IgM-Bluttest: Was Ihre Immunglobulin-M-Werte bedeuten

Ein IgM-Bluttest misst Immunglobulin M – den ersten Antikörper, den Ihr Immunsystem ausschüttet, wenn es auf einen bisher unbekannten Krankheitserreger trifft. Da IgM früh ansteigt und innerhalb weniger Wochen wieder abfällt, kann ein einzelner Wert in Ihrem Laborbefund wichtige Hinweise liefern: ob Ihr Körper gerade eine Infektion bekämpft, ob Ihre antikörperproduzierenden Zellen normal funktionieren und ob eine seltenere Blut- oder Immunerkrankung genauer untersucht werden sollte. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test tatsächlich misst, wie sich IgM von den anderen Immunglobulinen im selben Panel unterscheidet, wie typische Referenzbereiche für Erwachsene aussehen, worauf erhöhte und erniedrigte Werte hinweisen können und welche Befunde Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Das Ziel ist nicht, aus einem einzelnen Wert eine Diagnose abzuleiten, sondern Ihnen zu helfen, Ihr Ergebnis mit dem gleichen Hintergrundwissen zu lesen, das ein Arzt mitbringt.

Was ein IgM-Bluttest misst

Immunglobulin M ist eine von fünf Antikörperklassen, die Ihr Körper produziert. Ein IgM-Bluttest misst, wie viel dieses spezifischen Antikörpers in Ihrem Serum zirkuliert – angegeben in der Regel in Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder Gramm pro Liter (g/l). Er wird fast immer als Teil eines quantitativen Immunglobulin-Panels angeordnet, das IgM zusammen mit IgG und IgA in einer einzigen Blutentnahme bestimmt.

Die Blutentnahme selbst ist unkompliziert: Ein Techniker entnimmt Blut aus einer Vene in Ihrem Arm, und der Termin dauert in der Regel nur wenige Minuten. Für das Immunglobulin-Panel selbst ist keine Nüchternheit erforderlich, obwohl andere Tests, die am selben Tag angeordnet werden, eigene Vorbereitungsregeln haben können. Die Ergebnisse liegen je nach Labor meist innerhalb von ein bis zwei Tagen vor.

Es hilft, zwei sehr unterschiedliche Verwendungen der Buchstaben „IgM" auf einem Laborbefund zu unterscheiden. Ein quantitativer IgM-Wert misst die Gesamtmenge des IgM-Antikörpers jeder Spezifität in Ihrem Blut. Ein erregerspezifischer IgM-Test – etwa ein Hepatitis-IgM oder ein Dengue-IgM – stellt eine engere Frage: Hat Ihr Immunsystem kürzlich IgM gegen einen bestimmten Erreger gebildet? Der erste Wert ist ein Maß für die Kapazität des Immunsystems; der zweite ist ein zeitlicher Hinweis auf eine bestimmte Infektion. Diese beiden zu verwechseln ist eine der häufigsten Ursachen für Verunsicherung, wenn Menschen ihre eigenen Befunde lesen.

Wie IgM in Ihrem Immunsystem funktioniert

IgM ist der größte Antikörper, den Ihr Körper bildet. Fünf Antikörpereinheiten verbinden sich zu einem sternförmigen Pentamer, das IgM zehn Bindungsstellen verleiht und es sehr effektiv darin macht, Bakterien und Viren zu binden und zu verklumpen, damit andere Immunzellen sie beseitigen können.

Warum IgM als Erstes gebildet wird

Wenn eine B-Zelle – eine weiße Blutzelle, die Antikörper produziert – erstmals auf ein neues Ziel trifft, bildet sie zuerst IgM. Dafür ist kein vorheriges Training erforderlich, weshalb IgM oft als der Ersthelfer des Immunsystems bezeichnet wird. Die Werte steigen typischerweise innerhalb weniger Tage nach einer Exposition an, erreichen einen Höchststand und sinken dann im Laufe einiger Wochen wieder, während der Körper auf die Produktion des länger anhaltenden IgG-Antikörpers umstellt. Wer die Immunaktivität anhand eines Laborbefunds verfolgt, findet es hilfreich, diese frühe Welle mit dem langfristigen Schutz, der sich in den IgG-Werten widerspiegelt, zu vergleichen, da die beiden Antikörper zwei verschiedene Hälften derselben Geschichte erzählen.

