{"id":1968,"date":"2025-11-29T07:28:10","date_gmt":"2025-11-29T07:28:10","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/medical-dictionary\/dnr-meaning-do-not-resuscitate-guide\/"},"modified":"2026-07-16T09:16:54","modified_gmt":"2026-07-16T09:16:54","slug":"dnr-significato-non-rianimare-guida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/it\/dizionario-medico\/dnr-significato-non-rianimare-guida\/","title":{"rendered":"Significato di DNR: cos'\u00e8 un'ordine di non rianimare"},"content":{"rendered":"

Cercando il significato di DNR si ottiene di solito una risposta breve: DNR \u00e8 l'acronimo di \"do not resuscitate\" (non rianimare) ed \u00e8 un'indicazione medica che comunica al team di cura di non tentare la rianimazione cardiopolmonare se il cuore di una persona smette di battere o se la respirazione si arresta. \u00c8 esattamente questo ci\u00f2 che prevede, niente di pi\u00f9. Non \u00e8 un'istruzione a interrompere le cure, e non significa che la persona riceva meno attenzione, meno conforto o meno assistenza.<\/p>\n

Il divario tra ci\u00f2 che un DNR stabilisce e ci\u00f2 che le persone temono che stabilisca \u00e8 il malinteso pi\u00f9 comune riguardo a questi ordini, e vale la pena chiarirlo con attenzione. Una decisione come questa spetta alla persona che la prende, e merita di essere presa sulla base di informazioni accurate, non di impressioni vaghe o ricordi imprecisi.<\/p>\n

In questa guida scoprirai cosa prevede un ordine DNR e cosa lascia invariato, come si differenzia da una direttiva anticipata, un testamento biologico, un ordine DNI e un modulo POLST, chi lo redige, come pu\u00f2 essere modificato in qualsiasi momento, come le regole variano da stato a stato e cosa dice la ricerca pi\u00f9 recente sugli esiti della rianimazione e su queste conversazioni.<\/p>\n\n

Cosa significa davvero un ordine DNR<\/h2>\n

Un ordine DNR \u00e8 un'istruzione scritta inserita nella cartella clinica di una persona da un medico. Si applica in un unico momento specifico e non in altri: il momento in cui il cuore smette di battere o la respirazione si arresta. Solo in quel momento comunica al team di non tentare la rianimazione.<\/p>\n\n

In cosa consiste la rianimazione<\/h3>\n

La RCP, o rianimazione cardiopolmonare, \u00e8 l'insieme delle manovre d'emergenza utilizzate quando il cuore o la respirazione di una persona si fermano. In ospedale comprende di solito le compressioni toraciche, le scariche elettriche al cuore (defibrillazione), i farmaci somministrati durante l'arresto e spesso un tubo respiratorio inserito nelle vie aeree per sostenere la respirazione durante il tentativo. Un ordine DNR riguarda questo insieme di manovre.<\/p>\n

Poich\u00e9 la rianimazione \u00e8 una risposta a un evento e non una terapia continuativa, un ordine DNR rimane inattivo finch\u00e9 il cuore continua a battere. Una persona pu\u00f2 avere un ordine DNR nella propria cartella clinica per anni senza che entri mai in gioco.<\/p>\n\n

Il DNR \u00e8 un ordine medico, non un desiderio<\/h3>\n

Questa distinzione \u00e8 pi\u00f9 importante di quanto possa sembrare. Una direttiva anticipata \u00e8 un documento in cui descrivi cosa vorresti. Un DNR \u00e8 un ordine, scritto da un medico, su cui il personale agisce direttamente. Il National Institute on Aging sottolinea che anche se un testamento biologico indica gi\u00e0 che non si desidera la RCP, \u00e8 la presenza di un ordine DNR effettivo nella cartella clinica a consentire al personale di darvi seguito in ospedale. Un desiderio deve essere trovato, letto e interpretato. Un ordine \u00e8 gi\u00e0 un'istruzione operativa.<\/p>\n\n

Cosa significa e cosa non significa un DNR<\/h2>\n

La tabella qui sotto \u00e8 il cuore di questo articolo. Se c'\u00e8 una cosa da portare via, \u00e8 questa.<\/p>\n\n

