处方上的BID，意思很简单，就是"每日两次"：这个缩写来自拉丁语 bis in die，表示您需要在24小时内服药两次。这就是这条医嘱的全部含义。BID并不规定具体的服药时间，不保证两次之间恰好相隔12小时，也不说明是否需要随餐服用。这些细节需要参考药品标签上的其他说明，或向药剂师咨询。
本指南将帮助您了解bis in die的来源及读法、"每日两次"在实际一天中的真正含义、为什么BID与"每12小时一次"并不完全相同、漏服后如何处理、为什么某些药物设计为每日两次给药，以及BID与您可能看到的其他频次缩写有何区别。
BID的含义及读法
BID是bis in die的缩写，拉丁语意为"一天两次"。处方医生将其写作BID、b.i.d.或bid，三种写法含义相同：每24小时服药两次。
拉丁语来源
拉丁语曾是欧洲医学的书面语言，沿用了数百年，处方缩写是它为数不多的留存之处。Bis 意为"两次"，die 来自 dies，意为"天"。同一词族还衍生出其他频率缩写：quaque die（每天一次）、ter in die（每天三次）、quater in die（每天四次）。一旦您知道 die 表示"天"，整套缩写便迎刃而解，因为变化的只是前面的计数词。
实际上人们怎么说
几乎没有人会读出拉丁语原文。在美国诊所，BID 通常被逐字母念作"bee-eye-dee"。若按拉丁语发音，大致读作"biss in DEE-ay"，但您更可能听到药剂师直接说"每天服两次"。大多数药房在打印标签前会将缩写转换为通俗说明，因此药瓶上通常会写"每日两次，口服一片"，而不会直接显示 BID。
每日两次在实际用药中的含义
这里有一点容易让人困惑。"每日两次"是一个次数，而不是计时器。它告诉药房一天内应服几次药，本身并不要求您严格按固定间隔服药。
实际上，大多数每日两次的药物建议间隔约 12 小时服用，这样可以将两次剂量均匀分布在 24 小时内，使血药浓度保持相对平稳。早晚各一次是标准的理解方式，对大多数 BID 处方来说完全正确。但这里的"约"字是有实际意义的。
BID 与 q12h 并不相同
如果医生要求严格按时间间隔服药，会直接写成间隔形式：q12h，即每 12 小时一次。这是一种不同的医嘱，含义也不同。q12h 意味着时间点很重要，可能需要您在晚上 10 点服一次，次日上午 10 点再服一次，即使这样会打乱您的睡眠规律。而 BID 表示一天内服两次，通常允许您根据自己的作息来安排，例如早上 8 点和晚上 8 点，或早上 7 点和晚上 7 点，都是可以的。
在日常门诊中，两者的实际差异往往很小。间隔 11 小时再间隔 13 小时，对于降压药来说通常不成问题。但对于那些需要血药浓度持续维持在某一阈值以上、或"有效剂量"与"过量"之间安全窗口较窄的药物，这种差异就更为重要了。
什么情况下时间间隔很重要
如果您的药物是抗生素、抗凝血药、抗癫痫药、器官移植后的免疫抑制药，或者医生特别说明需要维持稳定血药浓度的药物，请务必询问服药间隔的问题。对于这类药物，"大约12小时"应尽量做到真正相隔12小时。而胃酸抑制片等药物，早晚各一次、时间稍有出入通常问题不大。只需向药剂师问一句，便能确认您的药属于哪一类。
如何读懂处方标签上的BID
BID出现在处方的用药说明部分，专业上称为"sig"，源自拉丁语signatura（用法说明）。这一部分集中了四项核心信息：服用什么药、剂量多少、给药途径以及服药频次。
书面医嘱可能写作"Amoxicillin 500 mg, 1 tab PO BID x 7 days"，逐项解读即为：阿莫西林，500毫克，每次1片，口服，每日两次，连服7天。给药途径与服药频次是两项独立信息，只是恰好并排出现，因此标签上的"PO BID"将频次说明与 PO：口服给药途径缩写.
