Leukozytenesterase im Urin: Was Ihre Ergebnisse bedeuten

Wenn Leukozytenesterase im Urin auf einem Laborbefund als positiv markiert ist, kann das beunruhigend wirken – doch dieser Wert ist bei Weitem nicht so alarmierend, wie er klingt. Leukozytenesterase ist schlicht ein Enzym, das von weißen Blutkörperchen freigesetzt wird. Ein Teststreifen weist es als indirektes Zeichen dafür nach, dass Immunzellen in den Urin gelangt sind. Das kann auf eine Harnwegsinfektion hindeuten, kann aber auch Ursachen haben, die nichts mit Bakterien zu tun haben. In diesem Artikel erfahren Sie, was der Test tatsächlich misst, wie Sie Ergebnisse wie „Spur", 1+, 2+ und 3+ einordnen, warum ein positiver Teststreifen häufig zusammen mit dem Nitrit-Wert bewertet wird, bevor eine Schlussfolgerung gezogen wird, welche Situationen zu irreführenden Ergebnissen führen können und welche Symptome tatsächlich einen Anruf bei Ihrem Arzt rechtfertigen.

Was Leukozytenesterase im Urin tatsächlich misst

Leukozytenesterase ist ein Enzym, das in Neutrophilen gespeichert ist – den schnell reagierenden weißen Blutkörperchen, die der Körper bei Entzündungen an den betroffenen Ort schickt. Wenn diese Zellen im Urin zerfallen, setzen sie das Enzym frei, und das Reagenzfeld auf dem Teststreifen verfärbt sich entsprechend. Der Test zählt also keine Zellen – er weist die chemische Spur nach, die sie hinterlassen.

Dieser Unterschied ist wichtiger, als die meisten Patienten ahnen. Ein Mikroskopiker, der Zellen unter dem Mikroskop auszählt, und ein Teststreifen, der auf ein Enzym reagiert, beantworten leicht unterschiedliche Fragen. Der Teststreifen kann noch positiv ausfallen, nachdem die weißen Blutkörperchen bereits zerfallen und unter dem Mikroskop nicht mehr sichtbar sind – weshalb beide Methoden bei derselben Probe manchmal zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Wenn Ihr Befund auch eine manuelle Zellzählung enthält, empfiehlt es sich, diese mit unserem Ratgeber zu weißen Blutkörperchen im Urin.

Gesunder Urin enthält sehr wenige weiße Blutkörperchen, daher gilt jede nachweisbare Enzymmenge in den meisten Labors als auffällig. Wie bedeutsam dieser Befund klinisch ist, hängt jedoch ganz vom Kontext ab: von Ihren Symptomen, Ihrem Alter, einer möglichen Schwangerschaft und den Ergebnissen der anderen Felder auf demselben Teststreifen.

Woher die weißen Blutkörperchen stammen

Weiße Blutkörperchen können an jeder Stelle des Harntrakts in den Urin gelangen. Bakterien, die sich in der Blase vermehren, sind der klassische Auslöser – aber auch eine Nierenentzündung, die Reizung durch einen Nierenstein, ein kürzlich gelegter Blasenkatheter oder eine Verunreinigung durch den Genitalbereich beim Auffangen der Probe können dieselben Zellen in den Becher bringen. Das Enzymfeld des Teststreifens kann nicht unterscheiden, welche dieser Ursachen vorliegt.

So funktioniert der Leukozytenesterase-Teststreifen

Der Test besteht aus einem kleinen Feld auf einem Kunststoffstreifen, der acht bis elf Reagenzfelder trägt. Eine medizinische Fachkraft taucht den Streifen kurz in eine frische Urinprobe, lässt den Überschuss abtropfen und liest die Farbveränderung nach einem festgelegten Zeitintervall ab – in der Regel nach etwa zwei Minuten. Viele Labore führen den Streifen inzwischen in ein automatisches Lesegerät ein, anstatt den Farbton mit dem Auge zu beurteilen.