Un ordine DNR significa<\/th>Un ordine DNR non significa<\/th><\/tr><\/thead>
Nessuna compressione toracica in caso di arresto cardiaco<\/td>Nessun antidolorifico, sedazione o cure palliative<\/td><\/tr>
Nessuna scarica elettrica per riavviare il cuore<\/td>Nessun antibiotico per un'infezione<\/td><\/tr>
Di norma nessun tubo respiratorio inserito a scopo rianimatorio<\/td>Nessun ossigeno in caso di difficolt\u00e0 respiratoria<\/td><\/tr>
Nessun farmaco rianimatorio durante un arresto cardiaco<\/td>Nessun ricovero ospedaliero n\u00e9 terapia intensiva, se desiderati<\/td><\/tr>
Un'istruzione che si applica solo quando il cuore o la respirazione si fermano<\/td>Nessun intervento chirurgico, dialisi, trattamento oncologico o fisioterapia<\/td><\/tr>
Un ordine medico registrato nella cartella clinica<\/td>Meno attenzione o uno standard di cura inferiore<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

MedlinePlus, il servizio di informazione per i pazienti della Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti, afferma il concetto direttamente nella sua voce sul ordine di non rianimare (DNR)<\/a>: l'ordine riguarda esclusivamente la RCP e non contiene alcuna indicazione su altri trattamenti come antidolorifici, altri farmaci o nutrizione. Il riferimento clinico StatPearls \u00e8 ancora pi\u00f9 diretto, sottolineando che a volte esiste l'idea che DNR equivalga a \u00abnon trattare\u00bb, e che \u00e8 fondamentale che tutti i soggetti coinvolti capiscano che non \u00e8 cos\u00ec.<\/p>\n

In pratica, una persona con un ordine DNR che sviluppa una polmonite pu\u00f2 essere ricoverata, ricevere antibiotici e ossigeno ed essere trattata con il massimo impegno del team. Una persona con un ordine DNR che si frattura un'anca pu\u00f2 essere operata. Una persona con un ordine DNR che soffre di dolore riceve sollievo dal dolore. L'ordine stabilisce semplicemente cosa deve accadere in un momento preciso, se quel momento dovesse arrivare.<\/p>\n\n

Come si differenzia il DNR da una direttiva anticipata, un DNI e un POLST<\/h2>\n

Questi termini vengono spesso usati come sinonimi nelle conversazioni, il che genera molta confusione. Si tratta per\u00f2 di cose genuinamente diverse.<\/p>\n\n

Termine<\/th>Cos'\u00e8<\/th>Chi lo redige<\/th>Quando si applica<\/th><\/tr><\/thead>
DNR (non rianimare)<\/td>Un ordine medico di non tentare la rianimazione cardiopolmonare (RCP)<\/td>Un medico, dopo aver parlato con te o con il tuo rappresentante<\/td>Solo se il cuore o la respirazione si fermano<\/td><\/tr>
DNI (non intubare)<\/td>Un ordine medico di non inserire un tubo respiratorio n\u00e9 utilizzare un ventilatore<\/td>Un medico<\/td>Quando la respirazione viene meno; pu\u00f2 esistere con o senza un DNR<\/td><\/tr>
Direttiva anticipata<\/td>Un documento legale che descrive le tue volont\u00e0 riguardo alle cure future<\/td>Tu<\/td>Solo se non sei in grado di esprimerti autonomamente<\/td><\/tr>
Testamento biologico<\/td>Un tipo di direttiva anticipata che elenca i trattamenti che vorresti o non vorresti ricevere<\/td>Tu<\/td>Solo se non sei in grado di esprimerti autonomamente<\/td><\/tr>
POLST o MOLST<\/td>Un insieme di ordini medici trasportabili che riguardano la RCP e altri trattamenti<\/td>Un medico, insieme a te<\/td>Immediatamente, in qualsiasi contesto, anche a domicilio<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Il DNR e il DNI vengono spesso confusi, ma non sono la stessa cosa. Il DNR riguarda la rianimazione cardiopolmonare dopo l'arresto cardiaco. Il DNI riguarda l'intubazione, che pu\u00f2 essere necessaria in situazioni che non hanno nulla a che fare con l'arresto cardiaco \u2014 come una polmonite grave, ad esempio. Una persona pu\u00f2 avere l'uno, entrambi o nessuno dei due, e quando si discute dello stato di rianimazione molti considerano anche un ordine di non intubare<\/a> insieme al DNR.<\/p>\n