如果您的药品标签上已注明具体服药时间，请以标签为准。当药房印有"早晨服一片，睡前服一片"时，应以此为准，而非自行判断"每日两次"该如何安排——因为已有专业人员根据该药的具体特性做出了考量。若标签仅写"每日两次"而未注明时间，您有一定的灵活空间，这时正是询问该药最适合间隔多久的好时机。
如何将每日两次的服药时间融入日常生活
一个难以坚持的服药计划不是好计划。目标是两次服药间隔大约半天，并与您已有的固定习惯相结合。
将服药时间与固定习惯绑定
最容易坚持的BID服药方案，是将服药时间与日常事件绑定，而非依赖时钟：比如早餐和晚餐时，或者早晚刷牙时。这些"锚点"之所以有效，是因为它们每天都会自然发生，无需刻意提醒，服药习惯便借助这种规律性得以维持。一个睡眼惺忪就能随手关掉的闹钟，远不如一瓶放在牙刷旁边的药可靠。
选择锚点时，要确保两次服药的间隔接近12小时。例如早上7点吃早饭、晚上6点吃晚饭，两次间隔分别为11小时和13小时，对大多数药物来说是合适的。而早饭和上午11点的加餐则完全不可行——这正是需要避免的错误：两次剂量都集中在同一半天内。
饮食、睡眠与轮班
有些每日两次的药物需要随餐服用，因为进食有助于药物吸收或保护胃黏膜；另一些则需要空腹服用；还有一些对此没有要求。如果有要求，药品标签上会注明；如果标签上没有说明，请向药剂师咨询，不要自行猜测。
夜班、轮班制和长途旅行都会打乱每日两次的服药计划，但原则不变：在您个人的24小时内服药两次，形成可重复的规律。如果您的作息经常颠倒，请告知药剂师，他们可以根据您实际的睡眠时间制定方案。这与需要 QHS：睡前服药医嘱的严格定时药物不同——后者的服药时间与睡眠本身直接挂钩。
漏服BID药物后该怎么办
漏服一次每日两次的药物很常见，通常也可以补救。以下仅为一般性原则，具体情况请以药品标签和药剂师的指导为准，因为正确做法因药而异。
通常的一般建议如下：如果在漏服后不久想起来，可以立即补服，然后按正常时间继续服药。如果已经接近下一次服药时间，则跳过漏服的那次，按计划服用下一次即可。切勿一次服用双倍剂量来补救。最后这条规则至关重要——因为将每日两次的药物一次性双倍服用，相当于在短时间内摄入了全天的药量，对某些药物而言，这可能是治疗剂量与有害剂量之间的差距。
“合理时间内”和“接近下次服药时间”这两种说法措辞刻意模糊，因为情况本就因人而异，而且某些药物附有不同的具体书面说明。美国食品药品监督管理局（FDA）将“如果我漏服或忘记服药该怎么办？”列为值得向药剂师咨询的问题之一，最好在取药时就问清楚，而不是等到晚上11点才想起来自己到底有没有服过那次药。如果您经常记不清是否已经服药，不妨使用一个分格药盒——设有早晨和晚间两排格子，一眼便能看出答案。
为什么有些药物需要每日两次：用通俗语言解释半衰期
从您服药的那一刻起，身体就开始代谢这种药物。半衰期是指药物在体内浓度降低一半所需的时间。这是医生选择每日两次（BID）而非每日一次的最主要原因。
想象一个浴缸，水龙头开着，排水口也开着。剂量是水龙头，您的肝脏和肾脏是排水口。如果排水慢，每天拧一次水龙头就能让水位保持在合适的高度，这就是每日一次的药物。如果排水快，水位在第二天到来之前就会降得太低，所以您需要拧两次水龙头。排水更快，就需要每天服药三到四次。
常见的每日两次服用药物
常见的例子包括：用于治疗2型糖尿病的速释二甲双胍，通常随早餐和晚餐服用；而其缓释剂型则设计为每日一次。阿莫西林通常处方为每日两次。酒石酸美托洛尔（一种治疗血压和心脏病的药物）通常为每日两次，而琥珀酸美托洛尔则为每日一次。阿哌沙班和达比加群这两种抗凝血药，均设计为每日两次服用。许多用于哮喘的控制性吸入剂也是每日两次。
请注意这些配对中的规律。当制药公司能够减缓药物释放速度时，往往会这样做，给药频率也随之从每日两次降为每日一次。这不仅仅是化学层面的考量，更是对一个现实的主动回应——人们发现服药次数越少，越容易坚持。
BID与其他给药频率缩写的比较
