Eierstockkrebs: Symptome, CA-125-Test und Behandlung

Die Symptome von Eierstockkrebs sind real – aber auch alltäglich: Blähungen, schnelles Sättigungsgefühl, Schmerzen im Becken oder Bauch und häufiger Harndrang. Fast jede Frau kennt mindestens eines davon, und genau deshalb wird dieser Krebs oft erst spät entdeckt. Das eigentliche Warnsignal ist nicht das Symptom selbst, sondern sein Muster – neu aufgetreten, anhaltend und häufig. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Veränderungen einen Arzttermin rechtfertigen, warum der CA-125-Bluttest kein Vorsorgetest für Frauen ohne erhöhtes Risiko ist – obwohl er immer wieder nachgefragt wird –, wie Ärzte die Erkrankung tatsächlich bestätigen oder ausschließen und wie eine moderne Behandlung aussieht. Die meisten Frauen mit diesen Beschwerden haben keinen Krebs – und wer die tatsächlichen Zusammenhänge kennt, kann auf Grundlage von Fakten handeln, nicht aus Angst.

Was Eierstockkrebs ist und wo er tatsächlich entsteht

Eierstockkrebs ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen Zellen in oder in der Nähe der Eierstöcke unkontrolliert wachsen. Die Eierstöcke sind zwei mandelgroße Organe tief im Becken, beiderseits der Gebärmutter; sie geben Eizellen frei und produzieren den größten Teil des weiblichen Östrogens und Progesterons. Da sie hinter Darm und Blase liegen, kann ein Tumor eine beträchtliche Größe erreichen, bevor er auf etwas drückt, das deutlich spürbar ist.

Die wichtigsten Typen

Etwa neun von zehn Fällen sind epithelialer Natur und entstehen aus den Oberflächenzellen der Eierstöcke; das hochgradige seröse Karzinom ist dabei bei weitem der häufigste und aggressivste Subtyp. Daneben gibt es zwei seltenere Gruppen: Keimzelltumoren, die bei jungen Frauen auftreten und häufig gut heilbar sind, sowie Stromatumoren, die aus hormonproduzierendem Gewebe entstehen und oft früh erkannt werden, weil sie den Hormonhaushalt stören.

Warum der Eileiter eine wichtige Rolle spielt

Eine der bedeutendsten Erkenntnisse in der gynäkologischen Medizin ist, dass die meisten hochgradigen serösen Karzinome gar nicht im Eierstock entstehen. Sie beginnen am fimbrialen Ende des Eileiters – dem gefransten Abschnitt, der sich in Richtung Eierstock öffnet – und streuen Zellen auf die Eierstockoberfläche und in die Bauchhöhle. Das erklärt, warum die Entfernung der Eileiter im Rahmen eines ohnehin geplanten Beckeneingriffs heute als Vorbeugungsmaßnahme diskutiert wird und warum sich die Erkrankung ausbreiten kann, bevor der Eierstock im Ultraschall auffällig erscheint.

Symptome von Eierstockkrebs: real, aber leicht zu übersehen

Die verbreitete Vorstellung, Eierstockkrebs sei eine stille Erkrankung, ist nicht zutreffend: Die meisten Frauen berichten vor der Diagnose durchaus über Beschwerden. Das Problem ist, dass diese Beschwerden sich kaum von denen eines Reizdarmsyndroms, der Perimenopause, einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder alltäglichem Stress unterscheiden. Was sie voneinander trennt, ist das Muster – nicht das Gefühl selbst.

Die vier Hauptsymptome

Vier Symptome von Eierstockkrebs treten bei Frauen, bei denen später die Diagnose gestellt wird, immer wieder auf: Blähungen im Bauch oder eine sichtbare Zunahme des Bauchumfangs, ein sehr schnelles Sättigungsgefühl beim Essen, Schmerzen im Becken oder Bauch sowie häufiger oder plötzlich einsetzender Harndrang. Weitere Beschwerden treten weniger regelmäßig auf: Müdigkeit, Rückenschmerzen, Verstopfung, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und unerklärlicher Gewichtsverlust. Vaginale Blutungen nach den Wechseljahren stehen in einer eigenen Kategorie und sollten niemals abgewartet werden.

Der entscheidende Schwellenwert

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention geben eine konkrete Regel vor, statt nur vage zu warnen: Wenn diese Beschwerden zwei Wochen oder länger anhalten und für Sie ungewöhnlich sind, sollten Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen; bei ungewöhnlichen vaginalen Blutungen sollten Sie dies sofort tun. Ärztinnen und Ärzte achten auf drei Merkmale gemeinsam: Das Symptom ist neu für Sie, es tritt an den meisten Tagen auf, und es besteht seit Wochen – nicht seit Jahren. Blähungen, die Sie jeden Sommer seit einem Jahrzehnt kennen, sind etwas anderes als Blähungen, die vor sechs Wochen neu aufgetreten sind.

