuseas y, en ocasiones, vómitos
- Un dolor sordo bajo las costillas del lado derecho, donde se encuentra el hígado
- Diarrea, más frecuente en niños
- Un rechazo repentino al tabaco, al café o a los alimentos grasos
La fase que apunta al hígado
- Orina oscura, de color té, que suele ser la primera señal visible
- Heces pálidas, de color arcilla o grisáceas
- Coloración amarillenta en el blanco de los ojos y, después, en la piel
- Picor, a veces intenso, cuando el flujo de bilis se ralentiza
- Dolor articular y, con menos frecuencia, un sarpullido pasajero
Los niños con frecuencia no presentan ningún síntoma
La mayoría de los niños menores de seis años no desarrollan ictericia y no presentan más que un leve malestar estomacal. Aun así, siguen eliminando el virus y pueden contagiarlo a adultos, en quienes la gravedad aumenta con la edad: los adultos tienen muchas más probabilidades de desarrollar ictericia, de perder semanas de trabajo y de necesitar hospitalización.
Cuánto dura
La mayoría de las personas se recuperan en dos meses. Una minoría sigue un curso recidivante, sintiéndose mejor durante unas semanas antes de que los síntomas y los niveles enzimáticos vuelvan a subir, o un curso colestásico prolongado en el que el picor y la ictericia se prolongan durante meses. En ambos casos se llega a la recuperación completa. Este virus no tiene estado de portador crónico.
Cómo se contagia la hepatitis A
La transmisión es fecal-oral: trazas microscópicas de heces de una persona infectada llegan a la boca de otra persona. Esto ocurre de formas más cotidianas de lo que la expresión sugiere.
Alimentos, agua y contacto cercano
- Alimentos manipulados por una persona infectada que no se lavó bien las manos
- Mariscos crudos o poco cocinados extraídos de aguas contaminadas
- Frutos rojos congelados, ensaladas y otros productos lavados con agua contaminada
- Agua de consumo en zonas con saneamiento deficiente
- Convivencia en el hogar, cambio de pañales y asistencia a alguien en el baño
- Contacto sexual, especialmente el contacto oral-anal
El virus es extraordinariamente resistente: sobrevive en superficies y alimentos durante semanas y resiste la congelación, por lo que enfriar productos contaminados no los hace seguros. La cocción a fondo sí lo inactiva.
La situación actual en Estados Unidos
Los grandes brotes de origen alimentario fueron durante mucho tiempo el problema principal. Desde 2016, el panorama ha evolucionado hacia brotes sostenidos de transmisión persona a persona entre personas que consumen drogas y personas en situación de sinhogarismo, con focos adicionales entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los equipos de salud pública respondieron con campañas de vacunación específicas en albergues, programas de intercambio de jeringuillas y centros penitenciarios. Información detallada es mantenida por Páginas de información sobre hepatitis A del CDC.
Quién debería pensar primero en protegerse
- Viajeros a países donde la hepatitis A es frecuente
- Personas que consumen drogas inyectables o no inyectables
- Personas en situación de calle o con vivienda inestable
- Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
- Personas con enfermedad hepática crónica de cualquier causa
- Convivientes y cuidadores de un niño adoptado procedente de un país de alta prevalencia
- Cualquier persona que simplemente desee protección, una razón válida por sí sola
Cómo leer los resultados de laboratorio que confirman la hepatitis A
Los síntomas por sí solos no permiten distinguir la hepatitis A de otras causas de inflamación hepática aguda. Dos tipos de pruebas se encargan de ello: los análisis de anticuerpos, que identifican el virus, y el perfil hepático, que mide el grado de inflamación del hígado y cómo está funcionando.
