Il test IGFBP-3 nel sangue misura la principale proteina di trasporto che veicola il fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) nel circolo sanguigno, ed \u00e8 quasi sempre richiesto insieme all'IGF-1, raramente da solo. Poich\u00e9 questa proteina di trasporto aumenta e diminuisce in base all'attivit\u00e0 dell'ormone della crescita, offre al tuo medico una seconda valutazione, pi\u00f9 stabile, di un asse ormonale notoriamente difficile da misurare direttamente. La maggior parte delle persone incontra questo marcatore quando la crescita di un bambino rallenta, quando un adulto riferisce stanchezza inspiegabile e cambiamenti nella composizione corporea, oppure durante il follow-up di una patologia ipofisaria. In questo articolo scoprirai a cosa serve questa proteina, come viene prelevato il campione, perch\u00e9 i valori di riferimento variano cos\u00ec tanto con l'et\u00e0, cosa indicano di solito i risultati alti e bassi, e quali risultati meritano una conversazione tempestiva con il tuo medico.<\/p>\n\n
IGFBP-3 \u00e8 l'acronimo di proteina legante il fattore di crescita insulino-simile 3 (insulin-like growth factor binding protein 3). \u00c8 una proteina di trasporto prodotta principalmente dal fegato ed \u00e8 la pi\u00f9 abbondante delle sei proteine leganti che trasportano i fattori di crescita nell'organismo. Circa i tre quarti o anche i nove decimi dell'IGF-1 che circola nel sangue in un dato momento \u00e8 legato in un grande complesso con IGFBP-3 e un terzo partner chiamato subunit\u00e0 acido-labile.<\/p>\n\n
Questa distinzione \u00e8 importante quando leggi il tuo referto. IGFBP-3 non agisce sui tessuti come fa l'ormone della crescita o l'ormone tiroideo. Svolge invece tre funzioni: impedisce che l'IGF-1 venga eliminato dai reni nel giro di pochi minuti, lo rilascia gradualmente nei tessuti che ne hanno bisogno e frena una stimolazione eccessiva della crescita cellulare da parte dell'IGF-1. I ricercatori hanno descritto anche effetti indipendenti dall'IGF, in cui la proteina legante influenza direttamente la sopravvivenza cellulare, ma queste azioni sono ancora in fase di studio e non sono ci\u00f2 che riflette un risultato di laboratorio di routine.<\/p>\n\n
L'ormone della crescita viene rilasciato in brevi picchi, soprattutto durante la notte, quindi una singola misurazione casuale dice molto poco. IGF-1 attenua questi picchi nell'arco di ore. IGFBP-3 li attenua ulteriormente ed \u00e8 meno sensibile a un breve digiuno o a un pasto saltato rispetto a IGF-1. Leggere i due valori insieme offre quindi un quadro pi\u00f9 stabile rispetto a ciascuno preso singolarmente. Se vuoi che il marcatore complementare venga spiegato con la stessa profondit\u00e0, consulta la nostra guida all'esame del sangue IGF-1<\/a>.<\/p>\n\n La misurazione dell'IGFBP-3 fa raramente parte di un pannello di controllo generale. \u00c8 un esame mirato, e conoscere il motivo per cui viene richiesto spiega di solito in quale direzione il tuo medico si aspetta che il valore si muova.<\/p>\n\n Il motivo pi\u00f9 comune \u00e8 una curva di crescita che si \u00e8 appiattita. Gli endocrinologi pediatrici usano IGF-1 e IGFBP-3 insieme come strumenti di screening prima di sottoporre un bambino a un test di stimolazione dell'ormone della crescita, che richiede diverse ore e prelievi ripetuti. Secondo la Cleveland Clinic, entrambi i marcatori vengono utilizzati per aiutare a identificare la carenza di ormone della crescita, insieme agli incrementi di crescita misurati nel tempo. La proteina legante \u00e8 particolarmente utile nei bambini molto piccoli, dove IGF-1 da solo risulta spesso basso semplicemente perch\u00e9 i livelli sono naturalmente bassi a quell'et\u00e0.<\/p>\n\n Gli adulti vengono di solito esaminati per uno di tre motivi: sospetta carenza di ormone della crescita in et\u00e0 adulta dopo un intervento chirurgico all'ipofisi, radioterapia o trauma cranico; sospetta acromegalia, in cui un tumore ipofisario produce troppo ormone della crescita; oppure monitoraggio di una condizione gi\u00e0 nota e in trattamento. Poich\u00e9 le malattie ipofisarie raramente interessano un solo ormone, la richiesta arriva spesso insieme ad altri esami legati all'ipofisi; potresti voler consultare la nostra spiegazione dell'esame del sangue TSH<\/a> e la nostra panoramica sull'esame del cortisolo<\/a> per avere un contesto sugli altri assi che vengono controllati contemporaneamente.<\/p>\n\n L'esame in s\u00e9 \u00e8 semplice: un normale prelievo venoso dal braccio, pochi minuti, nessuna preparazione speciale nella maggior parte dei laboratori. Alcuni centri chiedono ancora un campione mattutino o un breve digiuno, in modo che il risultato possa essere confrontato in modo preciso con IGF-1 e glicemia prelevati nello stesso momento; segui quindi le istruzioni del tuo laboratorio piuttosto che una regola generale.<\/p>\n\n La nutrizione merita un'attenzione particolare: un valore basso causato da una carenza nutrizionale non assomiglia affatto a un problema ipofisario, una volta letti insieme gli altri marcatori. I clinici verificano spesso lo stato proteico in parallelo; puoi vedere come si comportano quei marcatori nel nostro guida ai risultati del test dell'albumina<\/a> e la nostra guida ai valori della prealbumina nel sangue<\/a>.<\/p>\n\n Analizzatori diversi producono valori assoluti diversi per lo stesso campione. Per questo il tuo referto riporta sempre il proprio intervallo di riferimento, e per questo un valore ottenuto in un laboratorio non va confrontato direttamente con quello di un altro. Se sei seguito nel tempo, chiedi se i tuoi campioni vengono analizzati sempre sulla stessa piattaforma.<\/p>\n\n L'IGFBP-3 viene espresso in microgrammi per millilitro o in milligrammi per litro, e sempre pi\u00f9 spesso come punteggio di deviazione standard, indicato con SDS o z-score. Il punteggio di deviazione standard \u00e8 il dato pi\u00f9 informativo: indica quanto il tuo valore si discosta dalla media per una persona della tua et\u00e0 e del tuo sesso; un punteggio vicino a zero \u00e8 nella norma, mentre un punteggio inferiore a meno due \u00e8 significativamente basso.<\/p>\n\nPerch\u00e9 il tuo medico ha richiesto questo esame<\/h2>\n
Nei bambini e negli adolescenti<\/h3>\n
Negli adulti<\/h3>\n
Come viene prelevato il campione e cosa pu\u00f2 influenzare il risultato<\/h2>\n
Fattori che influenzano davvero il risultato<\/h3>\n
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Le differenze tra metodi di analisi non sono un errore<\/h3>\n
Come leggere il tuo risultato: unit\u00e0 di misura, intervalli di riferimento e l'effetto dell'et\u00e0<\/h2>\n
Come cambiano i livelli nel corso della vita<\/h3>\n