Pancreatite: cause, sintomi e quando preoccuparsi

Le cause della pancreatite vanno dai calcoli biliari e dall'abuso di alcol agli elevati livelli di grassi nel sangue e ad alcuni farmaci, ma ogni caso si riduce allo stesso evento: il pancreas si infiamma. Questa infiammazione può comparire all'improvviso come una malattia intensa e di breve durata, oppure svilupparsi lentamente nel corso degli anni, danneggiando progressivamente la ghiandola. Poiché il pancreas svolge sia la digestione degli alimenti sia il controllo della glicemia, le conseguenze si manifestano negli esami del sangue, negli esami delle feci e nel modo in cui ti senti dopo i pasti.

In questo articolo scoprirai cosa scatena la malattia, quali sintomi richiedono attenzione immediata, come i medici confermano la diagnosi con esami di laboratorio e diagnostica per immagini, come si presenta oggi il trattamento e cosa ha cambiato la ricerca recente riguardo alla guarigione e alla prevenzione.

Cosa fa il pancreas e cosa va storto

Il pancreas è una ghiandola morbida e piatta, lunga circa quindici centimetri, situata dietro lo stomaco e adagiata contro la prima parte dell'intestino tenue. Svolge due funzioni. La parte esocrina produce enzimi digestivi che scompongono grassi, proteine e amidi. La parte endocrina produce ormoni, tra cui insulina e glucagone, che mantengono la glicemia nei valori normali.

In condizioni normali, questi enzimi digestivi rimangono inattivi finché non raggiungono l'intestino. Nella pancreatite si attivano troppo presto, all'interno della ghiandola stessa, e iniziano a digerire il tessuto pancreatico. Il risultato è gonfiore, dolore e un rilascio di enzimi nel flusso sanguigno, che è esattamente ciò che un esame del sangue rileva.

Pancreatite acuta e cronica: due problemi diversi

La pancreatite acuta inizia bruscamente, di solito con un forte dolore nella parte alta dell'addome, e la maggior parte delle persone guarisce nel giro di pochi giorni. La pancreatite cronica è un'infiammazione persistente che sostituisce progressivamente il tessuto funzionale con tessuto cicatriziale. Il pancreas produce così meno enzimi e meno insulina, con ripercussioni sia sulla digestione che sulla glicemia. Episodi acuti ripetuti possono portare alla forma cronica, anche se molte persone che hanno un solo attacco non ne hanno mai un altro.

Le cause della pancreatite: cosa è utile sapere

Due fattori scatenanti sono responsabili della maggior parte dei casi. Gli altri si distribuiscono tra cause metaboliche, genetiche, strutturali e legate ai farmaci. Identificare la causa è fondamentale, perché prevenire un secondo attacco dipende quasi interamente dall'eliminazione del primo.

Calcoli biliari e alcol

I calcoli biliari sono la causa più comune in assoluto. Un calcolo fuoriesce dalla colecisti e si incunea nel punto in cui il dotto biliare e il dotto pancreatico si incontrano, bloccando il deflusso del succo pancreatico e costringendo gli enzimi a refluire nel pancreas. Il consumo pesante e prolungato di alcol è la seconda causa principale. Danneggia direttamente le cellule che producono enzimi e rende il succo pancreatico più denso e più incline a ostruire i dotti minori. La malattia correlata all'alcol si sviluppa di solito dopo anni di consumo, piuttosto che dopo una singola serata di eccessi, anche se un'abbuffata alcolica può spingere un pancreas già vulnerabile verso un attacco.

Trigliceridi alti e altri fattori metabolici

Un livello molto elevato di grassi nel sangue è un fattore scatenante spesso sottovalutato. Quando i trigliceridi salgono ben oltre i valori normali, gli acidi grassi rilasciati all'interno del pancreas diventano tossici per le sue cellule. Chiunque abbia avuto un attacco di questo tipo dovrebbe monitorare i risultati del test dei trigliceridi nel sangue. Anche un eccesso di calcio nel sangue, un'iperattività delle ghiandole paratiroidi e una glicemia mal controllata possono aumentare il rischio: è uno dei motivi per cui gli accertamenti dopo un primo attacco includono di solito un esame del calcio totale nel sangue.