Der häufigste vermeidbare Fehler liegt im falschen Zeitpunkt des Ablesens. Liest man zu früh ab, hat sich die Farbe noch nicht vollständig entwickelt; liest man zu spät, kann sie sich verändern. Automatische Lesegeräte beseitigen diese Schwankungen, und Studien, die beide Methoden verglichen haben, zeigen eine hohe Übereinstimmung – das ist beruhigend, wenn Ihre Probe maschinell ausgewertet wurde.

Vorbereitung auf den Test

Für den Leukozytenesterase-Test wird in der Regel eine saubere Mittelstrahlurinprobe verwendet. Dabei reinigen Sie den Genitalbereich, beginnen mit dem Wasserlassen in die Toilette und halten dann das Auffanggefäß erst in den Strahl, wenn Sie bereits begonnen haben zu urinieren – Sie sammeln also den mittleren Teil des Urinstrahls. Dieser mittlere Anteil enthält weniger Zellen, die von der umgebenden Haut abgeschilfert werden, was falsch-positive Ergebnisse reduziert. Wenn im Befund eine große Anzahl von Hautoberflächen­zellen vermerkt ist, deutet das oft auf ein Problem bei der Probenentnahme hin und nicht auf eine echte Auffälligkeit.

Nüchternheit ist nicht erforderlich. Es empfiehlt sich jedoch, vor der Probenentnahme keine ungewöhnlich große Menge Wasser zu trinken, da stark verdünnter Urin ein tatsächlich vorhandenes Signal abschwächen kann. Der Konzentrationswert in Ihrem Befund gibt hier einen Hinweis, und Sie können in unserem Leitfaden zum spezifischen Gewicht des Urins nachlesen, ob Ihre Probe verdünnt war.

So lesen Sie Ihr Leukozytenesterase-Ergebnis

Teststreifen-Ergebnisse werden auf einer abgestuften Skala angegeben, nicht als genaue Zahl. Die genaue Bezeichnung variiert je nach Labor, aber die folgende Übersicht spiegelt wider, wie die meisten Labore in Deutschland das Ergebnis darstellen.

Ergebnis im Befund	Was er anzeigt	Üblicher nächster Schritt
Negativ	Kein nennenswertes Enzym nachgewiesen	Kein Handlungsbedarf bei fehlenden Beschwerden
Spuren	Geringe Menge, oft für sich allein nicht bedeutsam	Wird zusammen mit Beschwerden und anderen Testfeldern bewertet
1+ (gering)	Leichte Erhöhung der weißen Blutkörperchen	Führt häufig zu einer Mikroskopie oder einer Urinkultur
2+ (mäßig)	Deutliche Entzündungsreaktion irgendwo im Harntrakt	Urinkultur wird in der Regel angeordnet
3+ (stark)	Ausgeprägte Pyurie	Urinkultur und klinische Beurteilung

Zwei Punkte verdienen besondere Beachtung. Erstens spiegelt der Grad die Enzymkonzentration wider, nicht den Schweregrad einer Erkrankung; ein 3+-Ergebnis bei einer Person ohne Beschwerden ist nicht automatisch besorgniserregender als ein 1+-Ergebnis bei einer Person mit Fieber. Zweitens ist eine abgestufte Skala ein Screening-Ergebnis und keine Diagnose. Der Goldstandard für den Nachweis einer Infektion bleibt die Urinkultur, und unser Leitfaden zur Urinkultur erklärt, wie dieser Folgetest ausgewertet wird.

Leukozytenesterase und Nitrit gemeinsam auswerten

Kliniker lesen das Leukozyten-Testfeld fast nie isoliert. Das Nitrit-Testfeld befindet sich daneben und weist etwas völlig anderes nach: Bestimmte Bakterien wandeln Nahrungsnitrat in Nitrit um, sodass ein positives Nitrit-Testfeld ein recht spezifischer Hinweis auf das Vorhandensein von Bakterien ist. Die Kombination beider Felder liefert ein weitaus aussagekräftigeres Bild als jedes einzelne für sich – weitere Einzelheiten zu diesem Testfeld finden Sie in unserem Ratgeber zum Nitrit-Urintest .

