يقيس فحص DHEA-S في الدم كمية هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سولفات المتداولة في دمك، وهو هرمون تُفرزه الغدد الكظرية بكميات كبيرة يومياً. وبما أن هذا الهرمون هو المادة الخام التي يحوّلها جسمك إلى تستوستيرون وإستروجين، فإن الرقم الظاهر في تقرير تحاليلك يعكس مدى كفاءة عمل غدتيك الكظريتين وحجم النشاط الأندروجيني الذي يتعرض له جسمك. ويتميز هذا الهرمون بأنه من القيم الهرمونية النادرة التي تبقى ثابتة نسبياً من ساعة إلى أخرى، وهذا ما يجعله مفضلاً لدى الأطباء. في هذا المقال ستتعرف على ما يقيسه هذا الفحص، وكيف تتغير القيم المرجعية بحسب العمر والجنس، وما الذي تشير إليه النتائج المرتفعة أو المنخفضة عادةً، وأي الهرمونات الأخرى تُقرأ إلى جانبه، ومتى تستدعي النتيجة غير الطبيعية زيارة الطبيب بدلاً من البحث في الإنترنت.
ما الذي يقيسه اختبار DHEA-S في الدم
ديهيدرو إيبي أندروستيرون سولفات هرمون ستيرويدي يُصنَّع في معظمه في الطبقة الخارجية للغدد الكظرية، وهي غدتان صغيرتان تقعان فوق الكليتين. وتأتي كمية صغيرة منه من المبيضين أو الخصيتين. يبنيه الجسم من الكوليسترول عبر سلسلة من الخطوات الإنزيمية، ثم يُضاف إليه مجموعة كبريتات (سولفات). وهذه المجموعة هي ما يجعل الجزيء مفيداً جداً في الفحوصات المخبرية.
لماذا يُقاس الشكل المرتبط بالكبريتات
يرتفع DHEA الحر وينخفض بشكل حاد على مدار اليوم ويُزال من الدم في غضون دقائق. أما النسخة المرتبطة بالكبريتات فتنتشر بتركيزات أعلى بمئات المرات وتبقى في الدم لساعات، لذا فإن سحب عينة واحدة صباحاً أو بعد الظهر يعكس متوسط إنتاج الغدة الكظرية لديك بدلاً من ذروة عشوائية. إذا أردت فهم الأساس البيولوجي بلغة بسيطة، راجع تعريف DHEA بوصفه هرموناً سلفياً كظرياً.
ما الذي يفعله هذا الهرمون فعلياً
DHEA-S بحد ذاته ضعيف النشاط. تكمن أهميته فيما تصنعه الأنسجة به: إذ تستطيع الجلد وبصيلات الشعر والدهون والأعضاء التناسلية تحويله إلى أندروجينات أكثر فاعلية، ثم إلى إستروجينات في مراحل لاحقة. لهذا السبب كثيراً ما يظهر ارتفاع قيمته أولاً على شكل شكوى تتعلق بالجلد أو الشعر، لا على شكل أعراض تبدو هرمونية بوضوح.
لماذا يطلب طبيبك اختبار DHEA-S في الدم
نادراً ما يُستخدم هذا الاختبار للفحص الروتيني. يُطلب عادةً للإجابة عن سؤال محدد حول مصدر الأندروجين الزائد، أو حول ما إذا كانت الغدد الكظرية تعمل بكفاءة أقل من المعتاد.
التحقيق في علامات زيادة الأندروجين
حبّ الشباب عند البالغين الذي لا يستجيب للعلاج، وظهور شعر خشن على الوجه أو الجذع، وتساقط الشعر من فروة الرأس، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، والعقم غير المُفسَّر — هذه هي الأسباب الشائعة التي تدفع إلى إجراء هذا الفحص. ولأن الغدد الكظرية والمبيضين كلتيهما تُنتجان الأندروجينات، تساعد قيمة DHEA-S على التمييز بين المصدر الكظري والمصدر المبيضي. يقرأ الأطباء عادةً هذه القيمة إلى جانب نتائج التستوستيرون الكلي والحر، إذ يتحرك الهرمونان لأسباب مختلفة.