Farmaci, procedure e cause meno comuni

Decine di farmaci sono stati associati alla pancreatite, anche se il rischio legato a un singolo medicinale è basso. Tra gli esempi segnalati figurano alcuni diuretici, certi farmaci per l'HIV e per l'epilessia, l'azatioprina e, meno frequentemente, farmaci usati per il diabete e la gestione del peso. La pancreatite può comparire anche dopo una ERCP, una procedura endoscopica utilizzata per esaminare e liberare il dotto biliare. Altre cause includono traumi addominali, pancreatite autoimmune, varianti genetiche ereditarie, infezioni virali e anomalie anatomiche dei dotti. In una minoranza di casi non viene mai identificata alcuna causa, e in questi casi i medici parlano di pancreatite idiopatica.

Sintomi e segnali d'allarme

Come si manifesta un attacco acuto

Il sintomo principale è un dolore nella parte alta dell'addome, spesso concentrato appena sotto le costole, che si intensifica nel giro di minuti o ore e può irradiarsi direttamente verso la schiena. Peggiora spesso dopo i pasti, soprattutto quelli ricchi di grassi, e può attenuarsi leggermente piegandosi in avanti. Nausea e vomito sono frequenti e non alleviano il dolore. Molte persone hanno anche la febbre, il battito cardiaco accelerato, il ventre gonfio o dolente e nessun appetito.

Come si manifesta la pancreatite cronica

La forma cronica è più silenziosa e facile da non riconoscere. Il dolore può essere costante, presentarsi a ondate oppure attenuarsi nel corso degli anni, mentre il danno continua a progredire. I segnali più indicativi riguardano la digestione: perdita di peso inspiegabile pur mangiando normalmente, feci pallide, voluminose o unte con un odore particolarmente sgradevole, e gonfiore intenso dopo pasti grassi. Questi segni indicano un'insufficienza esocrina del pancreas, ovvero una quantità insufficiente di enzimi che raggiunge l'intestino. Sete eccessiva e minzione frequente suggeriscono anche una riduzione della produzione di insulina.

Quando consultare un medico

Un dolore addominale intenso e persistente richiede sempre una valutazione medica in giornata. Recati al pronto soccorso se il dolore è forte e continuo, se non riesci a trattenere i liquidi, o se compare insieme a uno dei seguenti sintomi:

• Febbre con brividi intensi
• Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
• Battito cardiaco accelerato, capogiri o svenimento
• Confusione o sonnolenza insolita
• Respiro rapido e superficiale o difficoltà respiratoria
• Dolore comparso dopo un episodio di consumo eccessivo di alcol o in presenza di calcoli biliari noti

Sintomi più lievi ma persistenti richiedono una visita programmata anziché un accesso al pronto soccorso: feci unte che durano da diverse settimane, calo di peso graduale o dolore che si ripresenta dopo la maggior parte dei pasti.

Come i medici diagnosticano la pancreatite

La diagnosi di un attacco acuto si basa su tre criteri, ed è sufficiente che ne siano presenti due: dolore tipico nella parte alta dell'addome, enzimi pancreatici nel sangue almeno tre volte superiori al limite massimo della norma, e immagini diagnostiche che mostrano un pancreas infiammato. Questa soglia è importante, perché un lieve aumento degli enzimi può avere molte altre cause. Le linee guida per i pazienti pubblicate da il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases seguono la stessa logica.

Esami del sangue che indicano un problema al pancreas

La lipasi è il marcatore preferito. Aumenta nel giro di poche ore, rimane elevata più a lungo dell'amilasi ed è più specifica del pancreas. L'amilasi viene comunque misurata, ma può aumentare anche in caso di problemi alle ghiandole salivari, malattie renali e altre condizioni. Nessuno dei due valori permette di prevedere la gravità dell'attacco, quindi una lipasi molto alta non significa automaticamente una malattia più grave. I team che seguono i primi giorni di un attacco osservano anche Risultati del test della proteina C-reattiva, che monitorano l'intensità dell'infiammazione.

Esami per individuare la causa

Un primo attacco dà il via alla ricerca del fattore scatenante. Un dotto biliare ostruito di solito emerge dagli esami del sangue correlati al fegato, quindi il pannello iniziale riporta quasi sempre livelli di fosfatasi alcalina. I medici che analizzano quel pannello esaminano anche la misurazione della bilirubina totale e l'enzima epatico ALT. Un profilo lipidico a digiuno identifica le malattie legate ai grassi, la funzionalità renale e l'emocromo aiutano a valutare la gravità, e il follow-up a lungo termine include normalmente un test della glicemia a digiuno.