Symptom	In der Regel kein Grund zur Sorge, wenn	Ein Arzttermin ist sinnvoll, wenn
Blähungen oder vergrößerter Bauch	Sie treten im Zusammenhang mit Mahlzeiten, dem Zyklus oder Stress auf und tun dies seit Jahren	Er ist neu, tritt an den meisten Tagen seit zwei Wochen oder länger auf, und die Kleidung sitzt anders
Schnelles Sättigungsgefühl	Er tritt nach einer üppigen oder fettreichen Mahlzeit auf	Kleine Portionen fühlen sich an den meisten Tagen seit zwei Wochen oder länger wie zu viel an
Schmerzen im Becken oder Bauch	Er ist zyklisch und entspricht einem bekannten Muster, wie z. B. Regelschmerzen	Er ist neu, anhaltend und steht nicht im Zusammenhang mit Ihrem Zyklus
Harndrang oder häufiges Wasserlassen	Er tritt nach Koffein, erhöhter Flüssigkeitszufuhr oder einer behandelten Infektion auf	Er hält an, ohne dass eine Infektion oder ein offensichtlicher Auslöser gefunden wurde
Vaginale Blutungen nach den Wechseljahren	Niemals — das sollte immer abgeklärt werden	Sofort, ohne zwei Wochen zu warten

Das bedeutet nicht, dass es Krebs ist. Blähungen und Beckenschmerzen haben weit häufiger harmlose Ursachen – eine der häufigsten ist Endometriose. Wir veröffentlichen auch einen ausführlichen Ratgeber zu Endometriose-Symptomen und Behandlung. Der entscheidende Punkt ist: Ein Muster, das zwei Wochen anhält, verdient ein Gespräch mit dem Arzt – keine Internetsuche.

Die Wahrheit über CA-125: Was dieser Bluttest kann – und was nicht

Viele Frauen bitten ihren Arzt um einen CA-125-Test, um auf Eierstockkrebs zu testen. Das klingt nach einem der vernünftigsten Wünsche in der Medizin – und gehört gleichzeitig zu den am häufigsten missverstandenen. CA-125 ist ein Protein, das von vielen Zellen abgegeben wird, die Körperhöhlen auskleiden. Eierstockkrebszellen produzieren oft große Mengen davon – aber auch viele völlig harmlose Ursachen können den Wert erhöhen.

Warum er kein Vorsorgetest ist

Vorsorge bedeutet, Menschen ohne Beschwerden zu testen, um Erkrankungen frühzeitig zu erkennen. Beim CA-125 scheitert das aus zwei Gründen. Der Wert ist bei einem erheblichen Anteil früher Eierstockkrebserkrankungen normal – ein unauffälliges Ergebnis schließt einen Tumor also nicht aus. Gleichzeitig ist er bei so vielen gutartigen Zuständen erhöht, dass die meisten auffälligen Befunde bei gesunden Frauen falsche Alarme sind – mit der Folge von Bildgebung, Verunsicherung und manchmal sogar Operationen bei Frauen, die nie an Krebs erkrankt waren.

Das ist keine Frage der Meinung. Die bislang größte randomisierte Vorsorgestudie testete jährliche CA-125-Messungen mit anschließender Ultraschallkontrolle bei mehr als zweihunderttausend postmenopausalen Frauen. Sie entdeckte zwar mehr Krebserkrankungen in einem früheren Stadium, doch nach langfristiger Nachbeobachtung senkte sie die Sterblichkeit durch die Erkrankung nicht. Auf Grundlage dieser Erkenntnisse empfiehlt die Empfehlung der US Preventive Services Task Force zum Eierstockkrebs-Screening von einem Screening bei beschwerdefreien Frauen ohne bekanntes erbliches Hochrisikosyndrom abzuraten. Die CDC formuliert es klar: Es gibt keine zuverlässige Methode, bei Frauen ohne Symptome auf Eierstockkrebs zu screenen – und auch der Pap-Abstrich testet nicht darauf.