Anti-HAV IgM frente a anti-HAV total
Esta distinción genera más confusión que cualquier otra parte del informe. Los anticuerpos IgM son los primeros respondedores rápidos del sistema inmunitario; los anticuerpos IgG son su memoria a largo plazo. Cuando un laboratorio mide la memoria inmunitaria, informa de niveles de anticuerpos IgG, mientras que el marcador de respuesta temprana aparece como niveles de anticuerpos IgM.
| Resultado en el informe | Lo que suele significar |
|---|---|
| Anti-HAV IgM positivo | Infección reciente o activa. Detectable aproximadamente cuando aparecen los síntomas, suele desaparecer en un plazo de tres a seis meses. |
| Anti-HAV IgM negativo, anti-HAV total o IgG positivo | Infección pasada o vacunación correcta. Es la huella de la inmunidad, considerada de por vida. |
| Anti-VHA total negativo | Sin infección previa ni protección vacunal. Conviene hablar de la vacunación, especialmente antes de viajar. |
| Anti-HAV IgM positivo con enzimas normales y sin síntomas | Posible falso positivo. Los médicos lo confirman con las enzimas hepáticas, repitiendo el análisis o mediante ARN viral, en lugar de fiarse de un único resultado. |
Dos consecuencias prácticas: un resultado positivo del anti-VHA total tras una pauta de vacunación es una buena noticia, no una señal de infección; y una prueba de IgM solicitada sin síntomas ni alteraciones enzimáticas tiene más probabilidades de inducir a error que de ayudar, razón por la que el análisis se reserva habitualmente para personas que están enfermas o han estado expuestas de forma conocida.
Patrones de ALT, AST y bilirrubina
Los niveles de enzimas en la hepatitis A aguda suelen ser mucho más elevados que en el hígado graso o en la lesión hepática por alcohol, lo que ya de por sí es una pista útil. El médico que hace el seguimiento de la inflamación suele solicitar una prueba de alanina aminotransferasa junto con una medición de aspartato aminotransferasa.
| Marcador | Comportamiento típico durante la hepatitis A aguda |
|---|---|
| ALT (alanina aminotransferasa) | Sube de forma pronunciada, a menudo hasta cientos o por encima de mil unidades por litro, y generalmente supera a la AST. Alcanza su pico máximo cerca del inicio de la ictericia y luego desciende a lo largo de semanas. |
| AST (aspartato aminotransferasa) | Sube junto con la ALT, pero se mantiene algo más baja y se normaliza un poco antes. |
| Bilirrubina total | Sube después que las enzimas. La ictericia visible suele aparecer cuando supera aproximadamente 2,5-3 mg/dL. |
| Bilirrubina directa (conjugada) | Representa una gran parte del total, lo que apunta a un problema hepático o de flujo biliar más que a una destrucción de glóbulos rojos. |
| Bilirrubina en orina | A menudo se vuelve positiva antes de que la piel tome un tono amarillento, lo que explica la orina de color té oscuro que las personas notan primero. |
| Fosfatasa alcalina | Levemente elevada en la mayoría de los casos, y más alta cuando la enfermedad adopta la forma colestásica con picor. |
| Albúmina | Habitualmente normal en una enfermedad de corta duración, ya que tarda semanas en descender. Un valor que cae sugiere una sobrecarga real. |
| Tiempo de protrombina e INR | Normal en los casos leves. Cualquier prolongación es la señal de alarma más importante, ya que las proteínas de la coagulación las fabrica el hígado. |
Cada marcador tiene su propio rango de referencia y sus particularidades. Quienes quieran revisar el apartado del pigmento en el informe pueden consultar resultados de bilirrubina total, la fracción que refleja el flujo biliar en niveles de bilirrubina directa, y el hallazgo en la tira reactiva descrito en los resultados de bilirrubina en orina. Quienes sigan los marcadores de flujo biliar y proteínas también pueden consultar los valores de fosfatasa alcalina y los niveles de albúmina en sangre.
Los resultados que indican un caso grave
Las transaminasas muy elevadas pueden parecer alarmantes, pero por sí solas no son una medida de gravedad. Los médicos vigilan la coagulación, el estado mental y la evolución de la bilirrubina una vez que las enzimas han empezado a bajar. Un tiempo de coagulación prolongado es la primera señal de laboratorio de un fallo hepático agudo, lo que hace que resultados del tiempo de protrombina sea más significativo que el pico enzimático. La caída de las enzimas combinada con el aumento de la bilirrubina y el empeoramiento de la coagulación requiere una valoración urgente, no tranquilidad.