تقييم وظيفة الغدة الكظرية
تُثير القيم المنخفضة جداً تساؤلاً حول قصور الغدة الكظرية أو وجود مشكلة في الغدة النخامية تجعل الغدد الكظرية غير مُحفَّزة بما يكفي. يُدرج المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى التعب وضعف العضلات وفقدان الشهية وفقدان الوزن وآلام البطن ضمن الأعراض النموذجية. في هذا السياق تُفسَّر النتيجة جنباً إلى جنب مع الكورتيزول، لذا يُطلب من كثير من الأشخاص فحص نتيجة اختبار الكورتيزول في الدم صباحاً في الوقت ذاته.
تقييم البلوغ المبكر أو غير المعتاد
عند الأطفال، قد تشير القيمة المرتفعة بشكل ملحوظ إلى البلوغ الكظري المبكر أو تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وهو خلل وراثي في إنزيم يدفع إنتاج الهرمونات نحو مسار الأندروجين. يعتمد التفسير عند الأطفال على مرحلة تانر لا على العمر الزمني وحده.
كيف يُجرى الاختبار وما الذي يؤثر في نتيجته
يحتاج قياس DHEA-S إلى عينة دم عادية تُسحب من وريد في الذراع. وتُشير MedlinePlus إلى أنه لا يستلزم أي تحضير خاص، فالصيام والسحب في الصباح الباكر ليسا شرطاً إلزامياً، وإن كانت بعض المختبرات تُفضّل السحب صباحاً عند قياس هرمونات أخرى في نفس العينة.
العوامل التي تؤثر فعلاً في القيمة
- مكملات DHEA المتاحة دون وصفة طبية، والتي يمكنها رفع القيمة بشكل كبير فوق النطاق المرجعي في غضون أيام.
- الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون، التي تُثبّط إفراز الغدة الكظرية.
- حبوب منع الحمل المركّبة وبعض العلاجات الهرمونية.
- الأمراض الحادة الشديدة، والجراحات الكبرى، وسوء التغذية المزمن.
- الاختلافات في طرق القياس بين المختبرات، ولهذا فإن النطاق المطبوع في تقريرك الخاص هو المرجع الذي يُعتمد عليه.
أمور أقل أهمية مما يتوقع الناس
نظرًا لأن الشكل المكبريت مستقر جدًا، فإن فنجان قهوة أو ليلة نوم سيئة أو مرحلة دورتك الشهرية لن تؤثر تأثيرًا ملحوظًا على النتيجة. وهذا الاستقرار هو الميزة العملية الرئيسية لهذا المؤشر مقارنةً بمعظم الهرمونات الستيرويدية الأخرى.
النطاقات المرجعية لـ DHEA-S حسب العمر والجنس
يبلغ مستوى DHEA-S ذروته في أوائل العشرينيات ثم ينخفض تدريجياً طوال بقية الحياة، لذا فإن القيمة التي تُعدّ طبيعية تماماً عند سن 25 قد تكون مرتفعة بوضوح عند سن 65. الأرقام الواردة أدناه هي القيم المرجعية للبالغين الصادرة عن Mayo Clinic Laboratories، بوحدة ميكروغرام لكل ديسيلتر. قد يستخدم تقريرك الخاص حدوداً مختلفة أو وحدة ميكرومول لكل لتر.