I moduli POLST e MOLST occupano una via di mezzo. Sono ordini medici come il DNR, ma pi\u00f9 ampi: riguardano aspetti come il trasferimento in ospedale, gli antibiotici e la nutrizione artificiale, e seguono la persona ovunque anzich\u00e9 restare nella cartella clinica di un singolo ospedale. La Mayo Clinic descrive il POLST come qualcosa che funziona un po' come una prescrizione medica, e sottolinea che il nome e la disponibilit\u00e0 variano da stato a stato.<\/p>\n\n

Chi scrive un ordine DNR e chi decide<\/h2>\n

\u00c8 il medico a redigere l'ordine. Ma la decisione che sta alla base non spetta al medico da solo, e nel caso ordinario non spetta a lui affatto.<\/p>\n\n

Quando sei in grado di esprimerti autonomamente<\/h3>\n

Se hai la capacit\u00e0 decisionale, la scelta spetta a te. Dici al tuo medico cosa vuoi e lui scrive l'ordine di conseguenza. MedlinePlus precisa che il tuo medico deve rispettare i tuoi desideri e che, se non pu\u00f2 farlo, deve trasferire la tua cura a un medico disposto a farlo. Puoi rifiutare la rianimazione cardiopolmonare (RCP), ma puoi anche rifiutare un DNR \u2014 se vuoi che venga tentata la rianimazione, non devi fare nulla, perch\u00e9 la rianimazione completa \u00e8 l'impostazione predefinita in un ospedale statunitense, salvo diversa indicazione scritta.<\/p>\n

La capacit\u00e0 decisionale ha qui un significato preciso: comprendere le informazioni, rendersi conto di cosa implica la scelta ed essere in grado di esprimere una decisione. Viene valutata al letto del paziente e non coincide con una diagnosi. Una persona con demenza iniziale pu\u00f2 benissimo conservare la capacit\u00e0 decisionale per questa scelta. Prima di una valutazione formale della capacit\u00e0, i team sanitari eseguono di solito un breve valutazione dell'orientamento<\/a> come controllo preliminare.<\/p>\n\n

Quando non sei in grado di decidere<\/h3>\n

Se non riesci a comunicare, la decisione passa alla persona che hai indicato \u2014 un rappresentante o fiduciario sanitario \u2014 oppure, se non ne hai nominato nessuno, a un sostituto stabilito dalla legge del tuo stato, di solito il coniuge, un figlio adulto o un genitore. \u00c8 proprio per questo che nominare qualcuno in anticipo \u00e8 utile, indipendentemente da cosa sceglieresti: significa che a decidere sar\u00e0 la persona che hai scelto tu.<\/p>\n

\u00c8 importante sottolineare che, se un ordine DNR \u00e8 gi\u00e0 stato redatto su tua richiesta, MedlinePlus afferma che la tua famiglia non pu\u00f2 annullarlo. La tua decisione precedente, presa quando eri in piena capacit\u00e0, rimane valida.<\/p>\n\n

Un DNR pu\u00f2 essere modificato o revocato in qualsiasi momento<\/h2>\n

Vale la pena dirlo chiaramente, perch\u00e9 spesso le persone pensano il contrario, e questo a volte le scoraggia dall'affrontare la questione.<\/p>\n

Un ordine DNR non \u00e8 permanente e non vincola il tuo futuro. Se hai la capacit\u00e0 decisionale, puoi cambiare idea in qualsiasi momento, per qualsiasi motivo o senza alcun motivo, e chiedere che l'ordine venga revocato. Basta comunicarlo al tuo medico o al team di cura, e l'ordine viene rimosso. MedlinePlus consiglia anche di informare i familiari e i caregiver, e di distruggere eventuali documenti DNR che hai in casa, per evitare che documentazione non aggiornata venga applicata per errore.<\/p>\n

Gli ordini vengono inoltre rivisti regolarmente quando le circostanze cambiano \u2014 al momento del ricovero in ospedale, quando una condizione migliora o peggiora, o prima di un intervento. La chirurgia \u00e8 un esempio comune: poich\u00e9 l'anestesia stessa pu\u00f2 fermare il cuore ed \u00e8 facilmente reversibile, gli ordini DNR vengono spesso sospesi durante l'operazione e ripristinati in seguito. Questa sospensione dovrebbe essere discussa con te in anticipo, non data per scontata.<\/p>\n\n