¿Cuándo consultar a un médico?
La mayoría de las personas con hepatitis A se tratan en casa. Sin embargo, los siguientes signos requieren consultar al médico sin demora, en lugar de esperar y observar.
- Confusión, somnolencia inusual, cambios de personalidad o dificultad para concentrarse
- Vómitos que impiden mantener líquidos durante más de un día
- Aparición fácil de moratones, sangrado nasal o sangrado de encías
- Ictericia que sigue aumentando después de dos o tres semanas
- Dolor intenso o que empeora bajo las costillas del lado derecho
- Hinchazón del abdomen o los tobillos
- Cualquiera de los síntomas anteriores en una persona mayor de 50 años, o en cualquier persona con enfermedad hepática preexistente
El fallo hepático agudo por hepatitis A es poco frecuente —afecta a menos del uno por ciento de los casos notificados—, pero es real y se concentra en dos grupos: personas mayores y personas cuyo hígado ya está comprometido por hepatitis crónica, cirrosis o consumo elevado de alcohol. Para ellas, una valoración el mismo día es el nivel de precaución adecuado.
Tratamiento y recuperación
No existe ningún antiviral para la hepatitis A, y en la gran mayoría de los casos tampoco es necesario. El tratamiento es de soporte, y el objetivo es evitar que el hígado sufra un segundo golpe mientras se recupera.
En qué consiste el tratamiento de soporte
- Descansar según cómo te encuentres, sin seguir un horario fijo
- Beber líquidos de forma constante, en pequeñas cantidades si hay náuseas
- Comidas pequeñas y frecuentes; muchas personas toleran mejor el desayuno que la cena
- Dejar el alcohol por completo hasta que las enzimas hepáticas vuelvan a la normalidad
- Revisar todos los medicamentos y suplementos con un farmacéutico o un médico
- Lavarse bien las manos en casa para proteger a los convivientes
Qué hay que tener en cuenta
El paracetamol es metabolizado por el hígado, y puede ser necesario reducir o suspender la dosis habitual durante la fase aguda de la enfermedad; consulta siempre la dosis con un profesional sanitario. Algunos productos herbales comercializados como protectores hepáticos, incluido el extracto de té verde a dosis altas, han causado daño hepático por sí mismos. Ninguna dieta, detox ni suplemento acelera la eliminación del virus.
Seguimiento y plazos de recuperación
Lo habitual es repetir las pruebas hepáticas cada pocas semanas, principalmente para confirmar la tendencia a la baja y detectar a tiempo un posible patrón de recaída. La mayoría de los niveles enzimáticos vuelven al rango normal en uno a tres meses. La fatiga puede prolongarse varias semanas más allá de los resultados analíticos, lo cual es normal. Una vez recuperado, no es posible volver a contraer hepatitis A.
Prevención de la hepatitis A
La vacunación es la solución duradera
La vacuna inactivada contra la hepatitis A se administra en dos dosis con un intervalo de seis a doce meses. Los anticuerpos protectores aparecen entre dos y cuatro semanas después de la primera dosis, y se espera que la pauta completa proteja durante décadas, muy probablemente de por vida. La vacunación sistemática en la infancia entre los 12 y los 23 meses, más la vacunación de recuperación hasta los 18 años, es la práctica habitual en Estados Unidos, y se recomienda a los adultos pertenecientes a cualquiera de los grupos de riesgo mencionados anteriormente que completen la pauta. Existe una vacuna combinada contra la hepatitis A y B para quienes necesiten ambas.