Wie IgM mit Ihren übrigen Abwehrkräften zusammenwirkt

IgM wirkt nicht allein. Sobald es an ein Ziel gebunden ist, aktiviert es das Komplementsystem – eine Kaskade von Blutproteinen, die Löcher in Bakterien schlägt und sie zur Beseitigung markiert. Diese Zusammenarbeit erklärt, warum Komplementproteine wie das C3-Komplementprotein, das bei einer Immundiagnostik gemessen wird , manchmal zusammen mit den Immunglobulinen bestimmt werden. Die Zellen, die IgM produzieren, sind B-Lymphozyten – daher kann ein auffälliger Befund einen Arzt veranlassen, auch die Lymphozytenzahl im großen Blutbild.

Ein kleiner Anteil Ihres IgM ist von Geburt an vorhanden, ohne dass eine bekannte Exposition vorliegt. Diese natürlichen Antikörper helfen dabei, beschädigte Zellen zu beseitigen – das ist ein Grund dafür, dass fast jeder Mensch einen messbaren IgM-Wert hat, selbst wenn er völlig gesund ist.

Wann Ärzte einen IgM-Bluttest anordnen

Kliniker ordnen Immunglobuline selten ohne konkreten Anlass an. Ein quantitativer IgM-Wert erscheint auf einem Laborauftrag in der Regel aus einem von wenigen konkreten Gründen.

• Wiederkehrende oder ungewöhnlich schwere Infektionen, insbesondere Nasennebenhöhlen-, Ohr- und Atemwegsinfektionen, die trotz Behandlung immer wieder auftreten.
• Verdacht auf einen Antikörpermangel, besonders wenn in der Familie Immunprobleme bekannt sind.
• Ein auffälliger Proteinwert bei einer Routineblutuntersuchung, da Immunglobuline einen großen Anteil des im Serum gemessenen Gesamtproteins ausmachen und diesen Wert nach oben oder unten verschieben können.
• Verdacht auf eine Plasmazell- oder lymphatische Erkrankung, häufig nach einem unerwarteten Befund in der Proteinelektrophorese.
• Abklärung einer kürzlich durchgemachten Infektion, wobei in diesem Fall ein erregerspezifisches IgM statt eines Gesamt-IgM bestimmt wird.
• Verlaufskontrolle einer bekannten Immunerkrankung, bei der der Trend wichtiger ist als ein einzelner Messwert.

Die Proteinelektrophorese verdient eine eigene Erläuterung. Dieses Verfahren trennt die Serumproteine in verschiedene Banden auf, wobei die Immunglobuline überwiegend in der Gamma-Fraktion erscheinen. Wenn Ihr Befund dort einen auffälligen Wert zeigt, erklärt ein Blick auf die Bedeutung der Gamma-Globulin-Fraktion oft, warum anschließend auch ein IgM-Wert bestimmt wurde.

So lesen Sie Ihre IgM-Werte

In Ihrem Laborbefund wird Ihr IgM-Wert neben einem Referenzbereich angegeben, möglicherweise mit einem Hinweis wie H (erhöht) oder L (erniedrigt). Die Cleveland Clinic nennt als typischen Normalbereich für Erwachsene etwa 40 bis 250 mg/dL und weist darauf hin, dass die Werte je nach Labor variieren und bei Säuglingen unter neun Monaten deutlich niedriger liegen. Die folgende Tabelle zeigt, wie IgM im Vergleich zu den anderen Immunglobulinen einzuordnen ist, die üblicherweise im selben Panel bestimmt werden.

