El colesterol alto es uno de los hallazgos más frecuentes en una analítica de rutina, y uno de los menos comprendidos. La etiqueta proviene de una sola línea del informe de laboratorio, pero el valor en el que la gente se fija no suele ser el más importante. En este artículo aprenderás a leer cada línea de un perfil lipídico, por qué el colesterol no-HDL y la apolipoproteína B describen el riesgo cardiovascular mejor que el LDL por sí solo, si es necesario estar en ayunas, cuándo vale la pena medir la lipoproteína(a) y cómo los médicos deciden quién se beneficia del tratamiento. También encontrarás una respuesta clara sobre los síntomas, la forma hereditaria y los tratamientos que realmente funcionan.
Qué significa realmente tener el colesterol alto
El colesterol es una grasa cerosa que fabrica el hígado y que el organismo necesita para las membranas celulares, las hormonas y la absorción de vitaminas. No se disuelve en la sangre, por lo que viaja dentro de unas partículas transportadoras recubiertas de proteínas llamadas lipoproteínas, y esas partículas son las verdaderas protagonistas. Las lipoproteínas de baja densidad llevan el colesterol a los tejidos y pueden depositarse en las paredes arteriales; las de alta densidad lo devuelven al hígado.
Tener el colesterol alto significa que circulan demasiadas partículas dañinas para las arterias durante demasiado tiempo. Con los años, algunas se filtran en la pared arterial, provocan inflamación y forman placas, un proceso llamado aterosclerosis que causa infartos de miocardio, la mayoría de los ictus y la enfermedad arterial periférica. En los informes médicos puede aparecer el término hipercolesterolemia, o dislipidemia cuando varios valores están alterados a la vez.
Hay dos aspectos clave. El daño es acumulativo y refleja la carga de partículas a lo largo de toda la vida, no solo del último mes. Además, el colesterol nunca actúa solo: interactúa con la tensión arterial, el azúcar en sangre, el tabaco y la función renal, por eso los resultados del perfil lipídico se interpretan dentro de un contexto más amplio.
Tu perfil lipídico, línea a línea
Cuando el médico te dice que tienes el colesterol alto, está leyendo un perfil lipídico estándar. La mayoría de los perfiles incluyen cuatro valores; los más completos añaden dos o tres más.
| Valor en tu informe | Qué mide realmente | Cómo se valora en Estados Unidos |
|---|---|---|
| Colesterol total | Todo el colesterol transportado por todas las partículas | Alrededor de 150 mg/dL se considera óptimo |
| Colesterol LDL (LDL-C) | Colesterol contenido en las lipoproteínas de baja densidad, las partículas que forman la placa | Alrededor de 100 mg/dL o menos; mucho más bajo tras un infarto de miocardio |
| Colesterol HDL (HDL-C) | Colesterol contenido en las lipoproteínas de alta densidad, devuelto al hígado | Al menos 40 mg/dL en hombres, 50 mg/dL en mujeres |
| Triglicéridos | Grasa en sangre, sensible a las comidas, el alcohol y el azúcar en sangre | Por debajo de 150 mg/dL |
| Colesterol no-HDL | Colesterol total menos HDL: todas las partículas dañinas para las arterias en un solo valor | Generalmente unos 30 mg/dL por encima de tu objetivo de LDL |
| Apolipoproteína B (apoB) | El número de partículas dañinas para las arterias, ya que cada una lleva una proteína apoB | Se interpreta según tu riesgo global, no con un único valor de corte universal |
| Lipoproteína(a), o Lp(a) | Una partícula hereditaria que aumenta el riesgo de forma independiente al LDL | Generalmente basta con medirla una vez en la vida |
Por qué el colesterol no-HDL suele ser el dato más importante
El colesterol no-HDL es el colesterol total menos el HDL, lo que agrupa en un solo valor todo lo perjudicial: LDL, lipoproteínas de muy baja densidad, partículas remanentes y Lp(a). No supone ningún coste adicional, aparece en casi todos los informes y no requiere muestra en ayunas. Cuando los triglicéridos son elevados, capta un riesgo que el LDL por sí solo pasa por alto en silencio, por eso muchos clínicos lo revisan antes que el valor del colesterol LDL.