Come funzionano gli ordini DNR fuori dall'ospedale<\/h2>\n

Un ordine scritto nella cartella clinica di un ospedale \u00e8 invisibile ai paramedici che arrivano a casa tua. Questo coglie le famiglie di sorpresa, ed \u00e8 una delle cose pi\u00f9 pratiche da sistemare per bene.<\/p>\n

Perch\u00e9 un DNR venga rispettato fuori dall'ospedale, la maggior parte degli stati richiede un modulo specifico per il DNR extra-ospedaliero, e molti riconoscono anche identificativi come un braccialetto o un tesserino da portafoglio che i servizi di emergenza medica sono addestrati a cercare. Senza una documentazione riconoscibile, i soccorritori del 118 sono generalmente obbligati ad avviare la rianimazione. Il tuo medico pu\u00f2 dirti quale modulo utilizza il tuo stato e come ottenere un braccialetto o un tesserino.<\/p>\n

I moduli, i nomi e le regole differiscono davvero da stato a stato: il POLST di uno stato corrisponde al MOLST o al POST di un altro, e il valore legale attribuito a ciascuno varia. Qualsiasi cosa tu legga online, compreso questo articolo, \u00e8 un punto di partenza e non una risposta valida per la tua giurisdizione. Verifica i dettagli specifici a livello locale con il tuo medico o con il dipartimento della salute del tuo stato.<\/p>\n\n

Di cosa si parla di solito in questa conversazione<\/h2>\n

Le conversazioni sul codice di rianimazione non sono un esame e non esiste una risposta giusta da dare. Una buona conversazione tende a coprire alcuni aspetti: cosa \u00e8 probabile che la tua malattia faccia nel tempo, cosa comporterebbe realisticamente la rianimazione e cosa potrebbe ottenere nel tuo caso specifico, e cosa \u00e8 importante per te riguardo al modo in cui vivi.<\/p>\n

I medici chiedono spesso della funzionalit\u00e0 tanto quanto della diagnosi \u2014 cosa riesci ancora a fare e cosa non saresti disposto ad accettare di perdere. I team valutano comunemente attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/a> come parte della costruzione di quel quadro. Se hai gi\u00e0 avuto un arresto cardiaco in passato, il team potrebbe anche monitorare un Scala del Coma di Glasgow<\/a> punteggio in seguito per seguire il recupero della coscienza.<\/p>\n

Pu\u00f2 essere utile conoscere un po' del vocabolario che sentirai. Il codice di rianimazione \u00e8 il termine generale per il piano; full code significa tentare tutto. Durante un arresto, il team controlla il ritmo sul monitor, che pu\u00f2 mostrare attivit\u00e0 elettrica senza polso<\/a> o un altro pattern, e l'obiettivo \u00e8 il ritorno a un ritmo sinusale normale<\/a>. Altrove nella tua cartella clinica, le note possono registrare nessun disagio acuto<\/a>, o definire un anamnesi della malattia attuale<\/a>, e una richiesta urgente pu\u00f2 portare un Ordine STAT<\/a>. Nessuna di queste cose dice nulla sulle preferenze di rianimazione.<\/p>\n

Hai il diritto di chiedere tempo, di portare qualcuno con te e di dire che non sei pronto\/a. Hai anche il diritto di decidere e poi cambiare idea in seguito.<\/p>\n\n

Ultimi progressi scientifici<\/h2>\n

La ricerca recente si \u00e8 concentrata su due domande rilevanti in questo contesto: cosa succede realmente quando viene tentata la rianimazione cardiopolmonare, e come queste conversazioni possono essere condotte nel modo migliore. Nulla di ci\u00f2 che segue ha lo scopo di orientarti verso una decisione particolare. \u00c8 incluso perch\u00e9 le persone dicono costantemente di voler conoscere dati concreti e di avere un'idea di come si svolge una buona conversazione.<\/p>\n\n

Come si presenta la sopravvivenza dopo un arresto cardiaco in ospedale<\/h3>\n

Uno studio osservazionale pubblicato nel Journal of the American College of Cardiology nel 2025 ha esaminato pi\u00f9 di 77.000 pazienti Medicare di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni che avevano avuto un arresto cardiaco mentre erano gi\u00e0 ricoverati in ospedale, in 335 ospedali statunitensi tra il 2013 e il 2019. Nell'ospedale mediano, circa 22 pazienti su 100 sono sopravvissuti fino alla dimissione. I tassi variavano considerevolmente tra gli ospedali, approssimativamente da 12 a 36 su 100.<\/p>\n