Leukozytenesterase	Nitrit	Gängige Einordnung
Positiv	Positiv	Bakterielle Infektion wahrscheinlich; Behandlung wird häufig bereits während der laufenden Kultur begonnen
Positiv	Negativ	Entzündung vorhanden, Bakterien jedoch nicht nachgewiesen; Kultur schafft Klarheit
Negativ	Positiv	Selten; kann auf eine sehr frühe Infektion oder ein Problem bei der Probenhandhabung hinweisen
Negativ	Negativ	Infektion unwahrscheinlich, bei ausgeprägten Symptomen jedoch nicht vollständig ausgeschlossen

Die Kombination aus positivem Leukozyten- und negativem Nitrit-Testfeld ist diejenige, die am häufigsten Fragen aufwirft – und sie kommt tatsächlich häufig vor. Einige Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen, bilden überhaupt kein Nitrit, und Urin, der nur kurze Zeit in der Blase verblieben ist, hat möglicherweise nicht genug Zeit für die Umwandlung gehabt. Gleichzeitig entspricht dieses Muster genau dem, was man bei einer Entzündung ohne Infektion erwarten würde.

Wenn ein positives Ergebnis keine Infektion bedeutet

Weiße Blutkörperchen im Urin ohne nachweisbare Bakterien ist ein anerkanntes Krankheitsbild, das als sterile Pyurie bezeichnet wird. Es handelt sich um einen Befund, keine Erkrankung, und es gibt eine lange Liste möglicher Ursachen. Unser Leitfaden zu Leukozyturie (Pyurie) behandelt das Thema ausführlich, aber eine kurze Zusammenfassung ist ebenfalls hilfreich.

• Kürzliche Antibiotikaeinnahme, die das Bakterienwachstum unterdrückt hat, während die Entzündung fortbesteht
• Nierensteine, die die Schleimhaut der Harnwege reizen
• Interstitielle Zystitis und andere nicht-infektiöse Blasenentzündungen
• Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien, die eine Routinekultur nicht erfasst
• Intensiver Sport, Dehydration oder kürzliche Eingriffe wie das Legen eines Katheters
• Genitale Verunreinigung der Probe, einschließlich Vaginalausfluss oder Hefepilze

Steine verdienen besondere Erwähnung, da sie häufig gleichzeitig weiße Blutkörperchen und Blut in derselben Probe verursachen. Wenn Ihr Befund auch rote Blutkörperchen anzeigt, lesen Sie unseren Leitfaden zu Blut im Urin und unser Ratgeber zu Nierensteinen. Hefepilze sind ein weiterer häufiger Auslöser bei verunreinigten Proben – unser Ratgeber zu Hefepilzen im Urin erklärt, wie sie in einem Befund erscheinen.

Was einen Leukozytenesterase-Wert verfälschen kann

Das Testfeld basiert auf einer chemischen Reaktion, und Chemie kann in beide Richtungen beeinflusst werden. Wenn Sie die häufigsten Störfaktoren kennen, können Sie ein Ergebnis besser einordnen, das nicht zu Ihrem Befinden passt.

Fehlerrichtung	Typische Ursachen
Falsch positiv oder überhöht	Vaginaler Ausfluss oder Menstruationsblut in der Probe, genitale Verunreinigung, eine zu lange stehende Probe vor der Auswertung, bestimmte Konservierungsmittel
Falsch negativ oder abgeschwächt	Sehr verdünnter Urin, erhöhter Glukose- oder Proteingehalt im Urin, hohe Dichte, hohe Dosen Vitamin C, bestimmte Antibiotika

Da sowohl Glukose als auch Protein die Reaktion abschwächen können, lohnt es sich, diese Felder in Ihrem eigenen Befund zu prüfen; unser Ratgeber zu Protein im Urin erklärt, was dieser Wert bedeutet. Die Mikroskopie ist das entscheidende Mittel, wenn die chemischen Ergebnisse unklar sind, und unser Ratgeber zur Urin-Mikroskopie beschreibt, worauf der Laborant dabei achtet.

