Il test del bicarbonato nel sangue misura la quantit\u00e0 di bicarbonato che circola nel tuo sangue ed \u00e8 uno dei valori pi\u00f9 discreti ma anche pi\u00f9 rivelatori di un pannello metabolico di routine. Nella maggior parte dei referti di laboratorio appare come CO2, CO2 totale o HCO3 anzich\u00e9 come \"bicarbonato\", ed \u00e8 per questo che molte persone lo saltano senza farci caso. Eppure questo singolo valore indica al tuo medico quanto bene polmoni e reni stiano collaborando per mantenere il sangue al livello di acidit\u00e0 preciso di cui hanno bisogno i tuoi enzimi. In questo articolo scoprirai cosa misura il test, come si presenta il range di riferimento normale, cosa fa scendere o salire il valore, come si comporta in relazione agli altri elettroliti del pannello e in quali situazioni \u00e8 davvero opportuno chiamare il medico.<\/p>\n\n
Il bicarbonato \u00e8 una particella carica negativamente, un anione, che il tuo corpo produce continuamente a partire dall'anidride carbonica e dall'acqua. Funziona come una spugna chimica: quando si accumula acido, il bicarbonato lo assorbe e lo neutralizza prima che il pH del sangue si sposti fuori dall'intervallo tollerato dalle cellule. Il sangue umano si mantiene normalmente tra circa 7,35 e 7,45 sulla scala del pH, una finestra cos\u00ec stretta che anche piccole variazioni cambiano il modo in cui lavorano enzimi, muscoli e nervi.<\/p>\n
Quando un laboratorio analizza un campione venoso nell'ambito di un pannello metabolico base o completo, non isola le molecole di bicarbonato una per una. Misura il contenuto totale di anidride carbonica, e circa nove decimi di quel totale \u00e8 bicarbonato. Ecco perch\u00e9 sul tuo referto potrebbe comparire la sigla CO2 mentre il tuo medico parla di bicarbonato: le due etichette si riferiscono alla stessa misurazione.<\/p>\n
Il prelievo \u00e8 del tutto ordinario. Un infermiere preleva il sangue da una vena del braccio o dal dorso della mano, l'ago rimane in sede per circa un minuto e non \u00e8 necessario essere a digiuno per la parte del pannello relativa al bicarbonato. Se il tuo pannello include anche il colesterolo o la glicemia a digiuno, segui le istruzioni sul digiuno che ti sono state fornite, perch\u00e9 quei test hanno regole proprie. I risultati di solito sono disponibili sul portale entro pochi giorni.<\/p>\n
Ogni pasto che digerisci e ogni ora in cui i tuoi muscoli lavorano produce acido. Gli alimenti ricchi di proteine rilasciano acidi contenenti zolfo, l'esercizio fisico produce lattato e il normale metabolismo libera anidride carbonica a ogni respiro. Due organi si occupano di smaltire tutto questo, e il bicarbonato \u00e8 la \"valuta\" con cui operano.<\/p>\n
L'anidride carbonica si comporta come un acido una volta disciolta nel sangue. Respirare pi\u00f9 velocemente e in modo pi\u00f9 profondo la elimina nel giro di pochi minuti, spostando il sangue verso il lato alcalino. Respirare in modo superficiale la trattiene e sposta il sangue verso il lato acido. Ecco perch\u00e9 l'iperventilazione da panico e un grave attacco d'asma possono modificare la chimica del sangue in direzioni opposte nell'arco della stessa ora.<\/p>\n
I tuoi reni lavorano su una scala temporale di ore o giorni. Recuperano il bicarbonato che altrimenti verrebbe eliminato con le urine e ne producono di nuovo, espellendo l'acido sotto forma di ammonio. Quando la capacit\u00e0 filtrante dei reni diminuisce, questa linea di produzione rallenta e il bicarbonato cala gradualmente. Questo \u00e8 il meccanismo alla base dei valori bassi cos\u00ec spesso riscontrati nelle malattie renali, ed \u00e8 uno dei motivi per cui i medici leggono il risultato del bicarbonato insieme ai marcatori renali, come il valore che stima la capacit\u00e0 di filtrazione. Chi vuole approfondire il lato della filtrazione pu\u00f2 consultare il nostro Guida ai risultati dell'esame del sangue eGFR<\/a>.<\/p>\n Quando un sistema vacilla, l'altro lo compensa in parte. Una persona con una malattia polmonare cronica che trattiene anidride carbonica accumula lentamente bicarbonato, perch\u00e9 i reni ne trattengono di pi\u00f9 come contrappeso. Una persona che perde bicarbonato a causa di una diarrea prolungata respira pi\u00f9 velocemente per eliminare anidride carbonica come contrappeso. La compensazione spiega perch\u00e9 un valore isolato di bicarbonato raramente racconta tutta la storia, e perch\u00e9 i medici insistono nel leggerlo nel contesto.<\/p>\n\n La maggior parte dei laboratori riporta un intervallo normale di bicarbonato intorno a 22\u201329 mmol\/L per gli adulti, e alcuni pubblicano una finestra leggermente pi\u00f9 ampia, come 20\u201329 mmol\/L. La Cleveland Clinic indica 20\u201329 mmol\/L per l'esame del sangue CO2 e precisa che i limiti esatti variano da laboratorio a laboratorio. Confronta sempre il tuo valore con l'intervallo riportato sul tuo referto, anzich\u00e9 con uno trovato online, perch\u00e9 gli analizzatori e le popolazioni di riferimento differiscono.<\/p>\nPerch\u00e9 i due sistemi si compensano a vicenda<\/h3>\n
Valori normali del bicarbonato e come leggere il tuo risultato<\/h2>\n