Apolipoproteína B y lo que aporta
El colesterol LDL indica cuánto colesterol hay dentro de las partículas; la apoB indica cuántas partículas existen. Cada una lleva una proteína apoB, por lo que el recuento refleja cuántos objetos pueden penetrar en la pared arterial, y dos personas con el mismo LDL pueden diferir enormemente. Quienes quieran tener una visión completa pueden consultar su resultado de apolipoproteína B, y algunos laboratorios también informan de la apolipoproteína A1.
La lipoproteína(a) y por qué conviene medirla una vez
La Lp(a) es una partícula similar al LDL con una proteína adicional unida. Su nivel está determinado casi por completo por la genética, se mantiene estable a lo largo de la vida adulta y varía muy poco con la dieta, el ejercicio o las estatinas, al tiempo que aumenta de forma independiente el riesgo de infarto, ictus y estenosis aórtica calcificada. Como no fluctúa, varias sociedades de lípidos estadounidenses e internacionales recomiendan medirla una vez en la edad adulta. Una guía específica explica el resultado de lipoproteína(a).
El HDL, el colesterol total y los triglicéridos en contexto
Al HDL se le llamó en su día colesterol bueno, pero niveles muy elevados no aportan mayor protección y los fármacos que solo lo aumentan no han reducido los eventos cardiovasculares, por lo que un artículo independiente aborda la cifra de colesterol HDL como marcador de riesgo y no como objetivo terapéutico. El colesterol total mezcla partículas beneficiosas y perjudiciales, razón por la que los médicos raramente actúan solo sobre ese valor. Los triglicéridos reaccionan rápidamente a la comida, el alcohol y la diabetes no controlada, por lo que una lectura elevada merece repetirse, tal como explica el artículo sobre los resultados de triglicéridos .
El ayuno, el LDL calculado y los valores que generan confusión
¿Es necesario ir en ayunas?
Normalmente no. Para un primer cribado en un adulto que no esté tomando medicación hipolipemiante, una muestra sin ayuno previo es aceptable y es ya la opción habitual en muchas consultas: comer eleva los triglicéridos de forma moderada y deja el colesterol total, el HDL y el colesterol no-HDL prácticamente sin cambios. El ayuno de 8 a 12 horas sigue solicitándose cuando los triglicéridos han salido muy elevados o cuando la visita incluye una glucosa en ayunas.
LDL calculado frente a LDL medido directamente
La mayoría de los laboratorios no miden directamente el colesterol LDL, sino que lo calculan: tradicionalmente, restando el HDL y una quinta parte del valor de los triglicéridos al colesterol total. Esta fórmula abreviada, la ecuación de Friedewald, pierde fiabilidad cuando los triglicéridos superan aproximadamente 400 mg/dL y cuando el propio LDL es bajo, ya que en esos casos lo infraestima. Fórmulas más recientes, como la de Martin-Hopkins y la ecuación del NIH, corrigen gran parte de ese error, y algunos laboratorios realizan una medición directa del LDL. Esta es una de las principales razones por las que el colesterol no-HDL y la apolipoproteína B (apoB) han ganado protagonismo: ninguno de los dos depende de un cálculo estimado.
Los informes estadounidenses utilizan miligramos por decilitro (mg/dL), mientras que en la mayor parte de Europa se emplean milimoles por litro (mmol/L). Además, los valores pueden variar unos pocos puntos porcentuales entre extracciones, por lo que un resultado límite aislado es motivo para repetir el análisis, no para establecer un diagnóstico.
Por qué no existe un valor objetivo único
Muchas personas buscan una cifra que signifique «estoy a salvo». La práctica clínica estadounidense no funciona así: el colesterol es solo uno de los factores que se tienen en cuenta para estimar el riesgo cardiovascular global, y la intensidad del tratamiento se decide en función de esa estimación.