Wie das Ergebnis in verschiedenen Gruppen bewertet wird

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird der Urin regelmäßig untersucht, und ein positiver Leukozyten-Teststreifen wird ernst genommen, da eine unbehandelte Harnwegsinfektion echte Risiken birgt. Verunreinigungen sind in der Schwangerschaft aufgrund von verstärktem Vaginalausfluss ebenfalls häufiger, weshalb ein positiver Teststreifen in der Regel durch eine Urinkultur bestätigt wird, bevor Maßnahmen ergriffen werden.

Säuglinge und Kleinkinder

Kleine Kinder können Harnsymptome nicht beschreiben, sodass Fieber oft der einzige Hinweis ist. Der Teststreifen wird in Notaufnahmen als schneller Screening-Test eingesetzt, die Diagnose wird durch eine Urinkultur gesichert. Die Probenentnahme ist dabei die größte Herausforderung: Beutelproben sind anfällig für Verunreinigungen, weshalb bei Bedarf an einem eindeutigen Ergebnis Katheterproben bevorzugt werden.

Ältere Erwachsene

Hier verändert sich die Bewertung am stärksten. Viele ältere Erwachsene – insbesondere Frauen und Bewohner von Pflegeheimen – haben dauerhaft Bakterien und weiße Blutkörperchen im Urin, ohne krank zu sein. Dieser Zustand wird als asymptomatische Bakteriurie bezeichnet. Eine Behandlung mit Antibiotika hilft nicht und fördert Resistenzen. In dieser Gruppe bedeutet ein positiver Teststreifen deutlich weniger als bei einer jungen Person mit Brennen und Harndrang. Kliniker verzichten daher zunehmend ganz auf eine Untersuchung, sofern keine eindeutigen Harnsymptome vorliegen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Ein Teststreifen-Ergebnis allein bestimmt selten das weitere Vorgehen – Ihre Symptome sind entscheidend. Wenden Sie sich umgehend an einen Arzt, wenn ein positives Leukozytenesterase-Ergebnis mit einem der folgenden Beschwerden einhergeht.

• Brennen, Stechen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Harndrang oder ungewöhnlich häufiges Wasserlassen, klinisch bezeichnet als Symptome des unteren Harntrakts
• Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken, insbesondere bei Fieber oder Schüttelfrost
• Übelkeit, Erbrechen oder allgemeines Unwohlsein
• Sichtbares Blut im Urin
• Beschwerden während der Schwangerschaft oder bei einem Säugling mit unerklärlichem Fieber
• Ein positives Ergebnis, das trotz Behandlung bei wiederholten Tests bestehen bleibt

Fieber mit Flankenschmerzen deutet darauf hin, dass eher die Niere als die Blase betroffen ist – dies sollte noch am selben Tag abgeklärt werden. Wenn über Monate hinweg weiße Blutkörperchen im Urin nachweisbar sind, die Kulturen aber negativ bleiben, ist eine weiterführende Untersuchung angezeigt – und keine wiederholten Antibiotikakuren. Unser Ratgeber zu Harnwegsinfektionen beschreibt, wie in solchen Situationen üblicherweise vorgegangen wird.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse

Forschungsergebnisse der letzten drei Jahre haben eine zentrale Botschaft geschärft: Das Leukozytenesterase-Feld im Urinteststreifen ist ein ausgezeichnetes Mittel, um eine Infektion auszuschließen – aber ein schwaches, um sie zu bestätigen. Im Folgenden finden Sie die wichtigsten aktuellen Erkenntnisse in verständlicher Sprache.

Der Teststreifen eignet sich besser zum Ausschluss einer Infektion als zu deren Bestätigung

Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse aus dem Jahr 2025 fasste sechzehn Studien zur Teststreifendiagnostik bei Erwachsenen ab sechzig Jahren zusammen. Eine systematische Übersichtsarbeit ist eine strukturierte Auswertung aller verfügbaren Studien zu einer Fragestellung, die zu einem Gesamtergebnis zusammengeführt werden. Die Autoren stellten fest, dass ein positives Ergebnis bei älteren Erwachsenen zwar nahezu alle Personen erfasst, die tatsächlich Bakterien im Urin haben – aber gleichzeitig viele Personen anzeigt, bei denen keine Infektion vorliegt. Ein positiver Teststreifen allein kann daher in dieser Altersgruppe keine Infektion bestätigen. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass der routinemäßige Einsatz des Teststreifens zur Diagnose von Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen ungeeignet ist. Eine Beobachtungsstudie bei älteren Erwachsenen aus dem Jahr 2026 kam zu einem ähnlichen Ergebnis und schlug vor, einen stärkeren Farbumschlag als Positivkriterium zu fordern, um unnötige Antibiotikagaben zu reduzieren.