Antikörper	Hauptaufgabe	Zeitverlauf nach Kontakt	Typischer Referenzbereich für Erwachsene
IgM	Erste Abwehrlinie: bindet Erreger zusammen und aktiviert das Komplementsystem	Steigt innerhalb weniger Tage an, sinkt nach Wochen wieder ab	Etwa 40–250 mg/dl
IgG	Langfristiger Schutz und immunologisches Gedächtnis	Steigt nach dem IgM an und kann jahrelang erhöht bleiben	Etwa 700–1600 mg/dl
IgA	Schützt die Schleimhäute im Darm, in den Atemwegen und in den Augen	Gleichmäßig, nicht ereignisabhängig	Etwa 70–400 mg/dl
IgE	Allergische Reaktionen und Parasitenabwehr	Schwankt je nach Allergenkontakt	Angabe in IE/ml, nicht in mg/dl

Warum der aufgedruckte Referenzbereich wichtiger ist als der Lehrbuchrichtwert

Referenzbereiche für Immunglobuline werden anhand von Messungen bei gesunden Probanden mit einem bestimmten Gerät und einer bestimmten Methode ermittelt. Wechselt man das Analysegerät, die Bevölkerungsgruppe oder die Einheiten, verschiebt sich der angegebene Bereich. Ein Wert von 45 mg/dl kann in einem Labor als zu niedrig markiert sein, in einem anderen jedoch unauffällig erscheinen. Vergleichen Sie Ihren Wert daher immer mit dem Referenzbereich auf Ihrem eigenen Befund, und versuchen Sie bei der Verlaufskontrolle über mehrere Monate, stets dasselbe Labor zu nutzen.

Das Alter beeinflusst, was als normal gilt

Neugeborene haben kaum eigenes IgM, da IgM – anders als IgG – die Plazenta nicht passiert. Die Werte steigen im Säuglings- und Kindesalter an und erreichen in der Pubertät die Erwachsenenwerte. Deshalb müssen Laborwerte bei Kindern immer anhand altersgerechter Referenzbereiche beurteilt werden, und ein niedrig wirkender IgM-Wert bei einem Kleinkind ist nicht automatisch ein Problem.

Was erhöhte und erniedrigte IgM-Werte bedeuten können

Ein einzelner IgM-Wert außerhalb des Referenzbereichs ist ein Anlass zur weiteren Abklärung, keine Diagnose. Ärzte bewerten ihn gemeinsam mit Ihren Symptomen, den anderen Immunglobulinen und Ihrer Krankengeschichte.

Ursachen eines erhöhten IgM-Wertes

Die häufigste Erklärung für einen erhöhten Gesamt-IgM-Wert ist eine kürzliche oder noch aktive Infektion, da der Körper gerade Antikörper der ersten Abwehrwelle bildet. Auch chronisch-entzündliche und Autoimmunerkrankungen können den IgM-Wert erhöhen – weshalb Entzündungsmarker wie der CRP-Wert im Entzündungspanel häufig gleichzeitig bestimmt werden. In der Rheumatologie ist die IgM-Klasse besonders relevant, da der Rheumafaktor selbst in der Regel ein IgM-Antikörper ist. Ein Blick auf was ein Rheumafaktor-Ergebnis bedeutet hilft zu verstehen, wie die beiden Tests zusammenhängen.

Seltener weist ein deutlich erhöhter IgM-Wert auf eine klonale Erkrankung hin – das heißt, eine einzelne Linie antikörperproduzierender Zellen hat sich vermehrt und produziert einen einzigen identischen Antikörper. Das klassische Beispiel ist der Morbus Waldenström. Hyper-IgM-Syndrome sind eine Gruppe erblicher Erkrankungen, bei denen B-Zellen nicht von der IgM- zur IgG-Produktion wechseln können; sie zeigen ein charakteristisches Muster mit hohem IgM bei niedrigem IgG und IgA. Besteht der Verdacht auf einen klonalen Prozess, umfasst die weiterführende Diagnostik häufig die Bestimmung der Leichtketten. Das Verständnis von was das Verhältnis von Kappa- zu Lambda-Leichtketten zeigt ist Teil dieser Abklärung.