In parole semplici: quando il cuore di un adulto anziano si ferma mentre \u00e8 gi\u00e0 ricoverato, poco pi\u00f9 di uno su cinque sopravvive fino alla dimissione. \u00c8 un dato inferiore a quanto la televisione tende a suggerire, ma \u00e8 ben lontano dallo zero. Una media di gruppo, per\u00f2, non dice nulla sulla singola persona: la causa dell'arresto, la rapidit\u00e0 con cui viene rilevato e le condizioni di salute precedenti influenzano notevolmente il quadro.<\/p>\n

Una nota sul gergo tecnico: lo studio riporta la sopravvivenza standardizzata per rischio, il che significa semplicemente che i dati sono corretti in modo che gli ospedali che assistono pazienti pi\u00f9 gravi non vengano confrontati in modo ingiusto con quelli che assistono pazienti pi\u00f9 sani. I ricercatori hanno anche riscontrato che la sopravvivenza si \u00e8 stabilizzata negli ultimi anni, e che gli ospedali con un maggior numero di infermieri per paziente tendevano ad avere sia meno arresti sia una sopravvivenza migliore.<\/p>\n

Cosa significa per te: \u00e8 un dato ragionevole da portare al tuo medico, che potr\u00e0 poi dirti quanto si applica, o meno, alla tua situazione specifica.<\/p>\n\n

Il modo in cui si conduce la conversazione influisce sul senso di chiarezza delle persone<\/h3>\n

Uno studio randomizzato pubblicato su NEJM Evidence nel 2025 ha coinvolto 2.663 pazienti in sei ospedali universitari in Svizzera. I medici sono stati assegnati o al loro modo abituale di discutere lo stato di rianimazione, o a un approccio strutturato: formazione specifica, una checklist, uno strumento di supporto decisionale e una discussione esplicita su come appaiono realmente gli esiti della rianimazione. I pazienti i cui medici hanno utilizzato l'approccio strutturato hanno riferito una notevolmente minore incertezza riguardo alla decisione raggiunta.<\/p>\n

Quei pazienti hanno scelto il DNR pi\u00f9 spesso \u2014 circa 50 su 100, contro circa 37 su 100. Questo risultato va letto con attenzione. Mostra che il modo in cui le informazioni vengono presentate influenza le decisioni delle persone, il che \u00e8 un motivo per assicurarsi che ogni conversazione sia equilibrata, non un motivo per favorire l'uno o l'altro esito. Il dato meno ambiguo riguarda l'incertezza: le persone che avevano avuto una conversazione strutturata si sentivano pi\u00f9 sicure della propria scelta, qualunque essa fosse.<\/p>\n

Una nota sul gergo: il processo decisionale condiviso significa che il medico e il paziente arrivano insieme alla decisione, anzich\u00e9 lasciare che uno la imponga all'altro; uno strumento di supporto decisionale \u00e8 invece un testo in linguaggio semplice che illustra le opzioni e i loro probabili esiti. L'incertezza \u00e8 stata misurata con un questionario chiamato Decisional Conflict Scale \u2014 un metodo strutturato per valutare quanto una persona si senta in conflitto. Un limite da tenere presente: si trattava di ospedali svizzeri, e la normativa, la pratica clinica e la cultura negli Stati Uniti sono diverse.<\/p>\n\n

Cosa rende efficaci queste conversazioni<\/h3>\n

Una revisione sistematica del 2025 pubblicata su Age and Ageing ha raccolto 25 studi qualitativi su come si svolgono concretamente le conversazioni sulla pianificazione anticipata delle cure tra anziani, familiari e professionisti sanitari. I temi ricorrenti non sorprendono, ma vale la pena dirli chiaramente: le conversazioni vanno meglio quando le informazioni sono personalizzate anzich\u00e9 generiche, quando la comunicazione \u00e8 chiara e compassionevole, e quando c'\u00e8 continuit\u00e0 nelle cure \u2014 persone conosciute, nel tempo, piuttosto che uno sconosciuto che solleva l'argomento una volta sola in un momento di crisi.<\/p>\n