| الفئة العمرية | الذكور (ميكروغرام/ديسيلتر) | الإناث (ميكروغرام/ديسيلتر) |
|---|---|---|
| من 18 إلى 30 سنة | 105 إلى 728 | 83 إلى 377 |
| من 31 إلى 40 سنة | 57 إلى 522 | 45 إلى 295 |
| من 41 إلى 50 سنة | 34 إلى 395 | 27 إلى 240 |
| من 51 إلى 60 سنة | 20 إلى 299 | 16 إلى 195 |
| من 61 إلى 70 سنة | 12 إلى 227 | 9.7 إلى 159 |
| 71 سنة فأكثر | 6.6 إلى 162 | 5.3 إلى 124 |
كيفية قراءة اتساع هذه النطاقات
لاحظ مدى اتساع كل نطاق. يمكن لامرأة في الخامسة والثلاثين أن تقع في أي مكان بين 45 و295 وتظل ضمن الحدود الطبيعية، مما يعني أن القيمة القريبة من أسفل النطاق لا تعني بالضرورة نقصاً، والقيمة القريبة من أعلاه لا تعني بالضرورة مشكلة. السؤال المفيد سريرياً هو ما إذا كانت قيمتك تتوافق مع أعراضك، لا ما إذا كانت أعلى أو أدنى من منتصف النطاق.
ما الذي قد تعنيه مستويات DHEA-S المرتفعة
ارتفاع طفيف في القيمة أمر شائع وغالبًا لا يكون له سبب واحد واضح. أما القيمة التي تتجاوز الحد الأعلى بأضعاف مضاعفة فهي حالة مختلفة تستدعي التقييم الفوري.
متلازمة تكيس المبايض
ما بين واحدة من كل خمس إلى واحدة من كل ثلاث نساء مصابات بمتلازمة تكيس المبايض ترتفع لديها مستويات الأندروجينات الكظرية. في هذه الحالة، تكون القيمة المرتفعة مصحوبة عادةً بعدم انتظام الدورة الشهرية وعلامات أخرى على زيادة الأندروجينات، وكثيراً ما يضيف الأطباء نتائج اختبار الأندروستينيديون لرسم صورة كاملة عن مستويات الأندروجينات.
تضخم الغدة الكظرية الخلقي
كثيراً ما يظهر الشكل غير الكلاسيكي لهذه الحالة الوراثية في مرحلة المراهقة أو مطلع مرحلة البلوغ على شكل حبّ الشباب وزيادة شعر الجسم وعدم انتظام الدورة الشهرية. يُؤكَّد التشخيص بقياس سلائف معينة، لذا تتضمن كثير من الفحوصات مستوى هرمون 17-OH البروجستيرون في الدم تُسحب في الصباح الباكر.
أورام الغدة الكظرية
تشير مايو كلينيك كليفلاند إلى أن الأورام الحميدة والخبيثة في الغدة الكظرية، وبعض أورام المبيض، يمكن أن ترفع مستوى DHEA-S. النمط الذي يثير قلق الأطباء هو ارتفاع شديد في القيمة مصحوب بأعراض ظهرت بسرعة خلال أسابيع أو أشهر لا على مدى سنوات تدريجيًا. وعادةً ما تكون الخطوة التالية إجراء تصوير للغدتين الكظريتين.
المكملات الغذائية وتحفيز المحور الكظري
تُعدّ مكملات DHEA الفموية السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع النتيجة بشكل غير متوقع لدى البالغين الأصحاء. ومن الأسباب الأخرى زيادة إفراز الغدة النخامية، ولهذا كثيراً ما يُقرن هذا الفحص بـ نتيجة تحليل ACTH في الدم عند الاشتباه بمتلازمة كوشينغ.
ما الذي قد تعنيه مستويات DHEA-S المنخفضة
نادراً ما يُتابَع انخفاض المستويات، إذ ينخفض DHEA-S بشكل طبيعي مع التقدم في العمر، والانخفاض الطفيف لدى كبار السن يُعدّ تغيراً فسيولوجياً متوقعاً لا مرضاً.
قصور الغدة الكظرية
قصور الغدة الكظرية الأولي، المعروف أيضاً بمرض أديسون، يُلحق الضرر بقشرة الغدة الكظرية ذاتها ويخفض كلاً من الكورتيزول وDHEA-S. لا يُشخَّص المرض بناءً على هذا المؤشر وحده؛ بل يعتمد التشخيص على فحص الكورتيزول واختبار التحفيز، وقد يُسهم تجميع البول لمدة 24 ساعة مثل نتيجة فحص الكورتيزول في البول أحياناً في استكمال الصورة.