Ursachen eines niedrigen IgM-Wertes

Ein niedriger IgM-Wert kann angeboren oder erworben sein. Der selektive IgM-Mangel bezeichnet einen dauerhaft niedrigen IgM-Wert bei normalem IgG und IgA ohne andere erkennbare Ursache. Breitere Antikörpermangelzustände – darunter der variable Immundefekt (CVID) und die Agammaglobulinämien – senken den IgM-Wert als Teil eines umfassenderen Musters. Erworbene Ursachen sind Proteinverluste über die Nieren oder den Darm, Mangelernährung, bestimmte Medikamente wie Immunsuppressiva und manche Antiepileptika sowie Therapien, die B-Zellen abbauen.

Da Immunglobuline Proteine sind, kann jeder Prozess, der dem Blut Protein entzieht, ihren Spiegel senken. Deshalb erscheint ein niedriger IgM-Wert manchmal zusammen mit einem niedrigen Albumin-Wert im Stoffwechselpanel, was die Untersuchung eher in Richtung eines renalen oder intestinalen Proteinverlustes lenkt als auf das Immunsystem selbst.

Erregerspezifisches IgM und Infektionszeitpunkt

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine bestimmte Infektion hat, ordnet er einen IgM-Test gegen den jeweiligen Erreger an. Der entscheidende Vorteil des IgM liegt im zeitlichen Aspekt: Ein positives Ergebnis deutet darauf hin, dass der Kontakt mit dem Erreger kürzlich stattgefunden hat und nicht schon lange zurückliegt. So unterscheiden Ärzte eine aktuelle Infektion von einer früher erworbenen Immunität – ein Standardverfahren bei der Abklärung von Erkrankungen wie den Symptomen und dem Verlauf einer Mononukleose oder einem Toxoplasmose-Antikörperbefund.

Der Zeitpunkt spielt in beide Richtungen eine Rolle. Die CDC weist darauf hin, dass Dengue-IgM erst etwa vier bis fünf Tage nach Symptombeginn nachweisbar wird und danach bis zu drei Monate lang positiv bleiben kann. Wird zu früh getestet, kann eine tatsächliche Infektion negativ ausfallen; wird zu spät getestet, kann ein positives Ergebnis auf eine Infektion hinweisen, die bereits vor Wochen abgeklungen ist. Die CDC warnt außerdem, dass IgM-Tests Kreuzreaktionen mit verwandten Viren zeigen können – weshalb ein positives Ergebnis manchmal durch einen Bestätigungstest abgesichert werden muss, anstatt es ohne Weiteres zu akzeptieren.

Das Wichtigste in der Praxis: Ein erregerspezifisches IgM-Ergebnis lässt sich nur dann sinnvoll einordnen, wenn das Datum des Symptombeginns bekannt ist. Bringen Sie dieses Datum zu Ihrem Arzttermin mit.

Wann Sie mit Ihrem Arzt über einen IgM-Befund sprechen sollten

Bei den meisten Menschen mit einem leicht außerhalb des Normbereichs liegenden IgM-Wert und ohne Beschwerden genügt eine Kontrolluntersuchung. In einigen Situationen ist jedoch ein direktes Gespräch mit dem Arzt sinnvoll.