Was den CA-125-Wert sonst noch erhöht

Häufige nicht-krebsbedingte Ursachen für einen erhöhten CA-125-Wert	Warum es passiert
Endometriose	Gereiztes Gewebe im Becken setzt dasselbe Protein frei
Uterusmyome	Gutartige Muskelwucherungen entzünden die umliegende Schleimhaut
Entzündliche Beckenerkrankung	Eine Infektion entzündet die Eileiter und die Beckenoberflächen
Menstruation	Der normale Zyklus der Gebärmutterschleimhaut erhöht den Wert vorübergehend
Schwangerschaft	Plazenta- und Gebärmuttergewebe produzieren es
Lebererkrankungen und Flüssigkeit im Bauchraum	Eine Reizung der Bauchfelloberfläche steigert die Freisetzung

Angesichts dieser Liste ist ein einzelner erhöhter Wert bei einer prämenopausalen Frau für sich genommen ein schwaches Signal. Wer einen bereits vorliegenden Befund besser verstehen möchte, kann eine verständliche Erklärung der CA-125-Testergebnisse.

Wo CA-125 wirklich seinen Platz hat

Der Test hat zwei bewährte Aufgaben. Er überwacht eine bekannte Erkrankung: Sobald ein Eierstockkrebs diagnostiziert ist, zeigt der CA-125-Verlauf über die Zeit, wie gut die Behandlung anschlägt, und kann auf ein Rezidiv hinweisen. Außerdem hilft er bei der Beurteilung einer in der Bildgebung bereits entdeckten Beckenraumveränderung, wobei der Wert gemeinsam mit dem Ultraschallbefund und dem Menopausenstatus bewertet wird. Eine engere dritte Rolle besteht in der Vorsorgeüberwachung bei Frauen mit einer bekannten Hochrisiko-Mutation. Bei jüngeren Frauen mit Verdacht auf einen Keimzelltumor ordnen Ärzte stattdessen den hCG-Bluttest, den AFP-Bluttest und des LDH-Bluttests.

Risikofaktoren, Gene und warum ein Test bei jeder Diagnose wichtig ist

Die meisten Frauen, die an Eierstockkrebs erkranken, haben keinen offensichtlichen Risikofaktor außer dem Alter. Das Risiko steigt nach dem 50. Lebensjahr und ist nach der Menopause am höchsten – ein Grund, warum neue Beschwerden im Beckenbereich in dieser Lebensphase ernst genommen werden. Leserinnen in dieser Übergangsphase können auch die Symptome und Stadien der Menopause.

BRCA1, BRCA2 und Lynch-Syndrom

Vererbte Veränderungen in den Genen BRCA1 und BRCA2 sind die stärksten bekannten Risikofaktoren. Diese Gene helfen normalerweise dabei, beschädigte DNA zu reparieren; ist eine Kopie von Geburt an fehlerhaft, häufen sich Zellschäden leichter an. Trägerinnen und Träger haben ein deutlich erhöhtes Lebenszeitrisiko für Eierstock-, Eileiter- und Brustkrebs, weshalb diese beiden Erkrankungen in Familien gehäuft auftreten. Unser Begleitartikel behandelt Brustkrebssymptome und Behandlung. Das Lynch-Syndrom, das vor allem für ein erhöhtes Darmkrebs- und Gebärmutterkrebsrisiko bekannt ist, erhöht auch das Eierstockkrebsrisiko und sollte angesprochen werden, wenn in einer Familie mehrere Krebserkrankungen auftreten.

Warum bei jeder Diagnose ein Gentest angeboten wird

Die US-amerikanischen Leitlinien empfehlen heute für jede Frau, bei der ein epitheliales Ovarialkarzinom diagnostiziert wird, eine Keimbahn-Gentestung – unabhängig von Alter oder Familienanamnese, und zwar aus zwei Gründen: Das Ergebnis beeinflusst die Behandlung, da Tumoren mit gestörter DNA-Reparatur besonders gut auf eine unten beschriebene Medikamentenklasse ansprechen. Und es betrifft die gesamte Familie, denn eine bestätigte Mutation ermöglicht es Schwestern, Töchtern und Müttern, sich ebenfalls testen zu lassen und eine risikomindernde Operation oder engmaschige Vorsorge in Betracht zu ziehen.

Weitere Faktoren, die das Risiko beeinflussen

Das Risiko ist leicht erhöht bei Endometriose, Übergewicht, Kinderlosigkeit, früher erster Regelblutung oder später Menopause sowie bei einer langfristigen Hormontherapie nach den Wechseljahren. Es ist leicht verringert durch Schwangerschaft und Stillen, mehrjährige Einnahme kombinierter oraler Verhütungsmittel sowie durch einen Eingriff an den Eileitern. Dies sind statistische Tendenzen in der Bevölkerung – keine individuellen Vorhersagen.