مشكلات الغدة النخامية
إذا توقفت الغدة النخامية عن إرسال إشارات كافية، تقلّل قشرة الغدة الكظرية إنتاجها بصمت. في هذه الحالة، تميل القيم إلى الانخفاض في عدة هرمونات كظرية في آنٍ واحد، لا في هرمون واحد بمعزل عن غيره.
تأثيرات الأدوية والأمراض المزمنة
تؤدي الدورات الطويلة من أقراص الكورتيزون أو الكريمات أو الحقن إلى تثبيط إنتاج الغدة الكظرية للأندروجينات، وقد يستمر هذا التأثير أحياناً لأشهر بعد انتهاء العلاج. كما أن الفشل الكلوي المزمن، وسوء التحكم في السكري، والتقليل المطوّل من الطعام تُخفّض هذه القيمة. ونظراً لارتباط مقاومة الأنسولين بكثير من هذه الحالات، تشمل بعض الفحوصات أيضاً نتيجة تحليل الأنسولين في الدم.
كيف يرتبط DHEA-S بنتائج هرموناتك الأخرى
لا يُفسَّر هذا المؤشر بمعزل عن غيره تقريباً أبداً. ما يهم هو النمط الكلي، لأن مصادر الأندروجين المختلفة تُعطي أنماطاً مختلفة. يوضح الجدول أدناه الأنماط التي يبحث عنها الأطباء والفحوصات التي تُضاف عادةً للتأكيد.
| النمط في تقريرك | ما قد يشير إليه | الفحوصات التي تُضاف عادةً |
|---|---|---|
| DHEA-S مرتفع قليلاً، التستوستيرون مرتفع، دورات غير منتظمة | متلازمة تكيس المبايض | التستوستيرون الحر، الأندروستينيديون، LH وFSH، الموجات فوق الصوتية للحوض |
| DHEA-S مرتفع مع تستوستيرون طبيعي | مصدر الأندروجين من الغدة الكظرية لا من المبيض | 17-OH البروجستيرون، الكورتيزول الصباحي، ACTH |
| DHEA-S مرتفع جداً، وظهرت الأعراض خلال أشهر | ورم في الغدة الكظرية أو المبيض | تصوير الغدة الكظرية، والإحالة إلى متخصص |
| DHEA-S منخفض مع انخفاض الكورتيزول | قصور الغدة الكظرية | ACTH، اختبار تحفيز الكورتيزول، الشوارد |
| DHEA-S طبيعي، التستوستيرون مرتفع، SHBG منخفض | زيادة الأندروجينات المبيضية مع تأثير بروتين الارتباط | SHBG، التستوستيرون الحر، الأنسولين الصيامي |
لماذا يُغيّر بروتين الارتباط الصورة
يرتبط جزء كبير من التستوستيرون في دمك ببروتين ناقل فيصبح غير نشط. وعندما ينخفض هذا البروتين، ترتفع الكمية النشطة حتى لو بدا المجموع الكلي طبيعياً، لذلك يحرص كثير من الأطباء على فحص نتائج اختبار SHBG في الدم قبل الاستنتاج بأن مستويات الأندروجين طبيعية.
هرمونات الغدة النخامية التي تُكمل الصورة
لدى النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية، تُضيف النسبة بين الغدتين التناسليتين النخاميتين سياقاً مهماً لأي نتيجة تتعلق بالأندروجينات، لذلك تشمل الفحوصات عادةً ومستوى الهرمون اللوتيني (LH). كما يؤثر مستوى الإستروجين في الصورة الكاملة، ولهذا كثيرًا ما يراجع الأطباء نتائج تحليل الإستراديول في الدم في نفس الاستشارة.
