未成熟粒细胞（IG）是一类年轻的白细胞，通常在骨髓中发育成熟后才进入血液。血常规报告中如果列出这一项，通常会给出两个数值：IG百分比和IG绝对计数。数值很少或为零属于正常。计数偏高最常见的原因是骨髓为对抗感染或炎症而提前释放细胞，较少情况下提示骨髓问题。

在本文中，您将了解什么是未成熟粒细胞、正常参考范围、IG计数偏高的最常见原因、医生如何结合血常规其他结果来解读、接下来会做什么，以及哪些结果值得尽快与医生沟通。

什么是未成熟粒细胞

粒细胞是最常见的一类白细胞，包括攻击细菌的中性粒细胞，以及嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。据 Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）介绍，粒细胞在骨髓中生成，寿命只有几天，通常在发育完成后才被释放到血液中。

粒细胞如何成熟

每个粒细胞在走向成熟的过程中都要经历几个阶段。中间阶段分别称为早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞，它们合起来就是化验室报告中的未成熟粒细胞。美国国家医学图书馆的 StatPearls 白细胞增多症综述将这些阶段描述为骨髓中正常成熟过程的一部分。当身体突然需要更多“防御者”时，部分较年轻的细胞会被提前释放，医生常把这种现象称为核左移。

IG百分比和IG绝对计数

现代血液分析仪会在白细胞分类计数中自动计数这些细胞。IG百分比（IG%）表示您的白细胞中仍未成熟的细胞所占的比例。IG绝对计数（IG#，有时标为“未成熟粒细胞绝对值”）是单位体积血液中这些细胞的实际数量。绝对计数通常更有参考价值，因为当白细胞总数偏低时，百分比可能仅因此而显得偏高。想了解这些数值在整份报告中的位置，请阅读我们的血常规指南。

未成熟粒细胞的正常参考范围

IG没有统一的全国参考范围，各实验室会根据所用分析仪自行设定。作为参考，发表在《Clinical Laboratory》期刊上的一项针对健康成人的研究得出的参考范围为 0至0.63%和0至0.06 × 10⁹/L，作者指出其结果与早期研究相近。Cleveland Clinic 补充说，当IG占全部白细胞的比例达到约2%时，医生会开始关注。

结果IG百分比IG绝对计数通常意味着什么
典型健康范围约0至0.6%约0至0.06 × 10⁹/L（0至60个细胞/µL）正常；为零也很常见
轻度升高高于实验室范围但低于2%略高于实验室范围常为对感染、炎症或应激的短暂反应；通常会复查
明显升高2%或以上远高于实验室范围值得进一步检查，尤其是同时伴有血常规其他异常结果或症状时

您的报告可能以 × 10³/µL 或 K/µL 表示绝对计数。这些单位等同于 × 10⁹/L，因此 0.03 × 10³/µL 等于 0.03 × 10⁹/L，即每微升30个细胞。请始终将您的结果与您所在实验室印出的参考范围进行比较。

未成熟粒细胞计数偏高可能意味着什么

IG计数偏高是一个信号，而不是诊断。Cleveland Clinic 解释说，血液中出现未成熟细胞可能反映身体对感染的早期反应，较少情况下提示骨髓问题。以下原因按从最常见到最少见的顺序排列。

感染，包括脓毒症

感染，尤其是细菌感染，是IG计数偏高的常见原因。骨髓会加快生成，并将较年轻的细胞与成熟的中性粒细胞一起释放出来。Mayo Clinic（梅奥诊所）将细菌、病毒、真菌和寄生虫感染列为白细胞升高的主要原因。在脓毒症等严重感染中，IG水平常会升高，近期研究已在测试将其作为早期预警信号。想了解这一急症的预警信号，请阅读我们的脓毒症指南。肺部是常见的感染来源，因此也可以查阅我们的肺炎指南。

炎症和自身免疫性疾病

没有感染的炎症也可能使IG计数升高。Mayo Clinic 和 Cleveland Clinic 将类风湿关节炎、红斑狼疮和血管炎等自身免疫性和炎症性疾病列为白细胞升高的原因，近期研究也将这些疾病的发作与IG值升高联系起来。如果您有关节疼痛和僵硬，请阅读我们的类风湿关节炎指南。

孕期和新生儿

Cleveland Clinic 指出，孕妇和新生儿血液中可能自然存在未成熟粒细胞，这反映的是骨髓的健康反应，而不是问题。据 Cleveland Clinic 和 Mayo Clinic 介绍，孕期白细胞偏高也被认为是正常的。

应激、外伤、手术和药物

据 Mayo Clinic 和 StatPearls 综述，手术、烧伤、外伤或非常剧烈的运动带来的身体应激，以及糖皮质激素和肾上腺素等药物，都可能暂时将白细胞从骨髓中“推”出来。吸烟也与白细胞偏高有关。在这些情况下，诱因消除后IG计数通常会恢复。