Durante mucho tiempo, los médicos estadounidenses utilizaron las ecuaciones del grupo de cohortes combinadas para calcular el riesgo a diez años. La Asociación Americana del Corazón ha publicado desde entonces las ecuaciones PREVENT, que estiman el riesgo de cardiopatía, ictus e insuficiencia cardíaca desde los 30 años, tanto a diez como a treinta años, incorporan la función renal y pueden incluir el control glucémico a largo plazo. La consecuencia es que el mismo valor de LDL puede llevar a recomendaciones distintas en dos personas diferentes.
Los factores que inclinan la balanza hacia la medicación son: enfermedad arterial establecida, diabetes, tensión arterial mal controlada, enfermedad renal crónica, tabaquismo, un LDL muy elevado por sí solo, una Lp(a) alta y antecedentes familiares de infartos tempranos. La edad también importa, ya que una persona de treinta años y otra de setenta con los mismos valores tienen una exposición acumulada muy diferente. Quienes acumulan varios de estos factores suelen consultar la guía sobre hipertensión arterial. Muchos continúan con la guía sobre diabetes tipo 2.
La verdad sobre los síntomas
El colesterol alto no produce síntomas. Ni el dolor de cabeza, ni el cansancio ni las molestias en las piernas son señales fiables de que existe, y las listas de «señales de alerta» que circulan por internet describen en realidad enfermedad arterial avanzada o afecciones sin relación. Así lo afirma claramente Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: un análisis de sangre es la única forma de saberlo. Por eso existen los programas de cribado, y por eso la mayoría de las personas descubren sus cifras durante una revisión rutinaria por otro motivo.
Lo que puede aparecer con el tiempo son las consecuencias de la placa arterial no tratada: presión en el pecho con el esfuerzo, dificultad para respirar, calambres en las pantorrillas al caminar, o los síntomas repentinos de un infarto o un ictus. Esas son señales de enfermedad establecida, no del nivel de colesterol en sí, y ese mismo daño arterial contribuye a la afección descrita en la guía sobre insuficiencia cardíaca.
La hipercolesterolemia familiar y sus signos visibles
La hipercolesterolemia familiar es la excepción. Afecta aproximadamente a uno de cada 250 adultos, altera el receptor hepático que elimina el LDL y mantiene el LDL elevado desde el nacimiento, por lo que las arterias acumulan décadas de exposición adicional. Sigue siendo ampliamente infradiagnosticada y, a diferencia del colesterol alto común, puede dejar marcas físicas:
- Xantomas tendinosos: engrosamiento firme e indoloro del tendón de Aquiles o de los tendones de los nudillos.
- Xantelasma: depósitos amarillentos y blandos en los párpados o alrededor de ellos.
- Arco corneal: un anillo gris pálido en el borde del iris, significativo solo antes de los 45 años aproximadamente.
Hay que sospecharla cuando el LDL sin tratar es muy elevado, o cuando familiares cercanos sufrieron infartos a los cuarenta o cincuenta años. El diagnóstico es clínico y puede confirmarse genéticamente, y cambia el plan para toda la familia: cada familiar de primer grado tiene una probabilidad de uno entre dos de ser portador.
Qué causa el colesterol alto
La mayoría de los casos resultan de una predisposición hereditaria amplificada por los hábitos cotidianos: la genética establece el rango, y el resto determina en qué punto de ese rango te sitúas.
- Dietas ricas en grasas saturadas, almidón refinado y alcohol.
- Exceso de peso corporal, especialmente abdominal, que eleva los triglicéridos y reduce el HDL.
- Sedentarismo, tabaquismo y consumo elevado de alcohol.
- Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, que modifican el tamaño y el número de partículas más que el colesterol LDL.
- Tiroides poco activa, una causa corregible que se analiza en la guía sobre síntomas y tratamientos del hipotiroidismo.
- Enfermedades renales, hepáticas y síndrome nefrótico.
- Medicamentos como algunos diuréticos, corticosteroides, inmunosupresores y retinoides.
- El embarazo y la menopausia, que alteran los niveles de lípidos de forma hormonal.
Dado que los problemas de tiroides y de azúcar en sangre son tratables, un primer perfil lipídico alterado suele llevar a solicitar una prueba de tiroides y una prueba de hemoglobina glucosilada.