Was das für Sie bedeutet: Wenn Sie über sechzig Jahre alt sind und ein Routine-Urintest positiv ausfällt, Sie sich aber vollkommen wohl fühlen, ist dieses Ergebnis allein kein Grund, Antibiotika einzunehmen. Das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sollte sich auf Ihre Beschwerden konzentrieren – nicht auf den Teststreifen.

Bei Kleinkindern liefert der Teststreifen gute Ergebnisse

Eine multizentrische Studie mit mehr als neuntausend fiebernden Säuglingen im Alter von zwei bis sechs Monaten, die 2025 veröffentlicht wurde, verglich den Point-of-Care-Teststreifen mit der laborgestützten Zählung weißer Blutkörperchen. Der Teststreifen schnitt dabei genauso gut oder sogar etwas besser ab als die Labormethode – weshalb die Autoren vorschlugen, erste Behandlungsentscheidungen in dieser Altersgruppe nicht von einer vollständigen Laborurinanalyse abhängig zu machen. Eine weitere multizentrische Studie bei Kleinkindern aus dem Jahr 2024 fügte einen wichtigen Vorbehalt hinzu: Etwa jedes fünfte Kind, bei dem eine echte Infektion durch eine Kultur nachgewiesen wurde, zeigte keinerlei Pyurie – was die Praxis infrage stellt, in dieser Altersgruppe weiße Blutkörperchen im Urin als Voraussetzung für die Diagnose einer Infektion zu verlangen.

Was das für Sie bedeutet: Bei einem fiebernden Säugling liefert ein schneller Streifentest dem medizinischen Personal rasch verwertbare Informationen – ein unauffälliger Streifen schließt eine Infektion jedoch nicht vollständig aus. Eine Kultur bleibt weiterhin wichtig.

Software beginnt, den Teststreifen besser auszuwerten als der Streifen allein

Eine Studie aus dem Jahr 2025 mit knapp dreiundzwanzigtausend Urinproben untersuchte, ob maschinelle Lernmodelle – also Programme, die Muster aus großen Datensätzen erkennen – Infektionen besser vorhersagen können als die Teststreifenfelder allein. Die Kombination der Streifenwerte mit grundlegenden Patientendaten wie Alter und Geschlecht sagte Infektionen deutlich zuverlässiger voraus als Nitrit und Leukozytenesterase allein und lieferte ein Ergebnis innerhalb einer Stunde, statt ein bis zwei Tage auf eine Kultur warten zu müssen. Die Autoren wiesen ausdrücklich darauf hin, dass der Ansatz noch in weiteren Krankenhäusern erprobt werden muss, bevor er breiter eingesetzt werden kann.

Was das für Sie bedeutet: Der einfache Streifentest wird so schnell nicht verschwinden, aber die Auswertung dahinter wird immer besser. In den nächsten Jahren könnten Befunde entstehen, die dieselben Testfelder mit Ihren klinischen Daten kombinieren und so eine klarere Wahrscheinlichkeit angeben – statt nur ein einfaches Positiv oder Negativ.