Imaging ed endoscopia

Un'ecografia addominale viene eseguita precocemente in quasi tutti i casi per cercare calcoli biliari. La TC e la risonanza magnetica mostrano gonfiore, raccolte di liquido e tessuto necrotico, e sono di solito riservate alle persone che non migliorano o che potrebbero avere complicanze. L'ecoendoscopia e la MRCP, una risonanza magnetica specializzata dei dotti, sono utili quando la causa rimane poco chiara o quando è necessario valutare un danno cronico.

Risultato dell'esame	Cosa può indicare nella pancreatite
Lipasi, sangue	Aumenta nel giro di poche ore; un valore almeno tre volte superiore al limite massimo supporta la diagnosi di attacco acuto
Amilasi, sangue	Aumenta anch'essa, ma è meno specifica; si alza anche in caso di problemi salivari e renali
ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina	Indicano un calcolo biliare che ostruisce il dotto biliare
Trigliceridi, a digiuno	Valori molto alti suggeriscono un attacco legato ai grassi e orientano la prevenzione
Calcio totale	Livelli elevati possono scatenare un attacco; livelli bassi possono indicare un attacco grave
proteina C-reattiva	Riflette l'intensità dell'infiammazione nei primi giorni
Elastasi fecale, feci	Valori bassi suggeriscono che il pancreas non produce più abbastanza enzimi digestivi
Glicemia ed emoglobina glicata	Mostrano se la produzione di insulina è stata compromessa nel tempo

Come si cura la pancreatite

I primi giorni in ospedale

La maggior parte degli attacchi acuti viene gestita in ospedale con liquidi per via endovenosa, antidolorifici e farmaci contro la nausea. La reidratazione viene ora somministrata a una velocità moderata e mirata agli obiettivi, anziché con i grandi volumi un tempo preferiti, perché un eccesso di liquidi crea problemi a sua volta. Gli antibiotici non vengono somministrati di routine e sono riservati alle infezioni accertate. I casi lievi spesso si risolvono entro tre-cinque giorni.

Mangiare di nuovo, prima di quanto ti aspetti

L'indicazione di far riposare il pancreas digiunando è ormai ampiamente superata. Per le forme lievi, le linee guida attuali raccomandano di riprendere una dieta orale povera di grassi entro le prime 24 ore, non appena il dolore lo consente, perché alimentarsi precocemente protegge la mucosa intestinale e accorcia la degenza ospedaliera. Chi non riesce davvero a mangiare può ricevere nutrizione tramite un sondino nel piccolo intestino, anziché per via endovenosa.

Trattare la causa

La pancreatite da calcoli biliari è di solito seguita dalla rimozione della colecisti, preferibilmente durante lo stesso ricovero, perché rimandare l'intervento lascia un rischio concreto di un nuovo episodio. Se un calcolo blocca ancora il dotto e provoca un'infezione, si ricorre a una procedura endoscopica per liberarlo. Gli attacchi causati da un eccesso di grassi nel sangue si gestiscono con una dieta a basso contenuto di grassi, farmaci che abbassano i trigliceridi e un controllo rigoroso della glicemia. Se si sospetta che la causa sia un farmaco, è necessario rivedere l'intera terapia insieme al medico curante: non interrompere mai un medicinale prescritto di tua iniziativa.

Convivere con la pancreatite cronica

La malattia cronica si gestisce, non si guarisce. La terapia sostitutiva con enzimi pancreatici, assunti in capsule a ogni pasto, ripristina la digestione e arresta il calo di peso. Poiché il malassorbimento dei grassi impoverisce le vitamine liposolubili, i controlli periodici includono di routine i livelli di vitamina D. Smettere completamente di bere alcolici e di fumare rallenta il danno più di qualsiasi farmaco. Il dolore viene trattato per gradi: dagli analgesici semplici ai blocchi nervosi, fino a procedure endoscopiche o chirurgiche che drenano un dotto ostruito nei casi selezionati.

Guarigione, complicanze e prospettive

Circa quattro episodi acuti su cinque sono lievi e si risolvono senza danni permanenti. Gli altri diventano moderati o gravi, con complicanze come raccolte di liquido intorno al pancreas, tessuto pancreatico necrotico che può infettarsi e insufficienza di polmoni, reni o circolazione. I casi gravi richiedono cure intensive e talvolta il drenaggio, che oggi viene eseguito tramite un catetere o un endoscopio prima di prendere in considerazione la chirurgia aperta.