Tratamientos para reducir el colesterol
Lo que el estilo de vida puede lograr de forma realista
El cambio de estilo de vida es la base y merece una valoración honesta. Sustituir las grasas saturadas por grasas insaturadas, aumentar la fibra soluble procedente de avena, legumbres, cebada y fruta, añadir esteroles vegetales, hacer ejercicio y dejar de fumar suele reducir el LDL aproximadamente entre un cinco y un quince por ciento, además de mejorar la tensión arterial, el azúcar en sangre y los triglicéridos. Lo que el estilo de vida raramente consigue es normalizar un LDL genéticamente elevado ni modificar la Lp(a). Los hábitos establecen tu punto de partida, y la medicación cubre la diferencia que queda.
Estatinas, síntomas musculares y seguimiento
Las estatinas frenan la producción de colesterol en el hígado, lo que lleva a las células hepáticas a captar más LDL de la sangre. Son los fármacos cardiovasculares más estudiados que existen y reducen los infartos y los ictus en proporción a cuánto bajan el LDL. Las dosis se describen como de intensidad moderada o alta, no en miligramos.
Los síntomas musculares son el motivo por el que la mayoría de las personas lo dejan. Estudios ciegos en los que los participantes alternaban entre estatinas y comprimidos placebo sin saber cuál tomaban comprobaron que los dolores y la debilidad aparecían con la misma frecuencia con el placebo. Eso no significa que las molestias sean imaginarias; significa que la estatina a menudo no es la causa, y la mayoría de quienes lo vuelven a intentar con una dosis menor o con una estatina diferente la toleran bien. Cuando los síntomas son graves, los médicos comprueban el nivel de creatina quinasa.
El seguimiento es menos estricto de lo que muchos esperan. Se realiza un perfil hepático antes de empezar, pero no se recomienda repetir de forma rutinaria las pruebas de enzimas hepáticas y musculares sin que haya síntomas, aunque el médico puede volver a comprobar las enzimas hepáticas si aparecen problemas. Un perfil lipídico repetido entre cuatro y doce semanas después de un cambio confirma la respuesta, y luego se repite anualmente.
Qué viene después de una estatina
| Tratamiento | Cómo funciona | Cómo se toma | Función habitual |
|---|---|---|---|
| Ezetimiba | Bloquea la absorción de colesterol en el intestino delgado | Comprimido diario | Se añade cuando la estatina sola no es suficiente |
| Ácido bempedoico | Bloquea una enzima anterior a la diana de las estatinas, activa en el hígado | Comprimido diario | Opción para personas que no toleran las estatinas |
| Inhibidores de PCSK9 (alirocumab, evolocumab) | Anticuerpos que protegen el receptor hepático que elimina el LDL | Inyección cada dos a cuatro semanas | Riesgo alto, o LDL todavía elevado con tratamiento oral |
| Inclisirán | Un ARN interferente pequeño que silencia la vía de PCSK9 | Inyección aproximadamente dos veces al año | Alternativa a los anticuerpos anti-PCSK9, elegida por su comodidad |
| Aféresis de lipoproteínas | Filtra las lipoproteínas de la sangre | Procedimiento en consulta cada una o dos semanas | Reservada para formas hereditarias graves |
La ezetimiba añade aproximadamente una quinta parte más de reducción del LDL sobre la estatina. El ácido bempedoico se activa mediante una enzima presente en el hígado pero no en el músculo, por eso provoca menos molestias musculares, aunque puede elevar el ácido úrico. Los anticuerpos anti-PCSK9 y el inclisirán reducen el LDL aproximadamente a la mitad de nuevo sobre el tratamiento oral. Los fibratos y los omega-3 con receta se dirigen a los triglicéridos muy elevados más que al LDL, y los fármacos dirigidos específicamente a la Lp(a) siguen en ensayos en fase avanzada.
¿Cuándo consultar a un médico?
Pide cita sin esperar a una revisión rutinaria si se da alguna de estas situaciones:
- Tu LDL es de 190 mg/dL o más en una analítica repetida, lo que justifica descartar una causa hereditaria.
