L'eccesso di basi \u00e8 un valore calcolato nell'emogasanalisi che indica quanta acidit\u00e0 o basicit\u00e0 \u00e8 presente nel sangue al di l\u00e0 di quanto spiegabile dalla sola respirazione. Viene espresso in millimoli per litro (mmol\/L) e la maggior parte dei laboratori considera normale un intervallo di circa -2 \/ +2 mmol\/L. Un valore negativo, spesso chiamato deficit di basi, indica un eccesso di acidi. Un valore positivo indica un eccesso di basi. Se stai leggendo questo articolo accanto a un referto ospedaliero, \u00e8 utile sapere che questo numero \u00e8 uno degli indizi da considerare, non una diagnosi in s\u00e9, e che i medici lo valutano sempre insieme agli altri parametri dell'esame e alle condizioni cliniche del paziente.<\/p>\n
In questa guida scoprirai cosa misura questo valore in termini semplici, come funziona il range di riferimento, in cosa differisce l'eccesso di basi standard da quello convenzionale, cosa possono indicare valori negativi e positivi, perch\u00e9 \u00e8 importante in caso di trauma e in terapia intensiva, e come si collega al lattato e al gap anionico.<\/p>\n\n
Il sangue mantiene la propria acidit\u00e0 entro una fascia molto stretta. Il pH arterioso normale \u00e8 compreso tra circa 7,35 e 7,45. L'organismo difende questa fascia con due sistemi che agiscono su tempi diversi: i polmoni, che eliminano l'anidride carbonica nel giro di minuti, e i reni, che regolano l'escrezione di bicarbonato e acidi nell'arco di ore o giorni.<\/p>\n
L'eccesso di basi isola la seconda parte di questo quadro. Stima quanta quantit\u00e0 di acido o base sarebbe necessario aggiungere a un campione di sangue per riportare il pH a 7,40, dopo aver mantenuto matematicamente costante il livello di anidride carbonica. Eliminando la componente respiratoria, il valore descrive ci\u00f2 che rimane: la componente metabolica dell'equilibrio acido-base.<\/p>\n
Questa distinzione \u00e8 proprio il motivo per cui il valore \u00e8 utile. Il pH da solo indica se il sangue \u00e8 troppo acido o troppo alcalino, ma non perch\u00e9. L'eccesso di basi aiuta il medico a distinguere rapidamente un problema respiratorio da uno metabolico, direttamente al letto del paziente.<\/p>\n\n
La maggior parte dei valori di laboratorio sono conteggi o concentrazioni, quindi non possono scendere sotto zero. L'eccesso di basi \u00e8 diverso: \u00e8 un numero con segno misurato rispetto a un punto di riferimento pari a zero, pi\u00f9 simile a un saldo bancario che a un conteggio. Zero significa che la componente metabolica dell'equilibrio acido-base \u00e8 nella norma. I valori sopra e sotto lo zero indicano la direzione e l'entit\u00e0 dello scostamento.<\/p>\n
Poich\u00e9 un valore negativo \u00e8 frequente e clinicamente rilevante, molti team lo definiscono deficit di basi e lo riportano come numero positivo. Un eccesso di basi di -8 mmol\/L e un deficit di basi di 8 mmol\/L descrivono lo stesso risultato. Se in una cartella clinica compare un deficit di basi di 6, significa che l'eccesso di basi \u00e8 -6 mmol\/L.<\/p>\n\n
La maggior parte dei laboratori riporta un intervallo di riferimento di circa -2 e +2 mmol\/L per l'eccesso di basi, e valori vicini allo zero indicano l'assenza di un disturbo metabolico significativo. Gli intervalli variano leggermente tra laboratori, analizzatori e tipi di campione, quindi l'intervallo riportato sul tuo referto \u00e8 quello che si applica al tuo risultato. Alcuni laboratori estendono leggermente il limite superiore, e per i neonati viene spesso utilizzato un intervallo del tutto diverso.<\/p>\n
L'entit\u00e0 del valore conta quanto la direzione. Un eccesso di basi di -3 mmol\/L \u00e8 uno scostamento lieve che da solo pu\u00f2 non significare molto. Un eccesso di basi di -12 mmol\/L \u00e8 un dato rilevante che di solito spinge a cercare urgentemente una causa. La tabella seguente mostra come viene generalmente interpretato il valore.<\/p>\n\n