Dopo la guarigione, tre domande sono fondamentali: la causa è stata eliminata, la ghiandola ha perso funzionalità e ci sono segni di alterazioni a lungo termine? Quando viene distrutto un numero sufficiente di cellule che producono insulina, la glicemia sale e la persona sviluppa una forma di diabete correlata al pancreas. Anni di infiammazione aumentano anche il rischio di sviluppare un tumore nel corso della vita; chi vuole conoscere nel dettaglio i segnali d'allarme può consultare la nostra guida al tumore del pancreas.

Come ridurre il rischio di un nuovo attacco

La prevenzione dipende dalla causa, ma alcune misure sono utili per quasi tutti.

• Smettere completamente di bere alcolici dopo un episodio legato all'alcol, e limitarne comunque il consumo in altri casi
• Smettere di fumare, poiché il tabacco accelera in modo indipendente il danno al pancreas
• Rimuovere la colecisti quando i calcoli biliari hanno causato l'episodio
• Tenere sotto controllo i grassi nel sangue e la glicemia con una dieta equilibrata, attività fisica e, se necessario, farmaci
• Fare pasti più piccoli e poveri di grassi e bere abbastanza acqua mentre la ghiandola si riprende
• Rivedere ogni farmaco prescritto e integratore con il tuo medico se non è mai stata trovata una causa

Gli esami del sangue di controllo fanno parte della prevenzione, non della burocrazia. Un pannello annuale che comprenda grassi nel sangue, glicemia e marcatori epatici permette di individuare precocemente eventuali variazioni. Chi non ha ancora recuperato una digestione normale può trarre beneficio da un esame delle feci, e il medico potrebbe richiedere un test delle feci per l'elastasi fecale. Quando le feci appaiono unte o galleggiano, il laboratorio può anche rilevare goccioline di grasso in un campione di feci.

Ultimi progressi scientifici

La ricerca degli ultimi tre anni ha modificato alcune abitudini consolidate nella gestione della pancreatite. Ecco cosa dicono i lavori più rilevanti, in parole semplici.

Il protocollo ospedaliero per liquidi e alimentazione è cambiato

L'American College of Gastroenterology ha aggiornato le sue linee guida sulla pancreatite acuta, e due cambiamenti sono particolarmente rilevanti: i liquidi vengono ora somministrati a una velocità moderata e guidata da obiettivi precisi invece che in grandi volumi, e alla maggior parte delle persone con un episodio lieve viene incoraggiato di mangiare entro il primo giorno anziché digiunare. Cosa significa per te: se un infermiere ti offre un pasto povero di grassi nelle prime ore del ricovero, si tratta di una pratica medica moderna e intenzionale, non di una svista.

Un aggiornamento internazionale sulla classificazione e il trattamento degli episodi

Nel 2025 l'International Association of Pancreatology ha pubblicato linee guida mondiali aggiornate, basate su revisioni sistematiche, ovvero analisi strutturate che raccolgono tutti gli studi disponibili su un argomento invece di affidarsi a uno solo. Queste confermano l'intervento precoce sulla colecisti dopo un episodio da calcoli biliari e un approccio graduale alle complicanze, il che significa che si tenta prima il drenaggio meno invasivo prima di ricorrere alla chirurgia. Cosa significa per te: se i calcoli biliari hanno causato il tuo episodio, aspettati una discussione sulla rimozione della colecisti prima delle dimissioni.

Mangiare presto è meglio che far riposare il pancreas

Una revisione della ricerca nutrizionale ha tracciato come la vecchia regola del digiuno assoluto abbia ceduto il posto all'alimentazione precoce per via orale o tramite sondino, un approccio associato a meno infezioni e degenze ospedaliere più brevi. I probiotici e le formule speciali per potenziare il sistema immunitario, al contrario, non hanno dimostrato la loro efficacia e restano fuori dalla pratica clinica di routine. Cosa significa per te: riprendere a mangiare è parte integrante della cura, e gli integratori pubblicizzati per il recupero del pancreas non la sostituiscono.