متى تراجع الطبيب
قيمة خارج النطاق الطبيعي وحدها ليست حالة طارئة. غير أن الحالات التالية تستدعي موعدًا طبيًا بدلًا من الانتظار والمراقبة.
- احجز موعدًا اعتياديًا إذا كانت نتيجتك خارج النطاق بشكل طفيف وتعاني من حب الشباب، أو نمو شعر غير مرغوب فيه، أو ترقق الشعر، أو اضطراب في انتظام الدورة الشهرية.
- احجز موعدًا عاجلًا إذا كانت قيمتك تتجاوز الحد الأعلى للنطاق المرجعي بأضعاف مضاعفة، بصرف النظر عن الأعراض.
- احجز موعدًا عاجلًا إذا ظهرت تغيرات تذكيرية مثل تعمق الصوت، أو نمو سريع للشعر، أو زيادة ملحوظة في حجم العضلات خلال أسابيع أو أشهر قليلة.
- اطلب الرعاية الطارئة إذا ترافق انخفاض القيمة مع قيء مستمر، أو دوار عند الوقوف، أو شهية مفرطة للملح، أو اسمرار في الجلد، أو فقدان وزن غير مبرر، إذ قد تكون هذه علامات على قصور الغدة الكظرية.
- أخبر طبيبك بكل مكمل غذائي تتناوله قبل إجراء مزيد من الفحوصات، لأن منتجات DHEA وحدها قد تُفسّر ارتفاع القراءة.
مهما كانت النتيجة، أحضر التقرير كاملاً لا السطر المُعلَّم وحده. فالتفسير يعتمد على النمط الكلي عبر عدة هرمونات، وعمرك، وجنسك، والأعراض التي تعاني منها فعلاً.
أحدث المستجدات العلمية
أسهمت الأبحاث المنشورة في السنوات الثلاث الماضية في تحسين طريقة استخدام هذا المؤشر، وفي مجال واحد ضيّقت دوره بدلاً من توسيعه.
مكانة DHEA-S بين فحوصات الأندروجينات لمتلازمة تكيس المبايض
مراجعة منهجية وتحليل تشخيصي شامل نُشر عام 2025، أي دراسة تجمع نتائج دراسات سابقة عديدة، قارنت قياسات الأندروجين المستخدمة في تشخيص متلازمة تكيس المبايض. وقد أظهر التستوستيرون الحر المحسوب أفضل أداء، في حين كان DHEA-S أقل دقةً بمفرده وأضاف قيمةً أكبر حين يكون السؤال عمّا إذا كان فرط الأندروجين مصدره الغدد الكظرية. ما يعنيه هذا بالنسبة لكِ ببساطة: إذا اعتمد طبيبكِ على التستوستيرون بدلاً من DHEA-S للبتّ في تشخيص متلازمة تكيس المبايض، فهذا يعكس الأدلة العلمية الحالية وليس إغفالاً، كما أن نتيجة DHEA-S لديكِ تظل مفيدة في الإجابة عن سؤال منفصل يتعلق بمصدر الهرمون.
مكملات DHEA قبل علاج الخصوبة
مراجعة كوكرين لعام 2024، وهي النوع الذي يُعدّ أعلى مستويات تلخيص الأدلة العلمية، تناولت إعطاء DHEA أو التستوستيرون للنساء قبل الإنجاب بمساعدة طبية. وخلص المؤلفون إلى أن الأدلة غير كافية للجزم بما إذا كانت هذه الهرمونات تحسّن معدلات الولادة الحية. ما يعنيه هذا بالنسبة لكِ: تناول مكمل DHEA لرفع قراءة منخفضة ليس استراتيجية خصوبة مثبتة، فضلاً عن أن ذلك سيرفع نتيجة DHEA-S لديكِ ويجعل التقارير المستقبلية أصعب في التفسير.