• Sie hatten innerhalb eines Jahres mehrere bakterielle Infektionen, die mit Antibiotika behandelt werden mussten – insbesondere Nasennebenhöhlen-, Ohr- oder Atemwegsinfektionen.
• Ihr IgM-Wert ist niedrig und gleichzeitig sind auch IgG oder IgA erniedrigt, was eher auf ein allgemeines Antikörperproblem hindeutet als auf einen isolierten Befund.
• Ihr IgM ist deutlich erhöht und bleibt auch bei einer Wiederholungsmessung einige Wochen später erhöht – insbesondere in Verbindung mit Erschöpfung, Nachtschweiß, unerklärlichem Gewichtsverlust oder geschwollenen Lymphknoten.
• Sie nehmen ein Medikament ein, das bekanntermaßen die Antikörperproduktion beeinflusst, und möchten wissen, ob Ihr Ergebnis auf das Medikament zurückzuführen ist.
• Sie haben unerklärliche Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Füßen zusammen mit einem erhöhten IgM-Wert – eine Kombination, die gelegentlich auf eine nervenbedingte IgM-Erkrankung hinweisen kann.
• Sie sind schwanger oder planen eine Schwangerschaft und haben ein positives erregerspezifisches IgM, da Interpretation und Zeitpunkt in diesem Zusammenhang besonders wichtig sind.

Sinnvolle Fragen, die Sie stellen können: Welchen Referenzbereich hat Ihr Labor verwendet? Sollte das Ergebnis vor weiteren Untersuchungen wiederholt werden? Wurden Ihre anderen Immunglobuline aus derselben Probe bestimmt? Wenn der Verdacht auf eine Plasmazellerkrankung besteht, kann Ihr Arzt erläutern, wie sich die Abklärung bei einer Multiplen-Myelom-Diagnostik von einer IgM-bedingten Abklärung unterscheidet.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse

Die Forschung der letzten drei Jahre hat sich vor allem auf eine Frage konzentriert: Was bedeutet ein niedriger IgM-Wert tatsächlich für Betroffene – und wird er zu eng definiert?

Eine Analyse aus dem Jahr 2025 im International Journal of Molecular Sciences untersuchte eine Gruppe von Kindern mit isoliert niedrigem IgM und kam zu einem Ergebnis, das die gängige Definition in Frage stellt. Die aktuellen Kriterien für einen selektiven IgM-Mangel setzen sowohl dauerhaft niedrige IgM-Werte als auch wiederkehrende Infektionen voraus. In dieser Kohorte zeigten Kinder ohne jegliche Infektionsvorgeschichte jedoch ein nahezu identisches Muster anderer Auffälligkeiten – darunter niedrige Blutzellzahlen, Autoimmunerkrankungen und Allergien – wie Kinder mit Infektionen. Bei etwa einem Viertel der Kinder ließ sich ein angeborener Immundefekt nachweisen, also eine genetisch bedingte Störung des Immunsystems, und bei mehreren von ihnen waren nie wiederkehrende Infektionen aufgetreten. Die Forscher stellten außerdem fest, dass sich die IgM-Werte bei einzelnen Kindern im Laufe der Zeit veränderten – manchmal normalisierten sie sich, manchmal verschlechterten sie sich. Was das für Sie bedeutet: Ein niedriger IgM-Wert ohne häufige Infektionen ist nicht automatisch harmlos, und ein einzelner Messwert ist eine Momentaufnahme und kein endgültiges Urteil. Deshalb wiederholen Ärzte den Test oft einige Monate später, anstatt auf Basis eines einzigen Wertes zu handeln.

Eine multizentrische Studie aus dem Jahr 2024 in Immunologic Research beleuchtete dasselbe Definitionsproblem aus der Perspektive Erwachsener. Das Forschungsteam untersuchte 75 Patienten mit selektivem IgM-Mangel und verglich zwei verschiedene Diagnosekriterien: eines auf Basis fester Grenzwerte und eines auf Basis der statistischen Abweichung vom Bevölkerungsdurchschnitt. Beide Definitionen erfassten sich überschneidende, aber nicht identische Patientengruppen. Die häufigsten Befunde in beiden Gruppen waren allergische Rhinitis, Asthma und Lungeninfektionen – und nicht die schwerwiegenden Komplikationen, die viele befürchten. Der überwiegende Teil der Befunde in der Gesamtgruppe war gutartig. Die Autoren empfahlen dennoch eine langfristige Nachsorge, da bei einem Teil der Patienten später Autoimmunerkrankungen oder andere Immundiagnosen auftraten. Was das für Sie bedeutet: Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Ihr IgM-Wert niedrig ist, ist eine regelmäßige Kontrolle ein sinnvoller Plan – das typische Bild ähnelt jedoch eher Allergien und gelegentlichen Atemwegsinfekten als etwas Bedrohlichem.