BID处于一系列给药频率指令的中间位置。下表将其与相邻的频率指令并列呈现，并附上各自对应的拉丁文来源。
| 缩写 | 拉丁语来源 | 通俗含义 | 笔记 |
|---|---|---|---|
| BID | bis in die | 每日两次 | 通常是早晨和傍晚，间隔约12小时。本指南重点介绍这一用法。 |
| q12h | quaque 12 hora | 每12小时一次 | 这是严格的时间间隔，而非每日次数。与BID关系最近，常被混淆。 |
| QD / QDAY | quaque die | 每日一次 | 其缩写书写形式已被安全机构标记为存在风险；详见QD和QDAY相关指南。 |
| TID | ter in die | 每日三次 | 大约每8小时一次；请参阅TID指南。 |
| QID | quater in die | 每日四次 | 大约每6小时一次；请参阅QID指南。 |
| QDS | quater die sumendum | 每日四次 | 英国及英联邦国家对QID的另一种写法；请参阅QDS指南。 |
| QHS | quaque hora somni | 睡前 | 指一天中的某个时间点，而非次数；详见QHS相关指南。 |
| PRN | pro re nata | 按需使用 | 没有固定的服药时间表，但通常规定每日最大用量；详见PRN相关指南。 |
每个相邻缩写都有其各自的特点，如果出现在您的药品标签上，值得仔细了解。每24小时一次对应的是 每日一次给药方案。手写问题已促使安全机构特别关注 QD，每日一次的缩写，已被列入"禁止使用"清单。每日三次对应的是 TID，每日三次的用药指示，每日四次则对应 QID，每日四次的缩写。英国处方将同样的四次给药指令写作 QDS，英国每日四次的写法。没有固定时间表的药物标注为 PRN，按需用药的指示.
BID是一个存在风险的缩写吗？
这个问题值得给出一个清晰的答案，因为与BID相关的缩写比BID本身更容易引发混淆。BID并未出现在 ISMP易错缩写、符号及剂量标注清单，这是美国医疗系统用来决定哪些缩写绝对不能书写的参考标准。其他国家也有类似规定。QD 就在该列表上，因为潦草手写的 q 带尾巴时可能被误读为 qi，将每日一次变成每日四次。OD 也在列表上，因为它可能被读作右眼而非每日一次，这已导致口服液被滴入患者眼中。
有一个与BID相近的缩写值得了解：BIW，意为每周两次，正是因为容易被误读为每日两次，才被列入ISMP清单。因此，BID附近真正存在风险的不是BID本身，而是那些与它形似的缩写。与此同时，美国药房正逐步在面向患者的标签上改用通俗语言，这也是为什么您的药瓶上很可能写的是"每日两次"，即便处方上写的是BID。
最新科学进展
近年来的研究一直围绕着一个实际问题：要求患者每日服药两次而非一次，是否真的会影响他们的服药依从性？过去几年得出的答案，比简单的"是"或"否"更耐人寻味。
一项大规模真实世界研究通过吸入器上的电子传感器，观察了6,000余名哮喘患者和约1,800名慢阻肺患者在90天内实际用药的依从情况。每日一次吸入器的患者，其实际服药比例明显高于每日两次的患者，且这一差距在几乎所有年龄组中均成立。这对您意味着什么：如果您经常漏掉每天的第二次吸药，这并不罕见，值得与您的处方医生沟通，因为可能存在每日一次的替代方案。
另一项研究对"每日两次总是更差"这一观点提出了质疑。该研究追踪了33,515名患有心房颤动（一种心律不齐）、按两种用药频次服用抗凝药物的患者。两组的依从性均较高，且基本相同，约为95%。真正重要的不是用药频次，而是患者是否坚持服药：无论每日服几次，依从性低的患者预后均更差。这对您意味着什么：每日两次的抗凝药并非次等处方，真正需要守护的是用药的持续性。