الكحول ومستويات أندروجينات الغدة الكظرية
تحليل واسع النطاق نُشر عام 2024 يجمع عدة مجموعات متابعة طويلة الأمد، أي مجموعات من الأشخاص جرت متابعتهم على مدى سنوات عديدة، وجد أن ارتفاع استهلاك الكحول لدى النساء ارتبط بارتفاع مستويات عدة هرمونات جنسية في الدم، من بينها DHEA-S. وكان هذا التأثير معتدلاً لا ملحوظاً بشكل كبير. ما يعنيه هذا بالنسبة لكِ: إذا كنتِ تتناولين الكحول بانتظام وبكميات مرتفعة، فمن المفيد ذكر ذلك عند مناقشة نتيجة مرتفعة على الحدود، إذ يُعدّ هذا أحد عوامل نمط الحياة القليلة التي تدعمها أدلة علمية متسقة.
ما الذي لم يتغير
لا يدعم أي دليل حديث علاج مستوى DHEA-S بمعزل عن غيره. يظل هذا المؤشر دليلاً يشير نحو الغدد الكظرية، وقيمته تكمن في كونه مستقراً وغير مكلف، ولا يكتسب معناه الحقيقي إلا حين يُقرأ جنباً إلى جنب مع أعراضك ونتائج هرموناتك الأخرى.
المصطلحات
| المصطلح | التعريف |
|---|---|
| DHEA-S | ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات، وهو الشكل المكبرت وطويل الأمد لهرمون كظري يحوّله الجسم إلى هرمونات جنسية. |
| الغدتان الكظريتان | غدتان صغيرتان تُنتجان الهرمونات، وتقعان فوق الكليتين مباشرةً. تُفرزان الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجينات الكظرية. |
| أندروجين | هرمون يعزز الصفات التي تُوصف عادةً بالذكورية. يُنتج كلٌّ من الرجال والنساء الأندروجينات، لكن بكميات مختلفة. |
| الكبرتة (Sulfation) | الخطوة الكيميائية التي تُضاف فيها مجموعة كبريتات إلى الهرمون، مما يجعله أكثر استقراراً وأبطأ في التخلص منه من الدم. |
| ACTH | هرمون قشر الكظر الموجّه (ACTH)، وهو الإشارة الصادرة من الغدة النخامية التي تُخبر قشرة الغدة الكظرية بكمية الهرمون الواجب إنتاجها. |
| النطاق المرجعي | نطاق القيم الموجود لدى مجموعة مرجعية من الأصحاء، يُطبع بجانب نتيجتك وهو خاص بمختبرك. |
| فرط الأندروجين | فرط نشاط الأندروجين، الذي قد يظهر على شكل حبّ الشباب، أو نمو شعر زائد غير مرغوب فيه، أو ترقق شعر الرأس، أو عدم انتظام الدورة الشهرية. |
| تضخم الغدة الكظرية الخلقي | خلل إنزيمي وراثي يُعيد توجيه إنتاج هرمونات الغدة الكظرية نحو الأندروجينات. قد يظهر شكل أخف منه يُعرف بالشكل غير الكلاسيكي في مرحلة البلوغ. |
| قصور الغدة الكظرية | حالة لا تُنتج فيها الغدد الكظرية كمية كافية من الهرمونات. ومرض أديسون هو الشكل الأولي لهذه الحالة. |
| البلوغ الكظري | الارتفاع الطبيعي في إنتاج الأندروجينات الكظرية خلال مرحلة الطفولة، والذي يسبق البلوغ. ويُسمى مبكراً حين يبدأ في سن غير معتادة. |
الأسئلة الشائعة
ماذا يعني ارتفاع مستوى DHEA-S عند النساء؟
يعني ذلك أن الغدد الكظرية تُفرز أندروجيناً أكثر مما هو معتاد للمجموعة المرجعية لعمرك وجنسك. أكثر الأسباب شيوعاً هي متلازمة تكيس المبايض، والشكل غير الكلاسيكي لتضخم الغدة الكظرية الخلقي، وتناول مكملات DHEA عن طريق الفم. أما القيمة المرتفعة بشكل ملحوظ التي تظهر مصحوبةً بتغيرات سريعة في الشعر أو الصوت أو حجم العضلات، فتستدعي تقييماً أكثر إلحاحاً، وعادةً ما يشمل تصوير الغدد الكظرية. في المقابل، تُراجع القيمة المرتفعة قليلاً مع أعراض مستقرة جنباً إلى جنب مع التستوستيرون وسائر الهرمونات، ولا يُتخذ بشأنها قرار منفرد.