- Un padre, una madre o un hermano o hermana tuvo un infarto, un ictus o le pusieron un stent antes de los 55 años en el caso de los hombres, o antes de los 65 en el caso de las mujeres.
- Notas engrosamiento del tendón de Aquiles o de los nudillos, depósitos amarillentos en los párpados o un arco grisáceo en la córnea antes de los cuarenta y cinco años.
- Tus triglicéridos superan los 500 mg/dL, lo que conlleva riesgo de pancreatitis.
- Sientes presión en el pecho al hacer esfuerzo, falta de aire inusual o dolor en las pantorrillas al caminar que mejora con el reposo.
- Has empezado a tomar una estatina y tienes síntomas musculares persistentes o intensos, o acompañados de orina oscura.
Llama a los servicios de emergencia de inmediato si tienes dolor repentino en el pecho, debilidad en un lado del cuerpo, caída de un lado de la cara o dificultad para hablar.
Últimos avances científicos
La investigación sobre los lípidos ha avanzado rápidamente en los últimos tres años, orientándose hacia el recuento de partículas en lugar de la medición del colesterol.
La ApoB predice el riesgo con más precisión que el LDL
Una revisión sistemática de 2025 —un estudio que agrupa todos los ensayos y cohortes que cumplen criterios de calidad acordados— comparó los tres marcadores en aproximadamente 600.000 personas; siempre que la ApoB y el LDL no coincidían, la ApoB se ajustaba mejor a lo que realmente ocurrió. Una segunda revisión de 2025 encontró que muchas personas con diabetes tipo 2 o síndrome metabólico alcanzan un valor de LDL tranquilizador mientras que la ApoB y el colesterol no-HDL siguen elevados, porque sus partículas son más pequeñas y más numerosas. Lo que esto significa para ti: con diabetes o resistencia a la insulina, el LDL por sí solo puede subestimar el riesgo, y el no-HDL no cuesta nada calcularlo.
Solo algunos fármacos modifican la lipoproteína(a)
Un análisis conjunto de 2025 que incluyó 147 ensayos aleatorizados con más de 145.000 participantes determinó qué tratamientos modifican la Lp(a). Las estatinas, la ezetimiba, el ácido bempedoico, los fibratos y los omega-3 no la alteran; los anticuerpos anti-PCSK9 y el inclisirán la reducen aproximadamente entre un quinto y un tercio. Lo que esto significa para ti: una buena respuesta del LDL a una estatina no dice nada sobre tu Lp(a), una razón más para medirla al menos una vez.
Una opción oral eficaz para quienes no toleran las estatinas
Un ensayo aleatorizado publicado en 2023 siguió a casi 14.000 adultos intolerantes a las estatinas durante más de tres años. El ácido bempedoico redujo el LDL y disminuyó la tasa combinada de infartos de miocardio, ictus, muerte cardiovascular e intervenciones arteriales en comparación con un comprimido placebo. Lo que esto significa para ti: no poder tomar una estatina ya no significa quedarse sin una opción con evidencia demostrada.
Una dosis más baja de estatina combinada con ezetimiba puede igualar una dosis alta
Un análisis de 2025 que combinó datos individuales de dos ensayos aleatorizados en personas con enfermedad arterial establecida comparó una estatina de alta intensidad con una dosis moderada combinada con ezetimiba. Los resultados a lo largo de tres años fueron comparables, con menos abandonos del tratamiento en el grupo de combinación. Lo que esto significa para ti: si una dosis alta de estatina resulta incómoda, una combinación puede lograr el mismo objetivo.
Las inyecciones semestrales funcionan en el colesterol alto hereditario
Un metaanálisis de 2025 que agrupó 23 ensayos aleatorizados en adultos y niños con hipercolesterolemia familiar demostró que los anticuerpos anti-PCSK9 y el inclisirán reducen el LDL aproximadamente a la mitad sobre el tratamiento estándar, y también disminuyen la apoB y la Lp(a), con efectos secundarios similares a los grupos de comparación. Lo que esto significa para ti: el colesterol alto hereditario que no responde a los comprimidos ya tiene soluciones eficaces.
