La fosfatasi alcalina \u00e8 un enzima che compare in quasi tutti gli esami del sangue di routine e proviene principalmente da due fonti: il fegato e le vie biliari, e le ossa. Questa doppia origine spiega perch\u00e9 un singolo valore possa risultare difficile da interpretare. Un risultato al di sopra del range di riferimento pu\u00f2 indicare un'ostruzione del dotto biliare, oppure semplicemente che un adolescente sta crescendo rapidamente. In questo articolo scoprirai da dove proviene l'enzima, come si presentano i valori di riferimento tipici nelle diverse fasce d'et\u00e0, perch\u00e9 la gravidanza e persino il gruppo sanguigno influenzano il risultato, come i medici distinguono un'origine epatica da una ossea, cosa fa salire o scendere il valore, e quando un risultato merita una telefonata al tuo medico.<\/p>\n\n
La fosfatasi alcalina, comunemente abbreviata in ALP, \u00e8 un enzima presente sulla superficie esterna delle cellule. La sua funzione \u00e8 rimuovere i gruppi fosfato da altre molecole. Lavora meglio in un ambiente alcalino, da cui deriva il nome. Piccole quantit\u00e0 circolano nel sangue in modo costante, e il laboratorio misura l'attivit\u00e0 totale di tutte le sue forme insieme.<\/p>\n
La maggior parte dell'enzima nel sangue degli adulti proviene da due tessuti. La forma epatica riveste i piccoli canali biliari all'interno del fegato. Quando il flusso della bile rallenta o si blocca, le cellule del fegato producono una maggiore quantit\u00e0 dell'enzima e lo rilasciano nel sangue. La forma ossea proviene dagli osteoblasti, le cellule che costruiscono nuovo tessuto osseo. Ogni volta che il turnover osseo accelera, il valore aumenta. Quantit\u00e0 minori provengono dall'intestino, dai reni, dalla placenta durante la gravidanza e dai globuli bianchi.<\/p>\n
Poich\u00e9 l'esame riporta un unico valore combinato, il numero sul tuo referto \u00e8 una somma, non una localizzazione. I medici lo interpretano insieme ad altri marcatori, non da solo. Di solito compare nel pannello metabolico completo e nel pannello epatico, accanto a due enzimi che monitorano il danno alle cellule del fegato: puoi confrontarlo con il marcatore che riflette il danno agli epatociti nel nostro guida al test del sangue ALT<\/a>, e con l'enzima complementare trattato nel nostro guida al test AST nel sangue<\/a>.<\/p>\n\n L'esame in s\u00e9 \u00e8 semplice. Un tecnico preleva il sangue da una vena del braccio e il campione viene analizzato da uno strumento che misura la velocit\u00e0 con cui l'enzima converte un substrato di prova. Il risultato viene espresso come attivit\u00e0 enzimatica, in unit\u00e0 per litro, anzich\u00e9 come quantit\u00e0 di proteina. Molti laboratori chiedono di essere a digiuno da otto a dodici ore prima del prelievo, principalmente perch\u00e9 un pasto ricco di grassi pu\u00f2 aumentare temporaneamente la frazione intestinale in alcune persone. Comunica al laboratorio se sei in gravidanza, se assumi integratori o se hai avuto una frattura ossea negli ultimi mesi, perch\u00e9 tutti e tre questi fattori influenzano l'interpretazione del risultato.<\/p>\n Nel tuo referto troverai tre informazioni: il tuo valore, l'unit\u00e0 di misura e il range di riferimento per la tua et\u00e0 e il tuo sesso. La lettera H o la dicitura \"Alto\" indica semplicemente che il valore supera quel range. Si tratta di un indicatore statistico, non di una diagnosi. Circa una persona sana su venti risulta fuori dal range di riferimento per definizione, poich\u00e9 questi range sono costruiti per coprire il 95% centrale della popolazione sana.<\/p>\n\n Non esiste un range universale unico. I metodi, le temperature e gli strumenti variano da laboratorio a laboratorio, quindi confronta sempre il tuo risultato con il range riportato nel tuo referto. I valori indicati di seguito mostrano lo schema generale seguito dalla maggior parte dei laboratori. Si tratta di valori tipici, non di soglie diagnostiche.<\/p>\nValori di riferimento della fosfatasi alcalina per et\u00e0<\/h2>\n