كيف يُعالج ارتفاع مستوى DHEA-S عند النساء؟
لا يوجد علاج يستهدف الرقم بحد ذاته، بل يتوجه العلاج نحو السبب الكامن وراءه. إذا كانت متلازمة تكيس المبايض هي المسبب، فعادةً ما يجمع العلاج بين تغييرات نمط الحياة وأدوية هرمونية أو مضادة للأندروجين تُختار بحسب أعراضك وخططك. وإذا تأكد تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي، فقد يُستخدم علاج بجرعات منخفضة من الستيرويدات. أما إذا كان المكمل الغذائي هو السبب، فإن إيقافه عادةً ما يُصحح النتيجة. وإذا اكتُشف ورم، فيُحال المريض إلى الجراحة. كل هذه القرارات تعود إلى الطبيب المختص الذي يملك تقريرك الكامل.
ما هي مستويات DHEA الطبيعية حسب العمر؟
تبلغ المستويات ذروتها في مطلع العشرينيات ثم تنخفض تدريجياً بعد ذلك، لذا فإن "الطبيعي" يرتبط دائماً بالعمر. استناداً إلى القيم المرجعية لمختبرات Mayo Clinic، تتراوح مستويات النساء بين 18 و30 عاماً عادةً بين 83 و377 ميكروغرام/ديسيلتر، بينما تتراوح لدى النساء فوق 71 عاماً بين 5.3 و124. أما الرجال فمستوياتهم أعلى في كل الأعمار، إذ تتراوح بين 105 و728 في الفئة العمرية 18 إلى 30، وتنخفض إلى 6.6 و162 فوق 71 عاماً. قارن نتيجتك بالنطاق المطبوع في تقريرك الخاص، إذ تتفاوت طرق القياس بين المختبرات.
هل اختبار DHEA-S هو نفسه اختبار DHEA؟
يقيسان جزيئين مترابطين لكنهما مختلفان. يتذبذب DHEA على مدار اليوم ويُزال من الجسم بسرعة، مما يجعل قراءة واحدة منه صعبة التفسير. أما الشكل المكبرت فيدور في الدم بتركيزات أعلى بكثير ويبقى ثابتاً لساعات، وهو ما يجعله الخيار العملي لتقييم إنتاج الغدة الكظرية من الأندروجينات. يطلب معظم الأطباء الشكل المكبرت بشكل افتراضي، ولا يُطلب قياس DHEA العادي إلا في حالات محددة، عادةً من قِبل طبيب الغدد الصماء عند دراسة خطوة إنزيمية بعينها.
ما أسباب انخفاض كبريتات DHEA لدى النساء؟
يُعدّ التقدم في العمر السبب الرئيسي لانخفاض هذا الهرمون، إذ يبدأ الإنتاج في التراجع منذ منتصف العشرينيات. ومن أبرز الأسباب الأخرى: قصور الغدة الكظرية، وأمراض الغدة النخامية التي تُضعف تحفيز الغدتين الكظريتين، فضلاً عن تناول أدوية الكورتيزون التي تُثبّط إنتاج الأندروجينات الكظرية. كما يمكن أن تُخفّض مستواه الأمراض المزمنة، وشُح الغذاء لفترات طويلة، والإجهاد الجسدي الشديد. وإذا كان الانخفاض دون أعراض، فغالباً لا يستدعي تدخلاً؛ أما إذا اقترن بالتعب، أو الدوار عند الوقوف، أو فقدان الوزن، فيُجرى تقييم إضافي بقياس مستوى الكورتيزول.