第三项研究追踪了52,762名2型糖尿病患者，厘清了两个常被混淆的概念。在12个月内，仍在坚持服药的患者比例以每日一次最高（约75%），每日两次最低（约68%）。但在坚持治疗的患者中，实际服药的完整程度则大致相同。这对您意味着什么：每日两次用药的挑战，与其说是偶尔漏服晚间那一次，不如说是悄然彻底停药的风险更大——因此，如果某种用药方案让您感到疲惫，请告诉您的处方医生，而不是任其中断。
最后，一项汇总了26项试验、逾27,000名患者数据的系统综述，研究了将多种药物合并为一片的复方制剂，发现其依从性更高，同时胆固醇和血压水平也更低。同样的道理，从另一个角度印证：需要吞服的药片越少，实际服药的剂量就越多。这对您意味着什么：如果您同时服用多种每日两次的药片，不妨询问是否有复方制剂可供选择。
有一个专业术语值得解释一下：系统综述会尽可能收集某一问题的所有临床试验，综合评估，而不是依赖单一结果；荟萃分析则更进一步，通过统计方法将各项数据合并分析。两者在证据等级上都高于单项研究，但都无法预测某种药物在您体内的具体效果，因此这些研究结论应结合您与药剂师的沟通来理解。
词汇表
| 术语 | 定义 |
|---|---|
| Bis in die | BID背后的拉丁语短语，意为"一天两次"。它表示的是服药次数，而非具体时间。 |
| Sig | 拉丁语signatura的缩写。处方中的用药说明部分，包含剂量、给药途径和用药频次等信息。 |
| 给药间隔 | 两次用药之间的时间间隔。对于每日两次的药物，通常约为12小时。 |
| 半衰期 | 药物在体内清除一半所需的时间。半衰期较短是某种药物被处方为每日两次而非一次的常见原因。 |
| 用药依从性 | 患者遵照处方用药计划的程度，以实际服药次数占应服次数的比例来衡量。 |
| 持续用药 | 指一段时间后，患者是否仍在继续服用某种药物。与依从性不同，依从性关注的是治疗期间每次剂量的按时服用情况。 |
| 即释剂型 | 一种吞服后药物迅速释放的片剂。与缓释版本相比，即释片更常需要每日两次服用。 |
| 缓释剂型 | 一种经过特殊设计、能在数小时内缓慢释放药物的片剂，通常可实现每日一次给药，而无需每日两次。 |
| 固定剂量复方制剂 | 一片药片中含有两种或两种以上药物成分，用于减少患者每日需要服用的药片数量。 |
| 禁用缩写清单 | 一份已发布的缩写清单，列出因过于容易被误读而不宜在处方中使用的缩写。BID 不在其中；QD 和 OD 则在列。 |
常见问题
处方上的"1 BID"是什么意思？
表示每日服药两次，每次一剂。数字代表每次的服用量，BID 表示频次，因此"1 tab BID"即早上一片、晚上一片，全天共两片。这个数字并非全天总量。如果标签看起来像是让您将一片药分两次服完，请让药房用通俗语言重新打印说明，因为这是一个在首次服药前值得厘清的真实歧义。
BID与BD在医学上有何区别？
两者含义相同。BID是常见的美式写法，源自拉丁语bis in die；BD是英国及英联邦国家的常见写法，为bis die的缩写。两者均表示每日服药两次。您可能会在国外开具的处方、部分医院病历，或来自英国、爱尔兰、澳大利亚或印度的医学文献中看到BD的写法。如果您对标签上使用的是哪种写法有任何疑问，负责配药的药剂师可以立即为您确认。
每日两次的药物应该在什么时间服用？
如果标签上注明了具体时间，请按照标签服药。如果没有，通常的做法是早晚各一次，间隔约12小时，并与您已有的日常习惯相结合，例如早餐和晚餐时间。具体的时钟时间不如间隔均匀重要，关键是养成可重复的规律。对于抗生素、抗凝药及其他需要维持稳定血药浓度的药物，请咨询药剂师，确认您的服药间隔是否需要比"大约"更为精确。
BID 是每隔12小时服一次吗？
不完全是，但相差不大。BID 强调的是每日服药次数，即一天两次，通常意味着两次之间间隔约半天。Q12h 规定的是具体时间间隔，意味着间隔本身就是指令，有时可能需要在夜间服药。许多 BID 药物按11小时和13小时的间隔服用效果同样良好，这样更符合正常的作息规律。如果处方医生需要严格的12小时间隔，通常会直接写 q12h。