Una nota sul gergo: una revisione sistematica \u00e8 uno studio su altri studi, assemblato seguendo un metodo di ricerca definito, in modo che gli autori non possano semplicemente selezionare i risultati che preferiscono. Offre una visione pi\u00f9 ampia rispetto a un singolo studio, anche se pu\u00f2 essere affidabile solo quanto gli studi su cui si basa.<\/p>\n

Cosa significa questo per te: chiedere tempo, chiedere di parlare con un medico che ti conosce e tornare sull'argomento in un secondo momento sono richieste del tutto legittime. Dire che ti senti sotto pressione \u00e8 una cosa giusta da esprimere.<\/p>\n\n

La documentazione \u00e8 disomogenea<\/h3>\n

Uno studio del 2024 su 1.924 ricoveri per ictus in un singolo ospedale australiano ha rilevato che meno di quattro pazienti su dieci avevano qualsiasi indicazione di rianimazione registrata. Tra coloro che ce l'avevano, le donne erano leggermente pi\u00f9 propense degli uomini ad avere un'indicazione che specificava l'assenza di RCP, cos\u00ec come le persone che avevano avuto un'emorragia cerebrale.<\/p>\n

Gli autori hanno dichiarato esplicitamente di non saper spiegare il perch\u00e9, e si trattava di un singolo ospedale fuori dagli Stati Uniti, quindi i risultati non vanno generalizzati. Vale comunque la pena conoscerli per un motivo pratico: ci\u00f2 che finisce in una cartella clinica non rispecchia sempre una conversazione attenta e personalizzata. Se hai una preferenza in un senso o nell'altro, dirla ad alta voce e chiedere se \u00e8 stata documentata \u00e8 una scelta sensata.<\/p>\n\n

Glossario<\/h2>\n\n
Termine<\/th>Definizione<\/th><\/tr><\/thead>
DNR (non rianimare)<\/td>Un'indicazione medica che ordina al team di cura di non tentare la rianimazione cardiopolmonare in caso di arresto cardiaco o respiratorio. Non riguarda nient'altro.<\/td><\/tr>
RCP (rianimazione cardiopolmonare)<\/td>Interventi d'emergenza eseguiti in caso di arresto cardiaco o respiratorio, tra cui massaggio cardiaco, defibrillazione e farmaci.<\/td><\/tr>
DNI (non intubare)<\/td>Un'indicazione medica che vieta l'intubazione o l'uso del ventilatore. \u00c8 separata dal DNR.<\/td><\/tr>
Codice di stato (code status)<\/td>Il piano documentato su cosa fare in caso di arresto cardiaco o respiratorio. Il \"codice completo\" prevede il tentativo di tutte le manovre rianimatorie.<\/td><\/tr>
Direttiva anticipata<\/td>Un documento legale che indica le tue volont\u00e0 riguardo alle cure mediche future. Entra in vigore solo se non sei in grado di esprimerti autonomamente.<\/td><\/tr>
Testamento biologico<\/td>Una forma di direttiva anticipata che elenca i trattamenti che vorresti e quelli che non vorresti ricevere se non fossi in grado di decidere al momento.<\/td><\/tr>
POLST o MOLST<\/td>Indicazioni mediche portatili per i trattamenti salvavita, valide in diversi contesti assistenziali. Il nome varia da stato a stato.<\/td><\/tr>
Rappresentante sanitario (health care proxy)<\/td>La persona che designi per prendere decisioni mediche al posto tuo se non sei in grado di farlo. Chiamata anche fiduciario, sostituto o rappresentante.<\/td><\/tr>
Capacit\u00e0 decisionale<\/td>La capacit\u00e0 di comprendere le informazioni relative a una decisione, valutarne le implicazioni ed esprimere una scelta.<\/td><\/tr>
DNR extraospedaliero<\/td>Un modulo specifico per ogni stato, spesso abbinato a un braccialetto o a un tesserino, riconosciuto dai servizi di emergenza medica al di fuori dell'ospedale.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Domande frequenti<\/h2>\n\n