هل يجب الصيام قبل إجراء تحليل DHEA-S في الدم؟
لا. تُشير MedlinePlus إلى أنه لا يلزم أي تحضير خاص. يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي، ويمكن أخذ العينة في أي وقت من اليوم، إذ يظل الشكل المكبرت ثابتاً طوال اليوم. إذا كانت تحاليل أخرى ستُسحب من نفس العينة، فقد تكون لها متطلباتها الخاصة، لذا اتبع التعليمات المدونة على ورقة الطلب. أخبر المختبر أو طبيبك بأي مكمل DHEA تتناوله، إذ قد يرفع النتيجة بشكل ملحوظ.
المصادر
- MedlinePlus، المكتبة الوطنية للطب — اختبار كبريتات DHEA — اختبار طبي على MedlinePlus، مراجعة 2024 — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — DHEAS Test (DHEA Sulfate Test) — Cleveland Clinic Health Library, 2024 — my.clevelandclinic.org
- المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى — قصور الغدة الكظرية ومرض أديسون — معلومات صحية NIDDK، 2023 — niddk.nih.gov
- مختبرات مايو كلينيك — كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون، مصل الدم — كتالوج الاختبارات، 2025 — mayocliniclabs.com
- Bizuneh AD, Joham AE, Teede H, et al. — Evaluating the diagnostic accuracy of androgen measurement in polycystic ovary syndrome: a systematic review and diagnostic meta-analysis to inform evidence-based guidelines — Human Reproduction Update, 2025 — doi.org/10.1093/humupd/dmae028
- Naik S, Lepine S, Nagels HE, وآخرون — الأندروجينات (ديهيدرو إيبي أندروستيرون أو التستوستيرون) للنساء الخاضعات للتكاثر المساعد — قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، 2024 — doi.org/10.1002/14651858.CD009749.pub3
- Tin Tin S, Smith-Byrne K, Ferrari P, وآخرون — تناول الكحول والهرمونات الجنسية الداخلية لدى النساء: تحليل تلوي للدراسات الأترابية والعشوائية المندلية — Cancer، 2024 — doi.org/10.1002/cncr.35391
لمزيد من القراءة
- قارن الإشارة الصادرة من الغدة النخامية التي تتحكم في وظيفة المبيض من خلال قراءة مقالنا عن دليل مستويات هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب).
- استبعد سبباً آخر في الغدة النخامية لعدم انتظام الدورة الشهرية من خلال دليلنا حول دليل مستويات البرولاكتين في الدم.
- تعرف على هرمون الغدة الكظرية الذي يتحكم في الملح وضغط الدم من خلال دليلنا حول دليل تفسير نتائج فحص الألدوستيرون في الدم.
- تعرّف على مؤشر الأيض الذي كثيراً ما يرافق ارتفاع الأندروجينات من خلال قراءة مقالنا عن دليل نتائج اختبار جلوكوز الصيام.
- افهم مؤشر النمو المستخدم جنباً إلى جنب مع اختبارات الغدة النخامية من خلال دليلنا حول دليل تفسير نتائج تحليل IGF-1 في الدم.
افهم نتائج تحاليلك مع BloodSense
نادراً ما يكون تفسير تقرير الهرمونات منطقياً سطراً بسطر. يقرأ BloodSense لوحة الفحوصات كاملةً دفعةً واحدة، فيضع قيمة DHEA-S جنباً إلى جنب مع التستوستيرون والكورتيزول والـ ACTH وهرمونات الغدة النخامية، بدلاً من تقييمها بمعزل عن غيرها. ستحصل على شرح بلغة واضحة لما يدل عليه كل مؤشر، والأسئلة التي تستحق طرحها على طبيبك. يساعدك هذا على فهم نتائجك، لكنه لا يُشخّص حالتك ولا يُغني عن طبيبك.