Eine umfassendere Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 in Allergy and Asthma Proceedings ordnete den IgM-Mangel in die größere Familie der Isotyp-Defizienzen ein – also jene Zustände, bei denen eine Antikörperklasse erniedrigt ist, während die anderen im Normbereich liegen. Die Autoren stellten fest, dass das Erscheinungsbild von völlig beschwerdefrei bis hin zu wiederkehrenden Infektionen reicht, die auf vorbeugend eingesetzte Antibiotika nicht ansprechen, und dass allergische sowie Autoimmunerkrankungen häufig gleichzeitig auftreten. Sie wiesen außerdem darauf hin, dass bestimmte Kombinationen – darunter ein IgM-Mangel in Verbindung mit anderen Immunauffälligkeiten – eine engmaschigere Überwachung auf Krebserkrankungen im Verlauf rechtfertigen. Was das für Sie bedeutet: Eine isoliert erniedrigte Antikörperklasse verläuft oft ohne Beschwerden, sollte aber in Ihrer Krankenakte vermerkt sein, damit künftige Symptome in diesem Zusammenhang richtig eingeordnet werden können.

Auf der Seite der Infektionskrankheiten fasste eine systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse aus dem Jahr 2025 in The Lancet Microbe Daten aus 161 Studien zu Dengue-Diagnosetests zusammen und belegte damit eine Einschränkung, die Kliniker schon lange vermuteten. Der IgM-Test schnitt in der ersten Krankheitswoche deutlich schlechter ab als die Alternativen: Er erkannte nur etwa sieben von zehn bestätigten Fällen korrekt, während Antigen- und molekulare Tests in diesem frühen Zeitfenster wesentlich bessere Ergebnisse lieferten. Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie bei Verdacht auf eine kürzliche Infektion getestet werden und der IgM-Wert in den ersten Tagen nach Symptombeginn negativ ausfällt, schließt dieses Ergebnis die Diagnose nicht aus. Ihr Arzt kann daher berechtigterweise einen anderen Testtyp anordnen oder den Antikörpertest zu einem späteren Zeitpunkt wiederholen.

Zusammengenommen weisen diese Studien in eine einheitliche Richtung: IgM liefert wichtige Informationen, doch seine Aussagekraft hängt stark vom Zeitpunkt der Messung, vom Alter und davon ab, was die übrigen Werte Ihres Immunstatus zeigen.

Glossar

Begriff	Definition
Immunglobulin M (IgM)	Die erste Antikörperklasse, die das Immunsystem nach dem Kontakt mit einem neuen Erreger bildet. Sie zirkuliert im Blut und klingt innerhalb weniger Wochen ab.
Antikörper	Ein vom Immunsystem produziertes Protein, das ein bestimmtes Ziel – etwa einen Bestandteil eines Virus oder Bakteriums – erkennt und daran bindet.
B-Zelle	Eine Art weißer Blutkörperchen, die Antikörper herstellt. Ausgereifte B-Zellen werden zu Plasmazellen – den Antikörperfabriken des Körpers.
Komplementsystem	Eine Gruppe von Blutproteinen, die IgM aktivieren kann, um Bakterien zu zerstören und sie für die Beseitigung durch Immunzellen zu markieren.
Klassenwechsel (Class Switching)	Der Vorgang, bei dem eine B-Zelle aufhört, IgM herzustellen, und stattdessen IgG oder eine andere Antikörperklasse gegen dasselbe Ziel produziert.
Selektiver IgM-Mangel	Ein dauerhaft erniedrigter IgM-Spiegel bei normalem IgG und IgA ohne eine andere identifizierbare Ursache.
Gammopathie	Ein Überschuss eines bestimmten Antikörpers, der von einer einzigen expandierten Zelllinie produziert wird und bei der Proteinelektrophorese nachgewiesen werden kann.
Referenzbereich	Der Wertebereich, der bei den meisten gesunden Menschen mit einem bestimmten Messgerät ermittelt wird und zum Vergleich auf Ihrem Befund angegeben ist.
Serokonversion	Der Zeitpunkt, ab dem Antikörper gegen einen bestimmten Erreger nach einer Exposition erstmals im Blut nachweisbar sind.
Kreuzreaktivität	Wenn ein Antikörpertest auf einen verwandten Erreger reagiert und ein positives Ergebnis liefert, das möglicherweise nicht auf die vermutete Infektion hinweist.