La profilaxis posexposición tiene un plazo real
Si descubres que has estado expuesto al virus, ya sea por un conviviente o por una notificación de un restaurante, la prevención sigue siendo posible, pero la ventana de tiempo es corta. La vacuna o la inmunoglobulina administradas en las dos semanas siguientes a la exposición reducen considerablemente el riesgo de enfermar. La elección depende de la edad, el estado inmunitario y la existencia de enfermedad hepática previa: la vacuna es la opción preferida para la mayoría de las personas sanas a partir de los 12 meses, mientras que la inmunoglobulina se utiliza en lactantes menores de 12 meses y se añade o se prefiere en algunos adultos mayores, personas inmunodeprimidas y personas con hepatopatía crónica. Pasadas las dos semanas, ninguna de las dos opciones funciona de forma fiable, por lo que ante una posible exposición conviene consultar con un médico esa misma semana.
Precauciones cotidianas y en viajes
- Lávate las manos con agua y jabón después de ir al baño y antes de preparar alimentos; el gel de alcohol es menos eficaz frente a este virus
- En zonas con saneamiento deficiente, bebe agua embotellada o hervida y evita el hielo
- Come alimentos cocinados y servidos calientes; pela tú mismo la fruta
- Cocinar bien el marisco en lugar de confiar en la congelación o el marinado
- Si alguien en casa está infectado, desinfecta las superficies del baño con lejía y no compartas toallas
Últimos avances científicos
La investigación reciente se ha centrado menos en el tratamiento de la hepatitis A, que raramente lo requiere, y más en quién sigue siendo vulnerable y por qué algunos casos se vuelven graves.
La inmunidad en Estados Unidos es real, pero incompleta
Un análisis nacional realizado por investigadores de los CDC siguió la evolución de las infecciones, la inmunidad y la cobertura vacunal a lo largo de cuatro décadas. Las infecciones notificadas cayeron bruscamente tras la llegada de la vacuna, volvieron a subir a partir de 2016 con la aparición de brotes de transmisión persona a persona, y menos de la mitad de los adultos estadounidenses tienen anticuerpos protectores. Lo que esto significa para ti: vivir en un país con un buen programa de vacunación no equivale a estar personalmente protegido. Si nunca te has vacunado ni has pasado la infección, un análisis de anticuerpos resuelve la duda.
Las cepas de los brotes se comportaron de forma diferente, y la vacunación cambió la curva
Un estudio realizado en Florida secuenció muestras del virus procedentes de un rebrote de varios años y las relacionó con la forma en que los pacientes habían sido expuestos. Un linaje viral circuló principalmente entre personas que consumen drogas o se encontraban en situación de sin hogar y conllevaba un riesgo de muerte claramente mayor; otro estaba vinculado a viajes internacionales. Tras una vacunación intensiva en los grupos de mayor riesgo, el número de casos cayó por debajo de los niveles previos al brote. Lo que esto significa para ti: los brotes no son aleatorios, y la vacunación dirigida funciona de forma visible. Un brote local es un motivo para revisar tu historial de vacunación, no para alarmarse.
La insuficiencia hepática grave merece más atención de la que recibe
Una revisión de hepatología de 2026 argumentó que el fallo hepático agudo relacionado con la hepatitis A, aunque poco frecuente, está infraestimado, sobre todo a medida que la infección se desplaza de los niños pequeños a adultos que nunca estuvieron expuestos en la infancia. Los adultos, sencillamente, se ponen más enfermos. Lo que esto significa para ti: las estadísticas globales tranquilizadoras se construyeron sobre poblaciones infectadas de jóvenes. Si eres adulto, especialmente mayor de 50 años o con una enfermedad hepática previa, toma en serio los signos de alarma mencionados anteriormente.
Algunas personas necesitan que se compruebe su respuesta a la vacuna
Una cohorte prospectiva —un grupo seguido a lo largo del tiempo— en una clínica de medicina del viajero encontró que los adultos en tratamiento inmunosupresor y los adultos que viven con VIH producen respuestas de anticuerpos más débiles frente a la vacuna, aunque dosis adicionales llevaron a muchos a niveles protectores. Un seguimiento independiente de cinco años en personas que viven con VIH vacunadas durante un brote comprobó que la protección se mantuvo en la mayoría, aunque no en todos los participantes. Lo que esto significa para ti: si tomas tratamiento inmunosupresor, vives con VIH o has recibido un trasplante, es razonable preguntar si tiene sentido comprobar los anticuerpos tras la vacunación. Esto no se aplica a los adultos sanos vacunados, que no necesitan ningún análisis de rutina.
