Bedeutung von NWB
NWB steht für „Nichtbelastung“ und bezeichnet eine ärztliche Anweisung, die Patienten anweist, ein bestimmtes Bein oder Gelenk nicht zu belasten. Ärzte verordnen NWB nach Knochenbrüchen, bestimmten Operationen, schweren Verstauchungen oder wenn eine Belastung die Heilung verzögern könnte. Vereinfacht ausgedrückt bedeutet NWB, dass das betroffene Bein oder der betroffene Arm weder den Boden berühren noch beim Gehen oder Stehen das Körpergewicht tragen darf.
Warum NWB im Gesundheitswesen wichtig ist
Ärzte verordnen eine Entlastung des betroffenen Körperteils (NWB), um heilendes Gewebe zu schützen, ein Verrutschen von Knochenbrüchen zu verhindern und Schmerzen zu lindern. Die Einhaltung der NWB-Anweisung trägt dazu bei, dass Knochen, Sehnen, Bänder oder chirurgische Eingriffe mit einem geringeren Komplikationsrisiko heilen. Bei korrekter Einhaltung kann die Genesungszeit verkürzt und das Risiko einer erneuten Verletzung oder eines weiteren Eingriffs verringert werden.
Komponenten des NWB
NWB-Aufträge umfassen mehrere Elemente:
- Die betroffene Extremität (z. B. linkes Bein, rechter Knöchel).
- Die Dauer (Tage, Wochen oder bis zur weiteren Überprüfung).
- Alle erlaubten Aktivitäten (z. B. Sitzen, Umsetzen).
- Empfohlene Hilfsmittel (Krücken, Rollator, Knie-Scooter, Rollstuhl).
- Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen (Hochlagerung, Kühlung, Wundversorgung).
Diese Details machen die Einschränkung sowohl für die Patienten als auch für das Behandlungsteam deutlich.
Wie NWB beurteilt oder gemessen wird
Kliniker beurteilen die Einhaltung der NWB-Richtlinien durch Beobachtung während Transfers und Gangtraining und achten dabei auf das Aufsetzen des Fußes bzw. auf die volle Belastung. Physiotherapeuten vermitteln sichere Techniken und achten auf Ausweichbewegungen, die andere Gelenke oder den Rücken schädigen könnten. Kliniker können druckempfindliche Einlegesohlen oder verbales Feedback während der Gehübungen im Krankenhaus oder in der Klinik einsetzen.
Wie ein normales oder gesundes NWB aussieht
Ein gesunder NWB-Zustand bedeutet, dass der Patient sicher in und aus Stühlen, Betten und Fahrzeugen umsteigen kann, ohne das betroffene Bein zu belasten, und dabei empfohlene Hilfsmittel korrekt verwendet. Die Haut an Druckstellen bleibt intakt, Schwellungen und starke Schmerzen werden vermieden, und der Patient befolgt die Anweisungen zur Hochlagerung und Wundversorgung. Die Mobilität bleibt innerhalb der durch die NWB-Anordnung festgelegten Grenzen funktionsfähig.
Wann sollte man NWB mit einem Arzt besprechen?
Wenden Sie sich an einen Arzt oder eine Ärztin, wenn sich Schmerzen oder Schwellungen verschlimmern, Taubheitsgefühl oder Kribbeln auftreten, Probleme beim Verbandwechsel oder an der Operationswunde entstehen oder Transfers unsicher werden. Schildern Sie Schwierigkeiten bei der Verwendung der verordneten Hilfsmittel oder die Unfähigkeit, die Anweisungen zur Nichtbelastung zu Hause zu befolgen. Besprechen Sie auch die Dauer der Nichtbelastung, wenn die Heilung verzögert erscheint oder die Pläne zur Wiederaufnahme der Belastung unklar sind.
Verwandte medizinische Begriffe
- Teilbelastung (PWB): erlaubt eine begrenzte Belastung des Beins.
- TTWB oder TDWB (Toe-Touch Weight Bearing bzw. Touch-Down Weight Bearing): erlaubt nur leichten Kontakt mit den Zehen zum Balancieren, nicht zur Gewichtsabstützung.
- WBAT (Gewichtsbelastung nach Bedarf): Der Patient belastet sein Körpergewicht so weit, wie es ihm angenehm ist.
- Immobilisierung: Verwendung von Gips, Schiene oder Orthese zur Einschränkung der Bewegung.
- Hilfsmittel: Geräte wie Krücken, Rollator, Gehstock, Rollstuhl oder Knie-Scooter, die zur Aufrechterhaltung der Nichtbelastung verwendet werden.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
F: Kann NWB das Abstützen des Fußes auf dem Boden zur Balance beinhalten?
A: Nein. NWB bedeutet „keine Gewichtsbelastung“. Leichte Berührung zur Gleichgewichtsförderung fällt typischerweise unter TTWB/TDWB, was vom Arzt/von der Ärztin abgeklärt werden muss.
F: Wie lange hält NWB?
A: Die Dauer hängt von der Art der Verletzung oder des Eingriffs sowie vom individuellen Heilungsverlauf ab. Ihr Chirurg oder Therapeut wird den Zeitpunkt anhand von Bildgebung und klinischem Fortschritt festlegen.
F: Welche Geräte unterstützen die Mobilität bei nichttragenden Personen?
A: Krücken, ein Rollator, ein Knie-Scooter und ein Rollstuhl helfen Patienten häufig dabei, das Bein nicht zu belasten und gleichzeitig ihre Unabhängigkeit zu bewahren.
F: Führt NWB zu Muskelabbau?
A: Eine verminderte Belastung kann zu Muskelatrophie führen; Physiotherapeuten verschreiben daher in der Regel sichere Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen, die die betroffene Extremität nicht belasten.
F: Kann jemand nachts Gewicht auf das Gliedmaß ausüben?
A: Befolgen Sie die genauen Anweisungen des Behandlungsteams. Viele Anordnungen erlauben das Ablagern des betroffenen Körperteils auf Kissen, verbieten aber jegliche Belastung, auch nur kurzzeitig.
Glossar der wichtigsten Begriffe
- Nichtbelastung (NWB): Das betroffene Bein darf nicht belastet werden.
- Teilbelastung (PWB): Ein bestimmter Anteil des Körpergewichts ist zulässig.
- Gewichtsbelastung bei Zehenberührung (TTWB/TDWB): Leichter Zehenkontakt nur zum Balancieren.
- Hilfsmittel: Geräte, die die Mobilität unterstützen.
- Transfer: Übergang von einer Oberfläche zur anderen (z. B. vom Bett zum Stuhl).
- Bewegungsumfang: Das Ausmaß, in dem sich ein Gelenk in verschiedene Richtungen bewegen kann.
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