Wie Eierstockkrebs tatsächlich diagnostiziert wird

Auch wenn Symptome eines Ovarialkarzinoms anhalten, gibt es nach wie vor keinen einzelnen Test, der eine eindeutige Antwort liefert. Die Diagnose erfolgt in mehreren Schritten – und wer diesen Ablauf kennt, kann viele Unsicherheiten abbauen.

Der Diagnoseweg Schritt für Schritt

1. Eine klinische Untersuchung einschließlich einer gynäkologischen Tastuntersuchung, um die Beschwerden einzuordnen und eine mögliche Raumforderung zu ertasten.
2. Transvaginaler Ultraschall als bildgebendes Verfahren der ersten Wahl: Er stellt die Eierstöcke dar und beschreibt eine etwaige Raumforderung – ihre Größe, ob sie flüssigkeitsgefüllt oder solide ist und wie stark sie durchblutet wird.
3. Blutuntersuchungen. Ärzte bestimmen in der Regel CA-125 zusammen mit ein großes Blutbildund ergänzen dies durch Nieren- und Leberwerte, darunter Albumin im Blut.
4. Schnittbildgebung mittels CT des Bauch- und Beckenraums, wenn die Raumforderung verdächtig erscheint – um eine mögliche Ausbreitung zu beurteilen und den Eingriff zu planen.
5. Eine Operation, die sowohl den entscheidenden diagnostischen Schritt als auch die erste Behandlungsmaßnahme darstellt, da nur die mikroskopische Untersuchung von Gewebe die Diagnose und den genauen Subtyp bestätigt.

Eine fortgeschrittene Erkrankung kann auch die Anzahl der roten Blutkörperchen senken – weshalb manche Frauen erst zu diesen Untersuchungen kommen, nachdem ein Arzt zuvor Eisenmangelanämie.

Warum die Wahl des Operateurs entscheidend ist

Wenn Bildgebung und Blutuntersuchungen darauf hindeuten, dass eine Raumforderung bösartig sein könnte, sollte der Eingriff von einem gynäkologischen Onkologen geplant und durchgeführt werden – einem Chirurgen, der speziell auf Krebserkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane spezialisiert ist. Die CDC-Leitlinien zur Behandlung von Eierstockkrebs empfehlen Frauen ausdrücklich, diese Überweisung einzufordern. Die Behandlungsergebnisse sind nachweislich besser, wenn die erste Operation vollständig und mit korrektem Staging durchgeführt wird.

Stadieneinteilung

Das Stadium wird während der Operation festgestellt, nicht davor. Stadium I ist auf einen oder beide Eierstöcke bzw. Eileiter begrenzt; Stadium II hat sich im Becken ausgebreitet; Stadium III, das bei der Diagnose häufigste Stadium, betrifft das Bauchfell oder die Lymphknoten; Stadium IV hat entfernte Organe wie Leber oder Lunge erreicht. Das Stadium bestimmt die Behandlungsintensität, entscheidet aber nicht über den individuellen Verlauf.

Behandlung: Operation, Chemotherapie und zielgerichtete Medikamente

Operation und Chemotherapie

Die Standardbehandlung kombiniert eine zytoreduktive Operation – bei der so viel sichtbares Tumorgewebe wie möglich entfernt wird, in der Regel einschließlich Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter und das Netz (Omentum) – mit einer platinbasierten Chemotherapie, meist Carboplatin und Paclitaxel. Bei ausgedehntem Befund kann die Chemotherapie zunächst vor der Operation begonnen und danach fortgesetzt werden. Jüngere Frauen mit einer frühen Erkrankung eines günstigen Subtyps können manchmal einen Eierstock und die Gebärmutter erhalten, um die Fruchtbarkeit zu bewahren.

PARP-Inhibitoren und HRD-Testung

Die bedeutendste Neuerung des letzten Jahrzehnts ist die Erhaltungstherapie mit PARP-Inhibitoren – Medikamenten wie Olaparib, Niraparib und Rucaparib, die einen Ausweichmechanismus der DNA-Reparatur blockieren. Krebszellen mit fehlerhafter Reparaturmaschinerie, darunter solche mit BRCA-Mutationen, sind stark auf diesen Ausweichmechanismus angewiesen; wird er blockiert, kann die Zelle nicht überleben. Daher werden Tumoren auf eine homologe Rekombinationsdefizienz (HRD) getestet – eine labordiagnostische Beschreibung dieser Reparaturschwäche. Frauen, deren Tumoren eine HRD aufweisen, profitieren am meisten, weshalb dieser Test heute die Behandlungsplanung mitbestimmt.