Glossar

Begriff	Definition
Leukozytenesterase	Ein Enzym, das von weißen Blutkörperchen freigesetzt wird. Sein Nachweis im Urin ist ein indirektes Zeichen dafür, dass Immunzellen in die Harnwege eingedrungen sind.
Pyurie	Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin, unabhängig von der Ursache.
Sterile Pyurie	Weiße Blutkörperchen im Urin, obwohl eine Standardkultur kein Bakterienwachstum zeigt.
Nitrit	Eine Verbindung, die bestimmte Harnwegsbakterien aus Nahrungsnitrat bilden. Ein positives Nitritfeld ist ein starker Hinweis auf das Vorhandensein dieser Bakterien.
Bakteriurie	Das Vorhandensein von Bakterien im Urin, mit oder ohne Beschwerden.
Asymptomatische Bakteriurie	Bakterien im Urin bei einer Person, die sich völlig gesund fühlt. In der Regel ist keine Antibiotikatherapie erforderlich.
Neutrophiler Granulozyt	Die häufigste Art weißer Blutkörperchen und diejenige, die Leukozytenesterase enthält.
Mittelstrahlurin (saubere Entnahme)	Eine Urinprobe, die nach einer Reinigung der Harnröhrenöffnung aus dem mittleren Harnstrahl gewonnen wird, um Verunreinigungen zu minimieren.
Urinkultur	Ein Labortest, bei dem Bakterien aus einer Urinprobe angezüchtet und identifiziert werden. Er gilt als Goldstandard für den Nachweis einer Infektion.
Zystitis	Eine Entzündung der Harnblase, die meist durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet ein positiver Leukozytenesterase-Befund?

Das bedeutet, dass der Teststreifen das Enzym nachgewiesen hat, das weiße Blutkörperchen freisetzen – Immunzellen sind also in Ihrem Urin vorhanden. Die häufigste Ursache ist eine Harnwegsinfektion, aber auch eine Entzündung durch einen Nierenstein, ein kürzlich verwendeter Blasenkatheter, eine sexuell übertragbare Infektion oder eine Verunreinigung beim Auffangen der Probe können dasselbe Ergebnis verursachen. Ein positiver Teststreifen zeigt einen Entzündungszustand an, nennt aber nicht die Ursache. Ihr Arzt wird diesen Befund zusammen mit Ihren Symptomen, dem Nitrit-Testfeld und in der Regel einer Urinkultur bewerten, bevor er weitere Schritte einleitet.

Ist eine Spur von Leukozytenesterase im Urin ein Grund zur Sorge?

Ein Spurenbefund ist der schwächste positive Wert auf der Skala und hat für sich allein oft keine klinische Bedeutung. Bei Personen ohne Harnwegsbeschwerden wird er häufig wiederholt, anstatt sofort zu handeln. Bei Brennen beim Wasserlassen, Harndrang oder Fieber hat derselbe Spurenbefund jedoch mehr Gewicht und würde in der Regel eine Urinkultur nach sich ziehen. Auch die Probenentnahme spielt eine Rolle: Ein Spurenbefund aus einer Probe, die nicht als Mittelstrahlurin gewonnen wurde, kann schlicht Zellen widerspiegeln, die beim Auffangen aufgenommen wurden.

Können Leukozyten im Urin vorhanden sein, ohne dass eine Infektion vorliegt?

Ja, und dieses Phänomen ist häufig genug, um einen eigenen Namen zu haben: sterile Pyurie. Nierensteine, interstitielle Zystitis, kürzlich eingenommene Antibiotika, intensiver Sport, Blasenkatheter sowie Infektionen, die in Standardkulturen nicht nachweisbar sind – wie etwa Chlamydien –, können alle weiße Blutkörperchen im Urin verursachen, ohne dass eine Routinekultur positiv ausfällt. Auch eine Verunreinigung aus dem Genitalbereich ist eine häufige Erklärung. Wenn Kulturen wiederholt negativ bleiben, während weiße Blutkörperchen weiterhin nachweisbar sind, ist eine weiterführende Diagnostik angezeigt – und keine wiederholten Antibiotikakuren.

Was ist der Normalwert für Leukozyten im Urin?

Beim Teststreifen gibt es keinen numerischen Referenzbereich; das erwartete Ergebnis ist schlicht negativ. Wenn ein Labor die Zellen stattdessen unter dem Mikroskop auszählt, gelten in den meisten Fällen weniger als fünf weiße Blutkörperchen pro Gesichtsfeld (High-Power Field) als unauffällig – wobei der genaue Grenzwert von Labor zu Labor variiert. Lesen Sie Ihren Befund stets anhand des auf Ihrem eigenen Befundbericht angegebenen Referenzbereichs, da die Werte zwischen verschiedenen Labors und Methoden nicht vergleichbar sind.