Esta información se basa en datos de grupos de población, no son instrucciones para una persona concreta, y parte de ella es todavía preliminar. Úsala para hacerle mejores preguntas a tu médico.
Glosario
| Término | Definición |
|---|---|
| Lipoproteína | Una partícula recubierta de proteínas que transporta el colesterol y las grasas por la sangre, ya que ninguno de los dos se disuelve en agua. |
| Colesterol LDL (LDL-C) | El colesterol transportado por las lipoproteínas de baja densidad, las partículas que depositan colesterol en las paredes de las arterias. |
| Colesterol no-HDL | El colesterol total menos el colesterol HDL. Suma todo el colesterol transportado por las partículas que dañan las arterias. |
| Apolipoproteína B (apoB) | Una proteína presente una sola vez en cada partícula que daña las arterias, por lo que medirla equivale a contar las propias partículas. |
| Lipoproteína(a), Lp(a) | Una partícula hereditaria similar al LDL que aumenta el riesgo cardiovascular por sí sola y apenas cambia con el estilo de vida o las estatinas. |
| Aterosclerosis | La acumulación progresiva de placa grasa en las paredes de las arterias que estrecha o bloquea el flujo sanguíneo. |
| Hipercolesterolemia familiar | Una enfermedad hereditaria en la que el hígado elimina el LDL de forma deficiente, lo que produce niveles de colesterol muy elevados desde el nacimiento. |
| Ecuación de Friedewald | La fórmula tradicional que utilizan los laboratorios para estimar el colesterol LDL en lugar de medirlo directamente. |
| Estatina | Un comprimido que reduce la producción de colesterol en el hígado y estimula al hígado para que elimine más LDL de la sangre. |
| PCSK9 | Una proteína que destruye el receptor hepático del LDL. Bloquearla permite que el hígado elimine más LDL de la sangre. |
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las señales de alerta del colesterol alto?
En sentido estricto, no hay ninguna. El colesterol alto no provoca cansancio, dolor de cabeza, hormigueo ni ninguna otra sensación cotidiana, y los artículos que enumeran diez señales de aviso describen en realidad una enfermedad arterial avanzada o afecciones no relacionadas. Las excepciones son los depósitos físicos que se observan en la forma hereditaria: engrosamiento de los tendones de Aquiles o de los nudillos, manchas amarillentas en los párpados y un anillo grisáceo alrededor del iris que aparece antes de la mediana edad. Todo lo demás requiere un análisis de sangre. Si no te has hecho un control de lípidos en los últimos cinco años, ese es el paso más útil que puedes dar.
Tengo el colesterol en 250. ¿Es alto?
Un colesterol total de 250 mg/dL está por encima del nivel generalmente considerado óptimo, pero por sí solo no te dice qué hacer. La respuesta depende de cómo se reparte ese 250 entre LDL, HDL y triglicéridos, de tu cifra de colesterol no-HDL y del resto de tu perfil de riesgo: edad, tensión arterial, glucemia, tabaquismo, función renal e historial familiar. Una persona de 30 años con HDL alto y sin otros factores de riesgo y una persona de 65 años con diabetes pueden recibir consejos completamente distintos ante el mismo número. Lleva el panel completo a la consulta, no solo el titular.
¿Hay signos de colesterol alto en la cara?
Solo en circunstancias concretas. Los xantelasmas, esas placas amarillentas y blandas que aparecen en los párpados o cerca de ellos, pueden acompañar al colesterol alto, aunque muchas personas que los tienen presentan niveles de lípidos normales. El arco corneal, un anillo gris pálido en el borde externo del iris, es frecuente y carece de significado a partir de los 60 años aproximadamente, pero sí puede indicar un trastorno lipídico hereditario cuando aparece antes de los 45. Ninguno de estos hallazgos sustituye a un análisis, ni tampoco descarta el colesterol alto. El colesterol alto común no deja ningún rastro visible en la cara.
¿Se puede revertir el colesterol alto?