Nada de esto cambia el tratamiento básico de la hepatitis A: cuidados de soporte, reposo y tiempo. Afina el mapa de riesgo, y los hallazgos de un único centro aún necesitan confirmación en otros lugares.
Glosario
| Término | Definición en lenguaje sencillo |
|---|---|
| Virus de la hepatitis A (VHA) | El virus que causa la hepatitis A. Se transmite a través de las heces y llega a nuevas personas mediante alimentos, agua contaminada o contacto estrecho. |
| Anti-VHA IgM | Un anticuerpo temprano que el sistema inmunitario produce a los pocos días de la infección. Detectarlo indica que la infección es reciente o sigue activa. |
| Anti-VHA total o IgG | Un anticuerpo de larga duración que refleja la memoria inmunitaria. Encontrarlo de forma aislada indica una infección pasada o vacunación, es decir, inmunidad. |
| ALT y AST | La alanina aminotransferasa y la aspartato aminotransferasa son dos enzimas que se liberan al torrente sanguíneo cuando las células del hígado se dañan. |
| Bilirrubina | Un pigmento amarillo que se produce cuando los glóbulos rojos envejecidos se reciclan. El hígado se encarga de eliminarlo; cuando se acumula, los ojos y la piel se vuelven amarillos. |
| Ictericia | La coloración amarillenta de los ojos y la piel causada por un exceso de bilirrubina en sangre. |
| Colestásico | Un patrón en el que el flujo de bilis se enlentece, provocando ictericia prolongada, picor y heces pálidas. |
| Hepatitis fulminante | Pérdida repentina y grave de la función hepática, también llamada insuficiencia hepática aguda. Es poco frecuente en la hepatitis A y requiere atención hospitalaria. |
| Transmisión fecal-oral | Contagio que ocurre cuando pequeñas trazas de heces de una persona, a menudo invisibles, llegan a la boca de otra. |
| Profilaxis posexposición | Tratamiento preventivo administrado poco después de una exposición conocida. En la hepatitis A consiste en una dosis de vacuna o inmunoglobulina dentro de las dos semanas siguientes. |
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo es contagiosa la hepatitis A?
El período de mayor contagio se produce en las dos semanas anteriores a la aparición de los síntomas, lo que explica por qué el virus se propaga de forma tan silenciosa. El contagio continúa durante aproximadamente una semana después de que aparece la ictericia, y algo más en niños pequeños y en personas con el sistema inmunitario debilitado, que pueden eliminar el virus durante varias semanas. Las recomendaciones habituales incluyen quedarse en casa sin ir al trabajo o al colegio durante aproximadamente una semana desde el inicio de los síntomas, evitar preparar alimentos para otras personas y lavarse las manos con cuidado después de cada visita al baño. Tu médico o el servicio de salud pública local te orientará según tu situación laboral y doméstica.
¿Tiene cura la hepatitis A?
La palabra «cura» no encaja del todo aquí, porque no existe ningún medicamento que cure esta infección. En prácticamente todos los casos, la enfermedad se resuelve sola, normalmente en un plazo de dos meses, y el sistema inmunitario elimina el virus por completo. Ningún antiviral acorta su duración, y ninguno está recomendado. Lo que hace el tratamiento de apoyo es hacer que esas semanas sean más llevaderas y proteger el hígado de un esfuerzo adicional. El resultado para la gran mayoría es una recuperación completa con el hígado en perfecto estado e inmunidad de por vida.
¿Se puede tener hepatitis A dos veces?