FAQ

Was sind die Ursachen für niedrige IgM-Werte bei Erwachsenen?

Niedrige IgM-Werte bei Erwachsenen können angeboren oder erworben sein. Zu den angeborenen Ursachen zählen der selektive IgM-Mangel sowie umfassendere Antikörpermangelzustände wie der variable Immundefekt (CVID). Erworbene Ursachen sind insgesamt häufiger und umfassen den Eiweißverlust über die Nieren oder den Darm, Mangelernährung sowie Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken oder B-Zellen abbauen. Ein einzelner niedriger Messwert wird in der Regel wiederholt, bevor Schlussfolgerungen gezogen werden, da die Werte schwanken können und ein vorübergehender Abfall nicht ungewöhnlich ist. Ihr Arzt wird üblicherweise IgG und IgA aus derselben Probe mitbetrachten, da ein isoliert niedriger IgM-Wert anders bewertet wird als ein niedriger IgM-Wert zusammen mit anderen erniedrigten Antikörperklassen.

Ist ein niedriger IgM-Wert bedenklich?

Bei vielen Menschen ist das nicht der Fall. In den letzten zwei Jahren veröffentlichte Studien zeigen, dass bei den meisten Menschen mit niedrigem IgM-Wert harmlose Befunde vorliegen – am häufigsten in Verbindung mit allergischer Rhinitis, Asthma und gelegentlichen Atemwegsinfektionen. Dennoch sollte ein niedriger IgM-Wert eher beobachtet als ignoriert werden, da bei einem kleinen Teil der Betroffenen später Autoimmunerkrankungen oder eine umfassendere Immundiagnose festgestellt werden. Der praktische Ansatz der meisten Ärzte besteht darin, den Wert zu wiederholen, die anderen Immunglobuline zu überprüfen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchzuführen, anstatt sofort einzugreifen.

Was bedeutet ein positives IgM-Testergebnis?

Bei einem erregerspezifischen IgM-Test deutet ein positives Ergebnis darauf hin, dass Ihr Immunsystem kürzlich – in der Regel innerhalb der letzten Wochen bis wenigen Monate – Kontakt mit dem betreffenden Erreger hatte. Es ist für sich allein kein Beweis für eine aktive Infektion, da IgM-Antikörper nach der Genesung noch eine Zeit lang nachweisbar bleiben können und diese Tests zudem mit verwandten Erregern kreuzreagieren können. Ärzte bewerten ein positives IgM-Ergebnis immer zusammen mit Ihren Symptomen, dem Zeitpunkt ihres Auftretens und häufig einem Bestätigungstest mit einer anderen Methode.

Verändern sich die normalen IgM-Werte mit dem Alter?

Ja. Neugeborene haben nur sehr wenig eigenes IgM, da IgM – anders als IgG – während der Schwangerschaft nicht die Plazenta passiert. Die Werte steigen im Säuglings- und Kindesalter an und erreichen in der Adoleszenz die Erwachsenenwerte. Aus diesem Grund müssen pädiatrische Ergebnisse mit altersabhängigen Referenzbereichen verglichen werden und nicht mit denen für Erwachsene. Ein Wert, der bei einem Erwachsenen als zu niedrig eingestuft würde, kann bei einem Säugling völlig normal sein.