Nachsorge und Verlaufskontrolle

Nach der Behandlung umfasst die Nachsorge klinische Untersuchungen, bei Bedarf bildgebende Verfahren sowie die CA-125-Messung bei Frauen, deren Wert bei der Diagnose erhöht war. Hier zeigt der Marker seinen eigentlichen Nutzen: Ein ansteigender Trend bei einer Frau mit bekannter Erkrankung hat eine ganz andere Bedeutung als ein einzelner Wert bei einer gesunden Frau.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Die Symptome von Eierstockkrebs überschneiden sich mit denen zahlreicher harmloser Erkrankungen. Orientieren Sie sich daher an einem strukturierten Entscheidungsweg statt an einer offenen Symptomaufzählung.

• Ungewöhnliche vaginale Blutungen, insbesondere nach den Wechseljahren: Suchen Sie umgehend eine Ärztin oder einen Arzt auf, ohne zu warten.
• Blähungen, frühzeitiges Sättigungsgefühl, Beckenschmerzen oder häufiger Harndrang, die für Sie neu sind und an den meisten Tagen über zwei Wochen oder länger auftreten: Vereinbaren Sie einen Termin und schildern Sie das Muster, nicht nur das einzelne Symptom.
• Ein erstgradiger Verwandter mit Eierstock-, Eileiter-, Bauchfell- oder frühem Brustkrebs oder eine bekannte BRCA- oder Lynch-Mutation in der Familie: Bitten Sie um eine Überweisung zur genetischen Beratung, auch wenn Sie sich völlig gesund fühlen.
• Plötzliche starke Beckenschmerzen, Erbrechen oder ein Bauch, der sich innerhalb weniger Tage rasch aufbläht: Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, da dies auf einen Eierstockstiel-Drehung oder eine Flüssigkeitsansammlung hinweisen kann.
• Wenn bei einer Untersuchung bereits eine Beckengeschwulst festgestellt wurde: Fragen Sie ausdrücklich, ob ein gynäkologischer Onkologe diese vor einer geplanten Operation beurteilen sollte.

Wenn Sie zum Arzt gehen, nennen Sie konkrete Zeitangaben: Wenn Sie sagen, dass etwas Anfang Juni begonnen hat und an den meisten Tagen auftritt, gibt das dem Arzt viel mehr Anhaltspunkte als ein vager Hinweis auf gelegentliches Blähungsgefühl in letzter Zeit.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse

Die Forschung hat sich schnell weiterentwickelt – aber nicht immer in die Richtung, die man erwarten würde. Hier ist, was aktuelle Studien tatsächlich zeigen.

Vorsorgeuntersuchungen retten bei durchschnittlichem Risiko nach wie vor keine Leben

Die bislang größte randomisierte Studie zum Screening auf Eierstockkrebs begleitete mehr als zweihunderttausend postmenopausale Frauen mit jährlichen CA-125-Tests und Ultraschall-Nachkontrollen. Die Studie führte zwar dazu, dass einige Krebserkrankungen in einem früheren Stadium erkannt wurden, doch langfristig konnte sie die Sterblichkeit nicht senken. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 kam auf Basis aller randomisierten Studien zum gleichen Ergebnis. Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie sich gesund fühlen und keine erblich bedingte Hochrisikoerkrankung haben, ist ein routinemäßiger jährlicher CA-125-Test kein verlässlicher Schutz – und ein normales Ergebnis sollte Sie nicht davon abhalten, später neu auftretende Symptome eines Eierstockkrebses zu melden.

Der Eileiter ist nun das Ziel der Vorbeugung

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 zur weltweiten Epidemiologie des Eierstockkrebses bestätigte, dass die meisten hochgradigen serösen Karzinome im Eileiter entstehen, und argumentierte, dass die Entfernung der Eileiter im Rahmen eines ohnehin geplanten Eingriffs eine echte Möglichkeit zur Vorbeugung darstellt. Eine große kanadische Studie, die Zehntausende von Frauen, bei denen die Eileiter entfernt wurden, mit vergleichbaren Frauen ohne diesen Eingriff verglichen hat, zeigte bislang keinen eindeutigen Rückgang der Krebserkrankungen – die Forschenden wiesen jedoch darauf hin, dass zu wenige Fälle aufgetreten seien und die Nachbeobachtungszeit zu kurz sei, um ein abschließendes Urteil zu fällen. Diese Erkenntnisse sind daher noch vorläufig. Was das für Sie bedeutet: Wenn bei Ihnen ohnehin eine Gebärmutterentfernung oder eine dauerhafte Verhütungsmaßnahme geplant ist, ist es sinnvoll, Ihren Chirurgen zu fragen, ob die gleichzeitige Entfernung der Eileiter in Ihrem Fall angemessen ist.