I grassi nel sangue alti meritano maggiore attenzione

Una revisione sistematica del 2025 che ha analizzato decine di migliaia di pazienti ha rilevato che gli attacchi causati da trigliceridi molto elevati tendono a colpire adulti più giovani, più spesso uomini, e a ripresentarsi più frequentemente rispetto ad altri tipi. Trigliceridi persistentemente alti e una storia di fumo erano i segnali più chiari di un episodio ricorrente. Cosa significa per te: se i grassi nel sangue hanno causato il tuo attacco, abbassare quel valore e mantenerlo sotto controllo è il passo più utile che puoi fare.

Indicazioni più chiare sulla terapia enzimatica sostitutiva

Le società specialistiche europee hanno pubblicato linee guida complete sull'insufficienza esocrina pancreatica, la condizione in cui il pancreas non produce più abbastanza enzimi digestivi. Raccomandano un test degli enzimi nelle feci per confermarla, capsule di enzimi a ogni pasto e controlli regolari dello stato nutrizionale e delle vitamine liposolubili. Cosa significa per te: feci grasse e calo di peso progressivo dopo una pancreatite sono problemi trattabili, e un semplice esame delle feci di solito apre quella conversazione.

Cosa dice la ricerca sui nuovi farmaci per il peso e il diabete

Una revisione sistematica con meta-analisi del 2025, un metodo che combina i risultati di molti studi in una stima unica, ha esaminato gli effetti collaterali digestivi degli agonisti del recettore GLP-1, i farmaci iniettabili usati per il diabete di tipo 2 e la gestione del peso. I problemi alla colecisti erano chiaramente più frequenti con questi farmaci, mentre il segnale degli studi riguardo alla pancreatite in sé era debole e rimane oggetto di dibattito. Cosa significa per te: questi farmaci non sono una causa comune di pancreatite, ma un dolore addominale superiore nuovo e intenso mentre li stai assumendo merita sempre una chiamata urgente al tuo medico prescrittore.

Glossario

Termine	Definizione
Pancreatite acuta	Un'infiammazione improvvisa del pancreas che di solito si risolve nel giro di qualche giorno una volta trattata la causa scatenante.
Pancreatite cronica	Un'infiammazione persistente che sostituisce progressivamente il tessuto pancreatico funzionante con tessuto cicatriziale.
Lipasi	Un enzima prodotto dal pancreas che digerisce i grassi. Il suo livello nel sangue è il principale esame usato per confermare un attacco.
Amilasi	Un enzima che digerisce l'amido, prodotto anche dal pancreas e dalle ghiandole salivari, a volte misurato insieme alla lipasi.
Insufficienza pancreatica esocrina	Una carenza di enzimi digestivi che raggiungono l'intestino, che causa feci grasse e perdita di peso.
Elastasi fecale	Un enzima pancreatico misurato in un campione di feci per stimare quanti enzimi produce ancora la ghiandola.
ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica)	Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE), una procedura endoscopica che esamina e libera i dotti biliari e pancreatici.
Pseudocisti	Una sacca di liquido delimitata da una parete che può formarsi vicino al pancreas dopo un attacco.
Necrosi	Tessuto che è andato incontro a morte cellulare. Negli attacchi gravi, una parte del pancreas può diventare necrotica e successivamente infettarsi.
Trigliceridi	Il principale tipo di grasso trasportato nel sangue. Livelli molto elevati possono da soli scatenare una pancreatite.

Domande frequenti

Quali sono i primi segnali di un problema al pancreas?

Il segnale più precoce e costante è un dolore nella parte alta dell'addome che si intensifica gradualmente, anziché comparire all'improvviso, spesso si irradia alla schiena e peggiora dopo i pasti. Di solito seguono nausea, vomito che non dà sollievo, addome doloroso alla pressione e perdita dell'appetito. Segnali più lenti includono feci pallide o grasse, calo di peso inspiegabile e gonfiore dopo cibi grassi. Nessuno di questi segnali è esclusivo del pancreas, ed è per questo che serve un esame del sangue per fare chiarezza. Un dolore intenso o che dura più di qualche ora dovrebbe essere valutato in giornata, senza aspettare.

Quando bisogna preoccuparsi per una pancreatite?

Preoccupati e agisci quando il dolore è forte e continuo anziché intermittente, quando non riesci a trattenere i liquidi, oppure quando è accompagnato da febbre, ingiallimento della pelle o degli occhi, battito cardiaco accelerato, confusione o difficoltà respiratorie. Queste combinazioni di sintomi possono indicare un dotto biliare ostruito con infezione, oppure un attacco che sta coinvolgendo altri organi: in entrambi i casi è necessaria una valutazione d'urgenza. Un lieve fastidio passeggero dopo un pasto abbondante è molto più spesso causato da altro, ma episodi ripetuti meritano un approfondimento, non solo rassicurazioni.

