Il significato dell'INR \u00e8 semplice una volta scomposto: INR sta per Rapporto Internazionale Normalizzato, un valore standardizzato che indica la velocit\u00e0 con cui il tuo sangue forma un coagulo. Viene calcolato a partire da un esame del sangue chiamato tempo di protrombina (PT), poi corretto con una formula in modo che i laboratori di tutto il mondo riportino risultati confrontabili. I medici lo usano soprattutto per monitorare i farmaci anticoagulanti come il warfarin.<\/p>\n\n
In questo articolo scoprirai cosa misura il Rapporto Internazionale Normalizzato, perch\u00e9 i medici lo richiedono, i valori target tipici per diverse situazioni, cosa possono indicare risultati alti o bassi e quali alimenti e farmaci possono modificare il valore. L'obiettivo \u00e8 aiutarti a leggere il tuo risultato con sicurezza e sapere quando contattare il tuo medico.<\/p>\n\n
Il Rapporto Internazionale Normalizzato indica quanto tempo impiega il plasma a coagulare attraverso le vie della coagulazione \"estrinseca\" e comune. Queste vie dipendono da proteine chiamate fattori della coagulazione, la maggior parte delle quali viene prodotta dal fegato utilizzando la vitamina K. Quando questi fattori funzionano a piena efficienza, il sangue coagula rapidamente. Quando vengono rallentati, la coagulazione richiede pi\u00f9 tempo e l'INR sale.<\/p>\n\n
Il laboratorio misura prima il tuo tempo di protrombina in secondi, poi lo converte in INR. Questa conversione \u00e8 ci\u00f2 che permette a un risultato di un laboratorio di avere lo stesso significato in un altro. Puoi approfondire l'esame di base nella nostra guida al risultati del tempo di protrombina<\/a>, e il processo di coagulazione nel suo complesso nella nostra panoramica sui risultati degli esami della coagulazione<\/a>.<\/p>\n\n L'INR \u00e8 il rapporto tra il tuo tempo di protrombina e un tempo di controllo normale, elevato a un fattore di correzione chiamato indice di sensibilit\u00e0 internazionale (ISI). L'ISI descrive quanto fortemente un determinato reagente di test risponde, e si ricollega a uno standard di riferimento stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0. Questa correzione \u00e8 il motivo per cui un valore di, ad esempio, 2,5 ha lo stesso significato indipendentemente dal laboratorio in cui \u00e8 stato eseguito il test. Secondo la National Library of Medicine, l'INR non ha unit\u00e0 di misura e nei soggetti senza problemi di coagulazione si attesta generalmente a 1,1 o al di sotto.<\/p>\n\n Sul referto di laboratorio troverai spesso la dicitura PT\/INR. Il PT \u00e8 la misurazione grezza del tempo di coagulazione, mentre l'INR \u00e8 la versione standardizzata di quella stessa misurazione. Poich\u00e9 l'INR elimina la maggior parte delle differenze tra laboratori e reagenti, \u00e8 il valore che il tuo medico utilizza per prendere decisioni sul dosaggio. Lo stesso risultato PT\/INR viene anche usato per calcolare i punteggi delle malattie epatiche, sebbene tale utilizzo abbia i propri limiti di standardizzazione.<\/p>\n\n Il motivo pi\u00f9 comune per misurare l'INR \u00e8 monitorare il warfarin, un antagonista della vitamina K. Il warfarin ha una finestra terapeutica ristretta, quindi il dosaggio viene regolato in base ai valori dell'INR per mantenere il tempo di coagulazione all'interno di un intervallo target. Un effetto insufficiente lascia liberi i coaguli di formarsi; un effetto eccessivo aumenta il rischio di sanguinamento.<\/p>\n\n I medici utilizzano l'INR anche per valutare la funzionalit\u00e0 epatica, indagare un sospetto disturbo della coagulazione e verificare la coagulazione prima di un intervento chirurgico. Poich\u00e9 il fegato produce molti fattori della coagulazione, un INR in aumento pu\u00f2 essere uno dei segnali che indica un cambiamento nella salute del fegato. Se anche gli enzimi epatici fanno parte dei tuoi esami, il nostro articolo su valori elevati degli enzimi epatici<\/a> spiega come questi numeri si collegano tra loro.<\/p>\n\n L'INR da solo raramente racconta l'intera storia. I medici lo richiedono spesso insieme al tempo di tromboplastina parziale (PTT)<\/a>, che valuta una diversa via della coagulazione, e alla conta piastrinica<\/a> per stimare il rischio di sanguinamento. Marcatori come il livelli di fibrinogeno<\/a> e D-dimero<\/a> forniscono ulteriori dettagli quando si sospetta un coagulo.<\/p>\n\n Non esiste un INR “corretto” uguale per tutti. Il target giusto dipende dal motivo per cui \u00e8 stata avviata la terapia anticoagulante. La tabella seguente mostra gli intervalli comunemente utilizzati, tratti dalla National Library of Medicine. Segui sempre il target specifico stabilito dal tuo medico, poich\u00e9 fattori individuali possono modificarlo.<\/p>\n\nCome viene calcolato il valore INR<\/h3>\n\n
Come l'INR si relaziona con il PT e il PT\/INR<\/h3>\n\n
Perch\u00e9 i medici richiedono il test dell'INR<\/h2>\n\n
L'INR e altri test della coagulazione<\/h3>\n\n
Valori target dell'INR in base alla situazione<\/h2>\n\n