骨髓疾病和血液肿瘤

较少见的是，IG偏高源于骨髓本身的疾病，如白血病、骨髓纤维化或真性红细胞增多症。StatPearls 指出，出现原始细胞（最早期的细胞）、白细胞极高或外周血中出现未成熟红细胞等特征，提示骨髓疾病，需要及时评估。如果只是IG计数偏高，而血常规其他结果正常，很少意味着癌症。想了解这些疾病的背景知识，请阅读我们的白血病指南。

医生如何结合血常规其他结果解读IG

医生从不孤立地解读IG结果。他们会综合看白细胞总数、中性粒细胞、红细胞和血小板、您的症状以及以往的结果。下表总结了常见的结果模式。

您的结果模式通常提示什么通常的下一步
IG偏高，同时白细胞偏高、中性粒细胞偏高，并伴有发热或C反应蛋白（CRP）偏高活动性细菌感染或较强的炎症针对病因治疗；有时需做血培养或降钙素原检查
IG略高，其他结果均正常，无症状暂时性反应，例如在轻微感染、应激或运动之后几周后复查血常规
孕期IG偏高骨髓的正常反应除常规产检外通常无需处理
IG偏高，同时红细胞或血小板偏低，出现原始细胞或未成熟红细胞可能存在骨髓疾病血涂片检查，并转诊至血液科医生
IG持续偏高数月且原因不明需要查明原因的发现血涂片检查、进一步检查并咨询专科医生

中性粒细胞计数是与IG结果关系最密切的指标，因为未成熟粒细胞大多是年轻的中性粒细胞。想了解这一相关指标如何解读，请阅读我们的中性粒细胞检查指南；想了解白细胞总数的含义，请打开我们的白细胞计数指南。

未成熟粒细胞偏低或为零

IG结果为0或0.0属于正常。健康参考范围从零开始，因为大多数人体内几乎所有粒细胞都会留在骨髓中直到成熟。没有任何疾病是以IG计数偏低来定义的。如果您的IG为零但中性粒细胞偏低，需要关注的是中性粒细胞偏低，您可以阅读我们的中性粒细胞绝对计数指南，了解医生如何评估这一情况。

结果偏高后会怎样

由于IG偏高只是一个线索而不是诊断，下一步怎么做取决于具体情况。

  • 复查血常规：IG轻度偏高且无症状时，通常会在感染或应激过去后复查。回顾以往的血常规结果以观察变化趋势，是 StatPearls 所述标准检查流程的一部分。
  • 血涂片检查：由检验技师或病理科医生在显微镜下观察您的血液，以确认细胞类型，并检查是否有原始细胞或其他异常细胞。
  • 炎症指标：C反应蛋白等检查有助于确认感染或炎症过程。想了解这一指标，请阅读我们的C反应蛋白指南。
  • 感染相关检查：怀疑严重细菌感染时，医生可能会开血培养和降钙素原检查。想了解这项检查能提供哪些信息，请查阅我们的降钙素原检查指南。
  • 用药核查：医生会检查近期使用的激素类药物或其他药物是否可以解释这一结果。
  • 转诊专科：当血涂片显示异常细胞、其他计数偏低，或结果持续偏高且原因不明时，需要血液科医生参与。

没有专门用于降低IG计数本身的治疗。当感染等根本原因得到治疗后，IG计数通常会自行恢复正常。

未成熟粒细胞何时需要担心

许多轻度偏高的IG结果最终都是暂时性的。如果出现以下任何一种情况，请尽快与医生沟通：

  • 您的IG百分比达到2%或以上，或绝对计数远高于实验室范围；
  • IG偏高同时伴有发热、寒战、心跳加快、意识模糊或感觉非常不适，这可能提示严重感染；
  • 血常规其他项目异常，如血红蛋白偏低、血小板偏低或白细胞极高；
  • 出现不明原因的瘀青或出血、盗汗、体重下降或持续乏力；
  • 复查时IG计数仍然偏高，且未找到原因。

如出现脓毒症的征兆，如意识模糊、呼吸困难或发热伴心率极快，请立即就医急诊。对于日常诊疗中常使IG升高的感染，如肾脏或膀胱感染，您可以查阅我们的尿路感染指南。腹痛伴IG偏高也可能需要紧急评估；想了解预警信号，请阅读我们的阑尾炎指南。

最新科学进展

关于未成熟粒细胞的最新研究大多来自医院，那里的医生需要快速获得感染方面的线索。下列研究大多规模较小且为单中心研究，因此其结果只是指出一个方向，而不是确立新的规则。