Los niveles son sin duda modificables, y en muchas personas la dieta, la pérdida de peso, el ejercicio y dejar de fumar los devuelven a un rango adecuado, especialmente cuando hay una causa tratable —como hipotiroidismo o diabetes sin controlar— que estaba elevando las cifras. Si la placa arterial ya formada se revierte es otra cuestión: reducir los lípidos de forma intensiva puede estabilizarla y reducirla ligeramente, pero el objetivo realista es frenar su progresión. Las formas hereditarias son controlables más que reversibles, y su tratamiento suele ser de por vida.
¿Qué causa el colesterol alto en una persona por lo demás sana?
La genética suele ser la respuesta. Personas delgadas, activas y con buena alimentación pueden tener variantes hereditarias que elevan el LDL o la Lp(a), y la hipercolesterolemia familiar es mucho más frecuente de lo que la mayoría de la gente cree. Otras causas que conviene descartar son el hipotiroidismo, una enfermedad renal o hepática no diagnosticada, el embarazo, la menopausia y ciertos medicamentos como los corticosteroides, algunos diuréticos y determinados inmunosupresores. Un aumento repentino en cifras que antes eran estables suele tener una causa que merece investigarse, más que una explicación relacionada con el estilo de vida.
¿Con qué frecuencia deben hacerse los adultos un análisis de colesterol?
La mayoría de las guías recomiendan una primera analítica en la edad adulta temprana, con controles repetidos aproximadamente cada cinco años en adultos con bajo riesgo. Las revisiones se vuelven más frecuentes, generalmente cada uno o dos años, para los hombres a partir de los 45 años y las mujeres a partir de los 55, y de forma anual después de los 65. A los niños se les suele hacer una analítica entre los 9 y los 11 años y otra a finales de la adolescencia, antes si hay antecedentes familiares de enfermedad cardíaca precoz. A cualquier persona que tome medicación para reducir el colesterol se le repite el análisis con más frecuencia: primero unas semanas después de un cambio de tratamiento y luego una vez al año.
Fuentes
- Centers for Disease Control and Prevention – About Cholesterol – CDC, 2024 – cdc.gov
- MedlinePlus, National Library of Medicine – Cholesterol – National Institutes of Health, 2024 – medlineplus.gov
- Mayo Clinic – Colesterol alto: síntomas y causas – Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2023 – mayoclinic.org
- Sehayek D, Cole J, Bjornson E, et al. – ApoB, LDL-C y no-HDL-C como marcadores de riesgo cardiovascular – Journal of Clinical Lipidology, 2025 – doi.org/10.1016/j.jacl.2025.05.024
- Witt C, Renfroe LG, Lyons TS – Discordance between serum cholesterol concentration and atherogenic lipoprotein particle number in people with metabolic disease: a systematic review – Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025 – doi.org/10.1111/dom.16335
- Xie S, Galimberti F, Olmastroni E, et al. – Effect of lipid-lowering therapies on lipoprotein(a) levels: a comprehensive meta-analysis of randomized controlled trials – Atherosclerosis, 2025 – doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2025.120420
- Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, et al. – Ácido bempedoico y resultados cardiovasculares en pacientes intolerantes a las estatinas – New England Journal of Medicine, 2023 – doi.org/10.1056/NEJMoa2215024
- Lee YJ, Hong SJ, Kang WC, et al. – Estrategia alternativa de reducción del colesterol LDL frente a estatinas de alta intensidad en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica: revisión sistemática y metaanálisis de datos individuales de pacientes – JAMA Cardiology, 2025 – doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3911
- Ho VQT, Tran NB, Nguyen N, et al. – Terapias dirigidas a PCSK9 para la hipercolesterolemia familiar: metaanálisis de eficacia sobre biomarcadores lipídicos y seguridad en adultos y niños en 23 ensayos clínicos aleatorizados – Open Heart, 2025 – doi.org/10.1136/openhrt-2025-003490
Lecturas recomendadas
- Colesterol total: entiende tus niveles
- Apolipoproteína A1: entiende tus niveles
- Alanina aminotransferasa: entiende tus niveles
- PCR: entiende los resultados de tu análisis de sangre
- Enfermedad renal crónica: síntomas, causas y tratamientos
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