Un DNR significa rinunciare a tutte le cure?<\/h3>\n

No. Questo \u00e8 il malinteso pi\u00f9 comune, ed \u00e8 importante essere chiari al riguardo. Un DNR si applica esclusivamente alla rianimazione cardiopolmonare, e solo nel momento in cui si verifica un arresto cardiaco o respiratorio. Tutto il resto continua esattamente come la persona desidera: antidolorifici, antibiotici, ossigeno, flebo, interventi chirurgici, dialisi, terapie oncologiche, ricovero ospedaliero, terapia intensiva. MedlinePlus precisa che un DNR non contiene alcuna indicazione sugli altri trattamenti. Se qualcuno lascia intendere che avere un DNR significhi ridurre o sospendere le cure, non \u00e8 cos\u00ec che funziona questa indicazione, ed \u00e8 giusto sollevare la questione con il team di cura.<\/p>\n\n

Un DNR pu\u00f2 essere revocato?<\/h3>\n

S\u00ec, in qualsiasi momento. Se hai la capacit\u00e0 decisionale, puoi chiedere che un ordine DNR venga revocato quando vuoi, per qualsiasi motivo, e verr\u00e0 rimosso. Non devi giustificare la scelta. Comunicalo al tuo medico o al personale infermieristico, avvisa anche la tua famiglia e chiunque si prenda cura di te a casa, e distruggi qualsiasi documento, braccialetto o tessera DNR in tuo possesso, in modo che nulla di obsoleto venga applicato per errore. Gli ordini vengono anche comunemente sospesi durante un intervento chirurgico e ripristinati in seguito, e riesaminati quando le tue condizioni cambiano.<\/p>\n\n

Chi pu\u00f2 richiedere un ordine DNR?<\/h3>\n

Se hai la capacit\u00e0 decisionale, puoi farlo tu, comunicandolo al tuo medico. \u00c8 il medico a scrivere l'ordine, ma la decisione \u00e8 tua. Se non riesci a comunicare, la richiesta pu\u00f2 provenire dal rappresentante sanitario che hai designato, oppure da un sostituto identificato dalla legge del tuo stato, di solito il coniuge, un figlio adulto o un genitore, che agisce in base a ci\u00f2 che conosce dei tuoi valori. Un DNR non \u00e8 qualcosa che un ospedale impone, e la rianimazione completa rimane l'opzione predefinita a meno che un ordine non disponga diversamente. Se un medico solleva l'argomento, sta aprendo una conversazione, non prendendo una decisione.<\/p>\n\n

Un DNR \u00e8 uguale a una direttiva anticipata?<\/h3>\n

No. Una direttiva anticipata \u00e8 un documento legale che scrivi tu, in cui descrivi cosa vorresti se non potessi esprimerti. Un DNR \u00e8 un ordine medico scritto dal medico, su cui il personale agisce direttamente. La distinzione ha conseguenze pratiche: un testamento biologico che menziona la rianimazione cardiopolmonare \u00e8 una dichiarazione delle tue volont\u00e0, ma in un'emergenza deve comunque essere trovato e interpretato. Il National Institute on Aging sottolinea che \u00e8 utile avere anche un ordine DNR effettivo nel proprio fascicolo medico, per evitare qualsiasi confusione nel momento in cui potrebbe essere necessario.<\/p>\n\n

Se hai un DNR, ti mettono comunque sotto respiratore?<\/h3>\n

Dipende dalle circostanze e da altre decisioni che hai preso. Un DNR riguarda la rianimazione cardiopolmonare dopo l'arresto cardiaco, che di solito include l'intubazione come parte del tentativo di rianimazione. Ma se la tua respirazione peggiora per qualcosa come una polmonite mentre il cuore batte ancora, si tratta di una situazione diversa, e il solo DNR non la contempla. Rifiutare il respiratore in quel caso richiede un ordine DNI separato. Molte persone discutono entrambi insieme, ma sono decisioni distinte, e puoi averne uno senza l'altro.<\/p>\n\n

Quando gli ospedali chiedono informazioni sul DNR?<\/h3>\n

Spesso al momento del ricovero, come domanda di routine rivolta a tutti, il che pu\u00f2 risultare disorientante se non te lo aspetti. \u00c8 una prassi standard, non un segnale sulla tua prognosi. L'argomento emerge anche prima di un intervento chirurgico importante, quando le condizioni cambiano in modo significativo, o durante la cura di una malattia grave. Hai il diritto di dire che hai bisogno di tempo per riflettere, di chiedere cosa significherebbe concretamente la rianimazione nel tuo caso, o di richiedere di affrontare la conversazione con un medico che ti conosce, anzich\u00e9 con chi \u00e8 di turno in quel momento.<\/p>\n\n

Fonti<\/h2>\n