Gezielte Erhaltungstherapien wirken am besten, wenn der Tumor untersucht wurde

Zwei große internationale Studien haben kürzlich ihre abschließenden Überlebensdaten veröffentlicht. In der einen verzögerte Niraparib als Erhaltungstherapie nach der Erstlinien-Chemotherapie das Wiederauftreten der Erkrankung deutlich – die Abschlussanalyse zeigte jedoch keinen Vorteil beim Gesamtüberleben. In der anderen brachte die Kombination aus Olaparib und Bevacizumab einen bedeutsamen Überlebensvorteil – allerdings gezielt für Frauen, deren Tumoren eine homologe Rekombinationsdefizienz aufwiesen, während Frauen ohne dieses Merkmal nicht in gleicher Weise profitierten. Was das für Sie bedeutet: Es ist eine sinnvolle Frage, ob der Tumor auf HRD und BRCA-Veränderungen untersucht wurde – denn die Antwort kann entscheidend dafür sein, welche Erhaltungstherapie infrage kommt.

Resistenzentwicklung ist das nächste Problem, an dem geforscht wird

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 untersuchte, warum PARP-Inhibitoren bei vielen Frauen, die zunächst ansprechen, irgendwann ihre Wirkung verlieren, und kartierte die Ausweichmechanismen, mit denen Krebszellen die DNA-Reparatur wiederherstellen. Neue Behandlungsansätze sind daraus bislang noch nicht hervorgegangen. Was das für Sie bedeutet: Es erklärt, warum Onkologen die Therapie engmaschig überwachen und den Behandlungsplan anpassen, sobald sich ein Marker oder ein Befund verändert – und warum es sich lohnt, klinische Studien frühzeitig anzusprechen, anstatt sie als letzten Ausweg aufzusparen.

Glossar

Begriff	Definition
Adnexaler Befund	Eine Raumforderung im Bereich des Eierstocks oder des Eileiters. Die meisten sind gutartige Zysten, aber der Ultraschallbefund entscheidet über das weitere Vorgehen.
Aszites	Flüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle ansammelt und zu Schwellungen sowie einem Druckgefühl führt. Sie kann viele Ursachen haben, darunter Lebererkrankungen und fortgeschrittener Krebs.
BRCA1 und BRCA2	Zwei Gene, die bei der Reparatur beschädigter DNA mitwirken. Vererbte Veränderungen in einem dieser Gene erhöhen das Lebenszeitrisiko für Eierstock-, Eileiter- und Brustkrebs.
CA-125	Cancer-Antigen 125, ein im Blut gemessenes Protein. Es eignet sich zur Verlaufskontrolle bei bekanntem Eierstockkrebs und zur Beurteilung eines Beckenbefunds, nicht jedoch zur Vorsorgeuntersuchung bei gesunden Frauen.
Zytoreduktive Operation	Auch als Debulking-Operation bezeichnet. Ein Eingriff, bei dem so viel sichtbares Tumorgewebe wie möglich entfernt wird, um die Wirksamkeit der anschließenden Chemotherapie zu verbessern.
Gynäkologischer Onkologe / Gynäkologische Onkologin	Ein Chirurg bzw. eine Chirurgin mit spezieller Weiterbildung in der Behandlung von Krebserkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, darunter Eierstock-, Gebärmutter- und Gebärmutterhalskrebs.
Hochgradiges seröses Karzinom	Der häufigste und aggressivste Subtyp des epithelialen Eierstockkrebses. Es wird heute angenommen, dass die meisten Fälle ihren Ursprung im Eileiter haben.
Homologe Rekombinationsdefizienz	Abgekürzt HRD. Ein Laborbefund, der zeigt, dass ein Tumor DNA-Strangbrüche nicht ordnungsgemäß reparieren kann. Dies macht ihn empfindlicher gegenüber Platin-Chemotherapie und PARP-Inhibitoren.
Lynch-Syndrom	Eine erbliche Erkrankung, die das Risiko für Darm-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs erhöht und durch Defekte in Genen verursacht wird, die Fehler beim Kopieren der DNA korrigieren.
Transvaginaler Ultraschall	Eine Untersuchung mit einer schlanken Sonde, die in die Scheide eingeführt wird und eine genaue, detaillierte Ansicht der Eierstöcke, Eileiter und Gebärmutter ermöglicht.

Häufig gestellte Fragen

Kann ein Pap-Abstrich Eierstockkrebs erkennen?