Muss eine Leukozytenesterase im Urin während der Schwangerschaft behandelt werden?

Nicht automatisch, aber es sollte immer abgeklärt werden. Eine Schwangerschaft erhöht sowohl das Risiko einer Kontamination als auch die Folgen einer übersehenen Infektion. Daher wird ein positiver Streifentest in der Regel durch eine Urinkultur bestätigt. Wenn die Kultur Bakterien nachweist, wird eine Behandlung in der Schwangerschaft auch ohne Symptome generell empfohlen – das unterscheidet sich vom Vorgehen außerhalb der Schwangerschaft. Entscheidungen über Medikamente in der Schwangerschaft sollten stets gemeinsam mit dem betreuenden Geburtshilfe-Team getroffen werden.

Wie lange dauert es, bis Leukozyten im Urin nach einer Behandlung verschwinden?

Entzündungen klingen langsamer ab als Bakterien beseitigt werden, sodass weiße Blutkörperchen nach einer erfolgreich behandelten Infektion häufig noch ein bis zwei Wochen – manchmal auch länger – nachweisbar bleiben. Aus diesem Grund beurteilen Ärzte den Behandlungserfolg in der Regel daran, ob die Beschwerden abgeklungen sind, und nicht durch einen erneuten Streifentest. Eine Kontrolluntersuchung ist im Allgemeinen nur bei Schwangerschaft, besonders schweren Infektionen oder ausbleibender Besserung der Symptome vorgesehen.

Quellen

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• MedlinePlus, National Library of Medicine — Urinalysis — MedlinePlus Medical Encyclopedia, reviewed 2025 — medlineplus.gov
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• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diagnosis of Bladder Infection in Adults — NIDDK, National Institutes of Health — niddk.nih.gov
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• Shaikh N, Campbell EA, Curry C, et al. — Accuracy of Screening Tests for the Diagnosis of Urinary Tract Infections in Young Children — Pediatrics, 2024 — doi.org/10.1542/peds.2024-066600
• Favresse J, Cabo J, Bosse M, et al. — Machine Learning Algorithms for Predicting Urinary Tract Infections: Integration of Demographic Data and Dipstick Reflectance Results — Clinical Chemistry, 2025 — doi.org/10.1093/clinchem/hvaf088
• Cox SML, Hoitinga P, Oudhuis GJ, et al. — Comparing visual and automated urine dipstick analysis in a general practice population — Scandinavian Journal of Primary Health Care, 2024 — doi.org/10.1080/02813432.2024.2392776

Weiterführende Literatur

• Vergleichen Sie das Testfeld, das direkt auf Bakterien hinweist, in unserem Ratgeber zum Nitrit-Urintest.
• Erfahren Sie mehr über den Befund hinter anhaltend erhöhten weißen Blutkörperchen in unserem Leitfaden zu Leukozyturie (Pyurie).
• Erfahren Sie, welcher Erreger tatsächlich nachgewiesen wurde, in unserem Leitfaden zur Urinkultur.
• Identifizieren Sie die Erreger, die ein Laborant unter dem Mikroskop beschreibt, mit unserem Ratgeber zu Bakterien im Urin.
• Erkennen Sie die Symptome, die einen positiven Streifentest bedeutsam machen, in unserem Ratgeber zu Harnwegsinfektionen.

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Ein einzelnes Testfeld auf dem Streifentest erzählt selten die ganze Geschichte. Die meiste Verwirrung über ein positives Leukozytenesterase-Ergebnis entsteht dadurch, dass es isoliert betrachtet wird – statt zusammen mit dem Nitrit-Feld, dem Zellbefund, den Protein- und Glukosewerten sowie einer Kultur. BloodSense liest Ihren vollständigen Urinbefund im Gesamtzusammenhang und erklärt in verständlicher Sprache, was jeder Wert im Kontext der anderen bedeutet. So können Sie Ihre Ergebnisse besser verstehen und gezieltere Fragen für Ihren Arzttermin vorbereiten. BloodSense stellt keine Diagnose und ersetzt nicht Ihren Arzt.

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