Il test del d-dimero misura un piccolo frammento proteico che compare nel sangue ogni volta che si forma un coagulo e poi si dissolve. Poich\u00e9 il corpo forma e smaltisce continuamente piccoli coaguli, il risultato \u00e8 raramente un semplice s\u00ec o no. Funziona come segnale di screening: un valore basso \u00e8 davvero rassicurante, mentre un valore alto indica al tuo medico solo che da qualche parte \u00e8 in corso un'attivit\u00e0 coagulativa \u2014 non dove, non perch\u00e9 e non quanto sia grave. Questa distinzione \u00e8 la fonte pi\u00f9 comune di preoccupazione quando un referto risulta fuori norma. In questo articolo scoprirai cosa misura effettivamente il test, come leggere il numero riportato sul tuo referto, perch\u00e9 il valore soglia cambia ora in base alla tua et\u00e0 e ai tuoi sintomi, i tanti motivi comuni per cui i livelli aumentano senza alcun coagulo, e cosa succede di solito dopo.<\/p>\n\n
Quando un vaso sanguigno si danneggia, il corpo forma una rete di fibrina \u2014 una proteina filamentosa che funge da impalcatura \u2014 per tenere insieme il coagulo. Una volta completata la riparazione, un enzima chiamato plasmina taglia questa rete. Il D-dimero \u00e8 uno dei frammenti che rimangono. La sua presenza indica che due cose sono avvenute in sequenza: si \u00e8 formato un coagulo, e quel coagulo \u00e8 stato dissolto.<\/p>\n
Ecco perch\u00e9 questo marcatore \u00e8 cos\u00ec utile e allo stesso tempo cos\u00ec facile da fraintendere. Non rileva i coaguli direttamente, ma le conseguenze del loro smaltimento in qualsiasi parte del corpo: un livido sulla gamba, una ferita chirurgica in guarigione, un'articolazione infiammata o un coagulo in un'arteria polmonare rilasciano tutti lo stesso frammento nel sangue.<\/p>\n
Questo test fa parte di un insieme pi\u00f9 ampio di esami della coagulazione. Puoi capire come funziona l'intera cascata coagulativa leggendo il nostro guida ai risultati degli esami della coagulazione<\/a>. La materia prima di quella rete di fibrina viene misurata separatamente, e puoi approfondire la proteina che il fegato fornisce per la formazione dei coaguli nel nostro guida ai livelli di fibrinogeno nel sangue<\/a>.<\/p>\n\n I medici non richiedono quasi mai questo marcatore per curiosit\u00e0. Viene prescritto quando c'\u00e8 un sospetto clinico specifico \u2014 di solito un coagulo in una vena della gamba o un coagulo migrato ai polmoni \u2014 e il suo scopo principale \u00e8 escludere quel sospetto, non confermarlo.<\/p>\n La logica \u00e8 l'opposto di quello che la maggior parte dei pazienti si aspetta. I medici stimano prima la probabilit\u00e0 di un coagulo usando sistemi di punteggio strutturati che tengono conto dei sintomi, della frequenza cardiaca, di interventi chirurgici recenti, di una storia di tumore e del gonfiore a una sola gamba. Solo i pazienti con probabilit\u00e0 bassa o moderata vengono sottoposti al test del D-dimero. Se il valore risulta al di sotto della soglia, la probabilit\u00e0 di un coagulo scende abbastanza da poter evitare in sicurezza una TAC, risparmiando al paziente un mezzo di contrasto e una dose di radiazioni.<\/p>\n Due condizioni sono le principali ragioni per cui si esegue questo esame. Scopri il coagulo venoso alla gamba che pi\u00f9 spesso d\u00e0 avvio a questo iter diagnostico nella nostra guida ai sintomi della trombosi venosa profonda<\/a>, e riconoscere l'emergenza polmonare che i medici si impegnano maggiormente a escludere nel nostro guida all'embolia polmonare<\/a>.<\/p>\n\n Interpretare il risultato \u00e8 complicato dalle unit\u00e0 di misura. I laboratori riportano il D-dimero su due scale diverse, e i valori non sono intercambiabili. Le unit\u00e0 equivalenti al fibrinogeno, abbreviate FEU, producono cifre circa il doppio rispetto alle unit\u00e0 D-dimero, abbreviate DDU, per lo stesso campione. I risultati possono essere espressi anche in nanogrammi per millilitro o in milligrammi per litro, il che sposta la virgola decimale.<\/p>\n Ecco perch\u00e9 confrontare il tuo valore con uno trovato online, o con il risultato di un amico, non ha senso. L'unico numero che conta \u00e8 l'intervallo di riferimento stampato sul tuo referto, dal tuo laboratorio, nelle tue unit\u00e0 di misura. Un valore soglia ampiamente utilizzato nella scala FEU si aggira intorno a 500 nanogrammi per millilitro, ma il tuo laboratorio pu\u00f2 validamente utilizzare un valore diverso.<\/p>\nPerch\u00e9 il tuo medico ha richiesto il test del d-dimero<\/h2>\n
Come leggere il numero sul referto del D-dimero<\/h2>\n