Nein. Ein Pap-Test entnimmt Zellen vom Gebärmutterhals und dient dazu, Zellveränderungen aufzuspüren, die durch humane Papillomviren verursacht werden. Er erreicht weder die Eierstöcke noch die Eileiter, und die CDC stellt klar, dass der Pap-Test kein Screening auf Eierstockkrebs darstellt. Dies ist eines der häufigsten und folgenreichsten Missverständnisse in der Frauengesundheit, denn ein unauffälliger Pap-Befund kann zu falscher Beruhigung führen. Eine Frau mit normalen Pap-Ergebnissen, die anhaltend neu auftretendes Blähungsgefühl, frühzeitiges Sättigungsgefühl oder Beckenschmerzen hat, sollte diese Beschwerden dennoch gezielt abklären lassen.

Kann ein Routine-Bluttest oder ein großes Blutbild Eierstockkrebs erkennen?

Nicht direkt. Ein großes Blutbild misst rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – keiner dieser Werte weist auf Eierstockkrebs hin. Es können indirekte Hinweise auftreten, etwa eine Anämie durch chronische Blutungen oder eine erhöhte Thrombozytenzahl, die manchmal bei fortgeschrittener Erkrankung vorkommt, doch diese Befunde sind unspezifisch und treten bei vielen Erkrankungen auf. Standard-Laborpanels verhalten sich ähnlich. Bluttests unterstützen eine Diagnose, stellen sie aber nicht. Bildgebende Verfahren und letztlich die mikroskopische Untersuchung von Gewebe sind das, was Eierstockkrebs bestätigt.

Wie kann ich zu Hause auf Eierstockkrebs testen?

Es gibt keinen zuverlässigen Heimtest oder eine Selbstuntersuchung auf Eierstockkrebs, und kein Nahrungsergänzungsmittel, keine Diät und kein Heimtest-Kit ändert daran etwas. Die Eierstöcke liegen bei den meisten Frauen zu tief im Becken, um durch die Bauchdecke ertastet werden zu können. Was Sie zu Hause sinnvoll tun können, ist Muster zu beobachten: Notieren Sie, wann ein Symptom begann, an wie vielen Tagen pro Woche es auftritt und ob es sich verändert. Diese schriftliche Aufzeichnung ist für eine Ärztin oder einen Arzt tatsächlich hilfreich und kommt einer aussagekräftigen Selbstkontrolle am nächsten.

Kann ein Ultraschall Eierstockkrebs erkennen?

Der transvaginale Ultraschall ist die beste erste bildgebende Untersuchung und kann eine Ovarialzyste oder einen Eierstocktumor darstellen sowie Merkmale beschreiben, die auf einen Verdachtsbefund hinweisen – etwa solide Anteile, verdickte innere Wände oder eine verstärkte Durchblutung. Er kann jedoch nicht beweisen, dass eine Raumforderung bösartig ist. Viele der dabei entdeckten Veränderungen sind gutartige Zysten, die sich von selbst zurückbilden. Die Ultraschallbefunde werden gemeinsam mit den Beschwerden, dem Menopausenstatus und den Blutwerten bewertet, um zu entscheiden, ob weitere bildgebende Untersuchungen oder ein operativer Eingriff erforderlich sind – eine eindeutige Diagnose liefert letztlich nur die Gewebeuntersuchung.

Welche ersten Beschwerden hatten die meisten Frauen, bei denen die Diagnose gestellt wurde?

Im Rückblick beschreiben die meisten Frauen etwas Alltägliches, das einfach nicht aufhörte: ein Blähbauch, der den Hosenbund eng werden ließ, ein schnelles Sättigungsgefühl schon nach wenigen Bissen, ein dumpfes Ziehen im Unterleib oder häufigerer Harndrang. Auch Müdigkeit und Rückenschmerzen werden oft erwähnt. Nur sehr wenige berichten von einem dramatischen Ereignis. Genau deshalb ist das Muster wichtiger als die einzelnen Beschwerden. Ein Symptom, das für Sie neu ist und an den meisten Tagen über zwei Wochen oder länger anhält, ist ein Grund für einen Arzttermin – unabhängig davon, um welches Symptom es sich handelt.

Ist Eierstockkrebs heilbar?

Viele Frauen werden geheilt, insbesondere wenn die Erkrankung entdeckt wird, solange sie noch auf den Eierstock oder den Eileiter begrenzt ist – in diesem Stadium sind die Heilungsaussichten in der Regel sehr gut. Im fortgeschrittenen Stadium ist die Behandlung schwieriger, und die Erkrankung kehrt nach der Erstbehandlung häufig zurück. Dennoch wird sie zunehmend als eine Erkrankung betrachtet, die über Jahre hinweg kontrolliert werden kann, und nicht als einmaliges Ereignis. Die Qualität der Operation, eine platinbasierte Chemotherapie und eine auf Gentests gestützte Erhaltungstherapie haben die Prognose insgesamt verbessert. Die Prognose hängt von Stadium, Subtyp, genetischen Merkmalen und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab – nur Ihr Onkologie-Team kann all diese Faktoren für Sie zusammenführen.