Dove si sente il dolore della pancreatite?

La maggior parte delle persone lo avverte nella parte centrale alta dell'addome, appena sotto lo sterno, a volte leggermente spostato verso sinistra. Di solito si irradia direttamente verso la zona centrale della schiena e, occasionalmente, verso la scapola sinistra. La localizzazione è sostanzialmente la stessa nelle donne e negli uomini, anche se nelle donne i calcoli biliari sono più spesso la causa sottostante, il che può aggiungere dolore sotto le costole destre. Piegarsi in avanti a volte lo allevia un po'; stare sdraiati spesso lo peggiora.

Quali farmaci possono causare una pancreatite?

Le associazioni riportate includono alcuni diuretici, certi farmaci per l'HIV e antiepilettici, l'azatioprina e altri immunosoppressori correlati, alcuni antibiotici e, meno frequentemente, farmaci usati per il diabete e il controllo del peso. Anche per i farmaci con i legami più forti, la pancreatite rimane un evento raro e il beneficio del farmaco supera generalmente il rischio. Non interrompere mai una terapia prescritta di tua iniziativa. Se un attacco si verifica mentre stai assumendo un nuovo farmaco, porta la lista completa dei medicinali, inclusi gli integratori, al medico che segue il tuo caso.

Una pancreatite lieve può risolversi da sola?

Un attacco lieve spesso si risolve nel giro di qualche giorno, ma quella guarigione avviene normalmente con il supporto ospedaliero: liquidi per via endovenosa, controllo del dolore e monitoraggio delle complicanze che possono comparire anche dopo che il dolore si è attenuato. Curarla a casa non è consigliabile, perché senza esami del sangue e, a volte, esami strumentali non è possibile distinguere in modo affidabile un attacco lieve da uno grave nelle fasi iniziali. Anche dopo una guarigione senza problemi, la causa deve comunque essere identificata ed eliminata, altrimenti un secondo attacco è probabile.

La pancreatite danneggia sempre il pancreas in modo permanente?

No. La maggior parte degli attacchi singoli e lievi non lascia danni duraturi e la ghiandola torna a funzionare normalmente. Un danno permanente è più probabile dopo attacchi gravi con necrosi tissutale, dopo episodi ripetuti e nella pancreatite cronica, in cui la cicatrizzazione riduce progressivamente sia la produzione di enzimi sia quella di insulina. Gli esami di follow-up della digestione e della glicemia sono il modo in cui questo viene monitorato nel tempo, ed è per questo che i medici spesso ripetono un test degli enzimi fecali e un controllo del glucosio a distanza di mesi dalla guarigione.

Fonti

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Pancreatitis — NIDDK, National Institutes of Health niddk.nih.gov
• Mayo Clinic — Pancreatitis: symptoms and causes — Mayo Foundation for Medical Education and Research mayoclinic.org
• Cleveland Clinic — Pancreatitis: symptoms, causes and treatment — Cleveland Clinic my.clevelandclinic.org
• Tenner S and colleagues — American College of Gastroenterology guidelines: management of acute pancreatitis — American Journal of Gastroenterology, 2024 doi.org/10.14309/ajg.0000000000002645
• International Association of Pancreatology — Revised guidelines on acute pancreatitis 2025 — Pancreatology, 2025 doi.org/10.1016/j.pan.2025.04.020
• De Lucia SS and colleagues — Nutrition in acute pancreatitis: from the old paradigm to the new evidence — Nutrients, 2023 doi.org/10.3390/nu15081939
• Lu J e colleghi — Una revisione sistematica dell'epidemiologia e dei fattori di rischio per la gravità e la recidiva della pancreatite acuta da ipertrigliceridemia — BMC Gastroenterology, 2025 doi.org/10.1186/s12876-025-03954-4
• Dominguez-Munoz JE e colleghi — Linee guida europee per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza esocrina pancreatica — United European Gastroenterology Journal, 2024 doi.org/10.1002/ueg2.12674
• Chiang CH e colleghi — Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone ed effetti avversi gastrointestinali: una revisione sistematica e meta-analisi — Gastroenterology, 2025 doi.org/10.1053/j.gastro.2025.06.003

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