Kann eine Impfung mein IgM-Ergebnis beeinflussen?

Eine kürzlich erfolgte Impfung kann den erregerspezifischen IgM-Wert gegen das Ziel des jeweiligen Impfstoffs erhöhen, da das Immunsystem ähnlich reagiert wie auf den Erreger selbst. Der Einfluss auf das Gesamt-IgM ist in der Regel gering und vorübergehend. Wenn Sie in den Wochen vor der Blutabnahme geimpft wurden, sollten Sie dies erwähnen, da dies ein positives spezifisches IgM-Ergebnis erklären kann, das sonst schwer einzuordnen wäre.

Muss ich für einen IgM-Test nüchtern sein oder mich besonders vorbereiten?

Für ein Immunglobulin-Panel ist kein Nüchternbleiben erforderlich. Die Blutabnahme erfolgt als Standard-Venenpunktion am Arm und dauert in der Regel nur wenige Minuten. Wenn gleichzeitig andere Tests angeordnet wurden – etwa ein Lipid- oder Glukosepanel – kann für diese Nüchternheit erforderlich sein; befolgen Sie in diesem Fall die Anweisungen auf Ihrem Laborauftrag. Es ist hilfreich, eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente mitzubringen, da verschiedene Wirkstoffklassen die Antikörperwerte beeinflussen können.

Quellen

• MedlinePlus, National Library of Medicine — Immunoglobulins Blood Test — MedlinePlus Medical Test, aktualisiert 2025 — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Immunoglobulin M (IgM): Function, Tests and Disorders — Cleveland Clinic Health Library, 2023 — my.clevelandclinic.org
• Centers for Disease Control and Prevention — Serologic Tests for Dengue Virus — CDC Dengue Clinical Guidance, 2024 — cdc.gov
• Fumagalli R, Saettini F — Expanding the Spectrum of Selective IgM Deficiency: From Infections to Immune Dysregulation — International Journal of Molecular Sciences, 2025 — doi.org/10.3390/ijms26189003
• Batista CHR, Smanio MCM, Poltronieri PB, et al. — Selective IgM deficiency: evaluation of 75 patients according to different diagnostic criteria — Immunologic Research, 2024 — doi.org/10.1007/s12026-024-09568-4
• Imam K, Huang J, White AA — Isotype deficiencies (IgG subclass and selective IgA, IgM, IgE deficiencies) — Allergy and Asthma Proceedings, 2024 — doi.org/10.2500/aap.2024.45.240055
• Pillay K, Keddie SH, Fitchett E, et al. — Evaluating the performance of common reference laboratory tests for acute dengue diagnosis: a systematic review and meta-analysis of RT-PCR, NS1 ELISA, and IgM ELISA — The Lancet Microbe, 2025 — doi.org/10.1016/j.lanmic.2025.101088

Weiterführende Literatur

• Vergleichen Sie die frühe Antikörperwelle mit dauerhafter Immunität – lesen Sie unseren Leitfaden zu IgG-Blutwerten.
• Verstehen Sie den Antikörper, der Ihre Darm- und Atemwegsschleimhäute schützt – mit unserem Leitfaden zu IgA-Blutwerten.
• Erfahren Sie, wie Antikörper in einem Proteintrennungsbericht erscheinen – in unserem Leitfaden zu Gamma-Globulin-Testergebnissen.
• Entdecken Sie den Antikörpertest, der am häufigsten bei Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung angeordnet wird – mit unserem Leitfaden zum ANA-Bluttest.
• Gewinnen Sie ein vollständigeres Bild Ihres gesamten Befunds – lesen Sie unseren Leitfaden zu Referenzbereichen, Markierungen und nächsten Schritten.

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