Quellen

• Centers for Disease Control and Prevention — Screening für Eierstockkrebs, 2024 — CDC-Leitlinien zum Eierstockkrebs-Screening
• MedlinePlus, National Library of Medicine — CA-125-Bluttest (Eierstockkrebs), 2024 — MedlinePlus-Seite zum CA-125-Bluttest
• Mayo Clinic — Eierstockkrebs: Symptome und Ursachen, 2024 — Mayo Clinic – Übersicht zu Eierstockkrebs
• Menon U, Gentry-Maharaj A, Burnell M, et al. — Bevölkerungsweites Screening auf Eierstockkrebs und Sterblichkeit nach Langzeit-Follow-up in der UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): eine randomisierte kontrollierte Studie — The Lancet, 2021 — Langzeit-Mortalitätsergebnisse der UKCTOCS-Studie lesen
• Sideris M, Menon U, Manchanda R — Screening und Prävention von Eierstockkrebs — Medical Journal of Australia, 2024 — Lesen Sie die Übersicht zu Screening und Prävention von Eierstockkrebs
• Webb PM, Jordan SJ — Globale Epidemiologie des epithelialen Ovarialkarzinoms — Nature Reviews Clinical Oncology, 2024 — Lesen Sie die Übersicht zur Epidemiologie des epithelialen Ovarialkarzinoms
• Giannakeas V, Murji A, Lipscombe LL, Narod SA, Kotsopoulos J — Salpingektomie und das Risiko für Eierstockkrebs in Ontario — JAMA Network Open, 2023 — Lesen Sie die Ontario-Kohortenstudie zur Salpingektomie
• Monk BJ, Barretina-Ginesta MP, Pothuri B, et al. — Niraparib als Erstlinien-Erhaltungstherapie bei neu diagnostiziertem fortgeschrittenem Ovarialkarzinom: endgültige Gesamtüberlebensergebnisse der PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012-Studie — Annals of Oncology, 2024 — Lesen Sie die endgültigen Überlebensergebnisse der PRIMA-Studie
• Ray-Coquard I, Leary A, Pignata S, et al. — Olaparib plus Bevacizumab als Erstlinien-Erhaltungstherapie beim Ovarialkarzinom: endgültige Gesamtüberlebensergebnisse der PAOLA-1/ENGOT-ov25-Studie — Annals of Oncology, 2023 — Lesen Sie die endgültigen Überlebensergebnisse der PAOLA-1-Studie
• Kulkarni S, Seneviratne N, Tosun C, et al. — PARP-Inhibitoren beim Ovarialkarzinom: Resistenzmechanismen und therapeutische Konsequenzen — DNA Repair, 2025 — Lesen Sie die Übersicht zu Resistenzmechanismen gegenüber PARP-Inhibitoren

Weiterführende Literatur

• Vergleichen Sie einen verwandten Tumormarker im Ratgeber zum CA-15-3-Bluttest.
• Wie ein wirklich effektives Screening-Programm aussieht, erfahren Sie im Ratgeber zu Symptomen und Behandlung von Darmkrebs.
• Informieren Sie sich über eine weitere Krebserkrankung, die häufig spät entdeckt wird, im Ratgeber zu Symptomen und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Mehr über das wichtigste Hormon der Eierstöcke erfahren Sie im Ratgeber zum Estradiol-Bluttest.
• Die Nierenfunktion während der Chemotherapie können Sie verfolgen mit dem Ratgeber zum Kreatinin-Test.

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Ein Beckenbeschwerden liefert selten eine einzige klare Antwort, und die Befunde, die danach folgen – ein CA-125-Wert, ein großes Blutbild, Leber- und Nierenwerte, manchmal Hormonspiegel – lassen sich allein leicht falsch einschätzen. BloodSense liest diese Befunde gemeinsam mit Ihnen und erklärt, was jeder Wert bedeutet, welche Ergebnisse außerhalb des üblichen Bereichs liegen und welche Fragen Sie beim nächsten Termin ansprechen sollten. Es hilft Ihnen, Ihre Ergebnisse zu verstehen – es stellt keine Diagnose und ersetzt nicht Ihren Arzt oder Ihr gynäkologisches Team.

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