No. Superar la hepatitis A genera anticuerpos que se consideran protectores de por vida, y no se producen reinfecciones. Si las enzimas hepáticas vuelven a subir semanas después de una aparente recuperación, la explicación habitual es la forma recidivante de la misma enfermedad, y no una nueva infección; en cualquier caso, también se resuelve. Un resultado positivo en la prueba de anticuerpos años después refleja esa inmunidad duradera, no una infección activa, y es el mismo resultado que produce la vacunación.
Mi pareja tiene hepatitis A. ¿Puedo contagiarme?
Las personas que conviven en el mismo hogar o mantienen contacto sexual con alguien infectado tienen un riesgo real, por lo que conviene actuar con rapidez. Consulta a un médico sobre la prevención posexposición, ya que una dosis de vacuna o inmunoglobulina administrada dentro de las dos semanas siguientes a la exposición reduce considerablemente las probabilidades de enfermar. Mientras tanto, lávate las manos con frecuencia y a fondo, no compartas toallas ni cubiertos, y desinfecta las superficies del baño. Si ya has completado la pauta de vacunación o has tenido hepatitis A en el pasado, estás protegido y no necesitas hacer nada más.
¿La hepatitis A es una infección de transmisión sexual?
No está clasificada como tal, pero sí puede transmitirse por vía sexual, ya que la ruta de contagio es fecal-oral y no sanguínea. El contacto oral-anal es el de mayor riesgo, y se han documentado brotes entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en varios países. Los preservativos reducen, pero no eliminan, el riesgo de exposición, ya que el virus no necesita ningún fluido corporal más allá de trazas de heces. La vacunación es la protección más fiable en este caso, y se recomienda de forma habitual a las personas con mayor riesgo.
¿Influye la dieta en la velocidad de recuperación?
Ninguna dieta en particular acelera la eliminación del virus, y no hay evidencia que respalde los regímenes detox ni los suplementos de apoyo hepático. Lo que sí ayuda es sencillo: beber suficientes líquidos, hacer comidas pequeñas y frecuentes que puedas tolerar, y evitar el alcohol por completo hasta que las enzimas hepáticas vuelvan a la normalidad. Algunas personas llevan mejor alimentos más ligeros y bajos en grasa mientras dura la náusea, lo cual es una medida de confort y no un tratamiento. Consulta con un médico antes de tomar cualquier suplemento, ya que varios productos herbales pueden estresar el hígado por sí mismos.
Fuentes
- Centers for Disease Control and Prevention — Información sobre la hepatitis A — CDC, 2025 — https://www.cdc.gov/hepatitis-a/about/index.html
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Hepatitis A — NIH, 2025 — https://medlineplus.gov/hepatitisa.html
- Mayo Clinic — Hepatitis A: Symptoms and Causes — Mayo Clinic, 2025 — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-a/symptoms-causes/syc-20367007
- Hofmeister MG, Yin S, Nelson NP, Weng MK, Gupta N — Trends and Opportunities: Hepatitis A Virus Infection, Seroprevalence, and Vaccination Coverage, United States, 1976-2020 — Public Health Reports, 2023 — https://doi.org/10.1177/00333549231184007
- Doyle TJ, Buck BH, Locksmith TJ, McGruder-Rawson BM, Khudyakov Y, Blackmore C — Genomic Epidemiology of Resurgent Hepatitis A in Florida, 2018-2022 — The Journal of Infectious Diseases, 2025 — https://doi.org/10.1093/infdis/jiaf127
- Biswas S, et al. — Hepatitis A Virus-related Acute Liver Failure: A Cause for Concern? — Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.jceh.2026.103551
- Schnyder JL, et al. — Hepatitis A vaccine immunogenicity and boostability in adults receiving immunosuppressive therapy and adults living with HIV: a prospective single-centre cohort study — Journal of Travel Medicine, 2025 — https://doi.org/10.1093/jtm/taae125
- Lin KY, et al. — Durability of serologic responses to inactivated hepatitis A virus vaccination among people living with HIV following acute hepatitis A outbreak: a 5-year follow-up study — Emerging Microbes and Infections, 2023 — https://doi.org/10.1080/22221751.2023.2239946
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