Un esame dell'eritropoietina misura la quantit\u00e0 di un ormone renale che circola nel tuo sangue, e quel singolo valore pu\u00f2 spiegare perch\u00e9 il tuo numero di globuli rossi \u00e8 troppo basso, troppo alto, o si sta spostando in una direzione inaspettata. L'eritropoietina, comunemente abbreviata in EPO, \u00e8 il segnale che i reni inviano al midollo osseo quando l'apporto di ossigeno inizia a essere insufficiente. Poich\u00e9 questo segnale si trova a monte della produzione dei globuli rossi, il risultato \u00e8 pi\u00f9 utile se letto insieme ai valori di emoglobina ed ematocrito, piuttosto che da solo. In questo articolo scoprirai cosa misura l'esame, perch\u00e9 un medico lo prescrive, come interpretare i quattro schemi di risultato pi\u00f9 comuni, quali altri esami vengono di solito eseguiti insieme, e cosa dice la ricerca pi\u00f9 recente sull'EPO nelle malattie renali e nei disturbi del sangue.<\/p>\n\n
L'eritropoietina \u00e8 un ormone prodotto principalmente da cellule specializzate nei reni, con un piccolo contributo del fegato. Queste cellule funzionano come sensori dell'ossigeno. Quando l'ossigeno trasportato nel sangue diminuisce, rilasciano pi\u00f9 EPO, che raggiunge il midollo osseo e lo stimola a produrre ulteriori globuli rossi. Quando l'apporto di ossigeno \u00e8 adeguato, la produzione di EPO si riduce. Il sistema funziona come un termostato, non come un semplice interruttore.<\/p>\n
In laboratorio, l'EPO viene misurata su un campione di siero e il risultato \u00e8 solitamente espresso in milliunit\u00e0 per millilitro (mU\/mL). Secondo la Cleveland Clinic, il range di riferimento tipico per un adulto si aggira intorno a 4\u201326 mU\/mL, anche se ogni laboratorio stabilisce il proprio intervallo in base al metodo di analisi utilizzato. Questo \u00e8 uno dei motivi per cui due referti con valori diversi possono essere entrambi nella norma: leggi sempre il range riportato sul tuo referto, anzich\u00e9 affidarti a valori citati altrove.<\/p>\n
Il test non misura quanti globuli rossi hai. Questo compito spetta a un emocromo completo, e puoi scoprire cosa significano quei valori leggendo il nostro guida ai risultati dell'emocromo completo<\/a>. Una misurazione dell'EPO risponde a una domanda diversa: il segnale di produzione \u00e8 adeguato rispetto al numero di globuli rossi attualmente in circolazione?<\/p>\n\n L'EPO non fa parte di un controllo di routine. \u00c8 un esame di secondo livello, prescritto quando un emocromo standard ha gi\u00e0 evidenziato qualcosa di anomalo. La maggior parte delle richieste rientra in tre situazioni.<\/p>\n Il primo \u00e8 un'anemia senza causa apparente. Quando l'emoglobina \u00e8 bassa e le cause pi\u00f9 comuni sono state escluse, il livello di EPO aiuta a distinguere un midollo che non riceve abbastanza segnale da uno che lo riceve in abbondanza ma non riesce a rispondervi. Se vuoi capire la condizione di base in parole semplici, consulta il nostro guida ai sintomi e alle cause dell'anemia<\/a>.<\/p>\n Il secondo \u00e8 un numero di globuli rossi troppo alto. I medici lo chiamano eritrocitosi o policitemia. Il livello di EPO \u00e8 uno dei primi passi per capire se il midollo osseo sta producendo in eccesso da solo oppure sta rispondendo correttamente a una reale carenza di ossigeno.<\/p>\n Il terzo \u00e8 la malattia renale. I reni danneggiati perdono gradualmente la capacit\u00e0 di produrre EPO, e il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases segnala che l'anemia diventa pi\u00f9 frequente man mano che la funzione renale peggiora. Se il tuo referto mostra anche una filtrazione ridotta, vale la pena consultare il nostro Guida ai risultati dell'esame del sangue eGFR<\/a> e la nostra guida ai risultati dell'esame della creatinina<\/a>, poich\u00e9 entrambi descrivono come viene stimata la funzionalit\u00e0 renale.<\/p>\n Meno frequentemente, l'esame dell'EPO viene utilizzato per monitorare persone che stanno gi\u00e0 ricevendo agenti stimolanti l'eritropoiesi, o per indagare un sospetto tumore secernente ormoni.<\/p>\n\n L'esame consiste in un normale prelievo venoso, di solito dalla piega del gomito, e richiede solo pochi minuti. La maggior parte dei laboratori chiede un campione al mattino presto, e alcuni richiedono un breve digiuno, principalmente perch\u00e9 l'EPO segue un lieve ritmo giornaliero e il prelievo mattutino rende i risultati confrontabili tra una visita e l'altra. Segui le istruzioni del medico che ti ha prescritto l'esame, poich\u00e9 i protocolli variano da laboratorio a laboratorio.<\/p>\n Diversi fattori della vita quotidiana possono far variare il valore senza che sia presente alcuna malattia. Vivere o allenarsi in quota aumenta l'EPO perch\u00e9 l'aria contiene meno ossigeno. La gravidanza lo aumenta in modo modesto. Un'emorragia recente e abbondante lo fa salire mentre il corpo cerca di ricostituire le riserve. Il fumo, l'apnea notturna non trattata e le malattie polmonari croniche lo spingono verso l'alto per la stessa ragione: i sensori dell'ossigeno nei reni percepiscono una carenza. Al contrario, l'infiammazione, alcuni tumori e la malattia renale avanzata attenuano la risposta.<\/p>\n Anche il momento del prelievo \u00e8 importante. Un livello di EPO misurato subito dopo una trasfusione o durante una malattia acuta riflette quella situazione specifica, non il tuo valore di base. Se il risultato sembra inaspettato, un secondo campione prelevato in condizioni pi\u00f9 stabili \u00e8 spesso pi\u00f9 indicativo di una singola misurazione.<\/p>\n\n Un valore di EPO da solo dice molto poco. Il suo significato emerge dal confronto tra il livello dell'ormone e i valori dei globuli rossi rilevati nello stesso momento. Confrontalo prima con il nostro guida all'esame del sangue per l'emoglobina<\/a> e la nostra guida ai risultati dell'ematocrito<\/a>, poi utilizza i quattro schemi qui sotto.<\/p>\nPerch\u00e9 i medici richiedono il test dell'eritropoietina<\/h2>\n
Come viene eseguito l'esame e cosa pu\u00f2 influenzare il risultato<\/h2>\n
Come leggere il tuo risultato dell'eritropoietina<\/h2>\n