如果忘记服药，可以把两次剂量同时补服吗？
不，除非药剂师或处方医生明确告知您可以这样做，否则请勿这样做。一次服用两剂意味着您的身体在短时间内摄入了一整天的药量，这可能会增加副作用或伤害的风险，具体程度因药物而异。通常的做法是：如果您记起漏服时间不长，可以补服；如果下一次服药时间已经临近，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。请参阅您的药品说明书，或咨询药剂师，以获取针对您所用药物的具体建议。
为什么我的药需要每天服用两次，而我的朋友只需服用一次？
通常是因为您的身体代谢该药物的速度，或者您服用的是速释剂型，而您的朋友服用的是缓释剂型。治疗同一种疾病的两种药物，其代谢速度可能差异很大，而缓释片可以将每日两次的用药频率变为每日一次。如果每日两次的用药节奏对您来说难以坚持，不妨在下次就诊时向医生提出这个问题。
参考来源
- 安全用药实践研究所 — ISMP 易出错缩写、符号及剂量标注清单 — ISMP，2021 年 — https://www.ismp.org/recommendations/error-prone-abbreviations-list
- 美国食品药品监督管理局（FDA）药物评估与研究中心——《随着年龄增长：您与您的药物》——FDA，2019年—— https://www.fda.gov/drugs/information-consumers-and-patients-drugs/you-age-you-and-your-medicines
- 美国国家医学图书馆 — 药物 — MedlinePlus 健康主题，2025 — https://medlineplus.gov/medicines.html
- 美国国家医学图书馆 — 治疗药物监测 — MedlinePlus 医学检测，2025 — https://medlineplus.gov/lab-tests/therapeutic-drug-monitoring/
- De Keyser H, Vuong V, Kaye L, Anderson WC, Szefler S, Stempel DA — 每日一次与每日两次给药，哪种方式更有助于哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的用药依从性？ — 《过敏与临床免疫学实践杂志》，2023 — https://doi.org/10.1016/j.jaip.2023.03.053
- Hwang HJ, Sohn IS, Jin ES, Bae YJ — 非维生素K拮抗剂口服抗凝药每日两次与每日一次给药在心房颤动患者中的依从性及临床结局比较：给药频率重要吗？ — PLOS ONE，2023 — https://doi.org/10.1371/journal.pone.0283478
- Miwa T, Yoshida S, Nakajima A, Koto R, Nishimura R — 2型糖尿病患者使用DPP-4抑制剂每周一次、每日一次及每日两次给药方案的用药持续性与依从性比较 — 《国际糖尿病学》，2024 — https://doi.org/10.1007/s13340-024-00714-9
- Agarwal A, Mehta PM, Jacobson T, Shah NS, Ye J, Zhu J, 等 — 固定剂量复方疗法用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病 — 《自然医学》，2024 — https://doi.org/10.1038/s41591-024-02896-w
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