IG偏高有助于确认血流感染

2026年一项针对台湾某急诊科1,418名成人的研究，将IG百分比与血培养结果进行了比较。IG高于2%的特异性远高于白细胞计数，也就是说，在没有血流感染的人中它较少偏高，但它漏掉了大约三分之二的感染。作者建议用白细胞计数进行筛查，用IG进行确认。这对您意味着什么：IG偏高会增加怀疑感染的分量，但IG正常并不能排除感染。

IG可能反映脓毒症治疗是否有效

2025年一项前瞻性研究（即对患者进行随时间向前的跟踪）纳入了87名重症监护室的脓毒症患者，发现最初使用的抗生素不对症的患者第三天的IG值更高，而且IG计数偏高与更高的死亡风险相关。该研究规模较小，有待证实。这对您意味着什么：在住院期间，IG计数下降可以是治疗走上正轨的信号之一。

炎症性疾病发作也会使IG升高

2024年一项针对65名类风湿关节炎患者的研究发现，疾病活动期IG值更高，而在疾病缓解时下降。2025年一项关于家族性地中海热（一种遗传性炎症性疾病）的研究发现，发作期间IG也有类似升高。这对您意味着什么：如果您患有炎症性疾病，IG偏高可能反映的是疾病发作，而不是感染。

在阑尾炎中，IG可作为标准检查的补充，但不能取代它们

2025年一项研究比较了169名阑尾炎患者和169名非特异性腹痛患者，发现阑尾炎患者的IG计数明显更高，但C反应蛋白仍是最准确的血液指标。这对您意味着什么：IG是帮助医生判断的一条额外线索，需要与体格检查、其他血液检查和影像学检查结合使用。

一种罕见血液肿瘤中的未成熟粒细胞

2024年一项针对慢性粒单核细胞白血病（一种罕见血液肿瘤）的实验室研究发现，这些未成熟细胞属于肿瘤本身，其积聚预示着更差的预后。这些细胞是用专门的检查测量的，而不是常规血常规。这对您意味着什么：这一发现对专科医生有帮助，但常规血液检查中IG轻度偏高，更可能反映的是感染或炎症，而不是癌症。

术语表

术语定义
未成熟粒细胞（IG）年轻的白细胞（早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞），通常留在骨髓中直到成熟。
粒细胞细胞内含有小颗粒的白细胞，主要包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞最常见的白细胞，是人体抵御细菌的第一道防线。
IG绝对计数单位体积血液中未成熟粒细胞的实际数量，而不是百分比。
核左移血液中较年轻的白细胞增多，通常是因为骨髓在对感染或炎症作出反应。
白细胞增多症白细胞计数高于正常范围，成人一般指每微升超过11,000个细胞。
脓毒症对感染的一种危及生命的反应，会损害人体自身的器官。
原始细胞最早期的血细胞；在血液中发现它们可能提示骨髓疾病。
血涂片将一滴血放在显微镜下检查，以确认细胞类型并寻找异常细胞。

常见问题

未成熟粒细胞到什么程度需要担心？

当IG百分比达到2%或以上、复查时持续偏高且没有明确原因，或同时伴有血红蛋白或血小板偏低等其他异常结果时，需要更加重视。发热、意识模糊、不明原因的瘀青、盗汗或体重下降等症状也需要及时就医。IG轻度偏高且无症状时，通常是复查而不是治疗。

未成熟粒细胞为0或偏低意味着什么？

结果为0或接近零属于正常。健康参考范围从零开始，因为大多数粒细胞会留在骨髓中直到成熟。没有任何疾病是由未成熟粒细胞偏低引起的，因此单纯IG偏低无需随访。

IG偏高而其他结果都正常，有问题吗？

通常没有。IG略高而白细胞计数正常、中性粒细胞正常且无症状，往往反映近期的轻微感染、身体应激、剧烈运动或怀孕。医生通常会在几周后复查血常规。如果IG持续偏高或其他数值发生变化，可能会进一步做血涂片等检查。

未成熟粒细胞偏高可能意味着癌症吗？

仅凭这一项很少意味着癌症。感染和炎症是更常见的原因。当IG偏高同时出现原始细胞、血细胞计数极高或极低、未成熟红细胞，或不明原因出血、体重下降等症状时，才需要考虑骨髓疾病或白血病。在这些情况下，通常的下一步是做血涂片并听取血液科医生的意见。

孕期未成熟粒细胞会偏高吗？

有可能。Cleveland Clinic 指出，孕妇血液中可能自然存在未成熟粒细胞，这是骨髓健康反应的一部分，而且孕期白细胞总数通常也会偏高。医生查看您的结果时，请告知您正在怀孕；如有发热或感染迹象，请告知您的医护团队。

如何降低偏高的未成熟粒细胞？

没有直接针对未成熟粒细胞的治疗。一旦病因得到处理，例如感染得到治疗、炎症性疾病的发作平息或短期激素疗程结束，计数就会自行下降。如果病因是骨髓疾病，将由血液科医生决定合适的治疗方案。

参考来源

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