La spalla ti fa male quando allunghi il braccio verso uno scaffale in alto. L'anca brucia quando ci rotoli sopra di notte. Il gomito si gonfia formando un rigonfiamento morbido dopo una settimana passata ad appoggiarti alla scrivania. Tre articolazioni, un unico responsabile: una borsa irritata.<\/p>\n\n
Le borse sono piccoli sacchi sottili pieni di liquido, situati tra l'osso e i tessuti molli che scorrono sopra di esso. Quando si infiammano, si ispessiscono e si gonfiano: questa condizione si chiama borsite. \u00c8 una delle cause pi\u00f9 comuni per cui gli adulti si rivolgono al medico di base con un dolore articolare che alla fine non risulta essere artrite. La maggior parte dei casi si risolve nel giro di settimane; una piccola parte richiede invece attenzione urgente. Distinguere i due casi \u00e8 lo scopo di questa guida.<\/p>\n\n
Il corpo adulto contiene circa 150 borse, e ne nascono di nuove ovunque si ripeta un attrito. Ognuna \u00e8 una piccola sacca appiattita rivestita di membrana sinoviale \u2014 lo stesso tessuto che riveste le articolazioni \u2014 che contiene un sottile strato di liquido scivoloso. La sua funzione \u00e8 meccanica: permettere a un tendine di scorrere su una sporgenza ossea senza danneggiarsi. Quando la sacca si infiamma, il rivestimento si ispessisce, la borsa si gonfia e la struttura nata per eliminare l'attrito diventa la fonte del dolore.<\/p>\n\n
Esistono due forme. La borsite non settica, detta anche asettica, \u00e8 un'infiammazione senza infezione, causata da movimenti ripetitivi, pressione prolungata o malattie infiammatorie. La borsite settica significa che i batteri hanno colonizzato la sacca, di solito lo Staphylococcus aureus che entra attraverso una lesione cutanea. Le borse superficiali, come quella sulla punta del gomito e sul ginocchio, si gonfiano in modo visibile e sono quelle che si infettano pi\u00f9 facilmente; le borse profonde, come quelle della spalla e dell'anca, fanno male senza che si veda alcun rigonfiamento.<\/p>\n\n
Il sintomo principale \u00e8 un dolore localizzato che peggiora con il movimento e la pressione. La maggior parte delle persone riesce a indicarlo con un solo dito, il che gi\u00e0 distingue la borsite dal dolore pi\u00f9 diffuso dell'artrite.<\/p>\n\n
Sintomi che si sviluppano nell'arco di settimane indicano un sovraccarico meccanico; sintomi che compaiono in poche ore, soprattutto con febbre, appartengono a una categoria diversa. Quando il dolore persiste senza migliorare, il medico potrebbe richiedere un esame della proteina C-reattiva che misura l'infiammazione sistemica<\/a>.<\/p>\n\n Ecco perch\u00e9 un gomito gonfio non dovrebbe mai essere semplicemente ghiacciato e ignorato. L'infezione \u00e8 frequente nelle borse superficiali e, a differenza della forma asettica, non si risolve da sola.<\/p>\n\n L'aspirazione chiarisce il quadro: un ago preleva il liquido per la colorazione di Gram e la coltura. Controllare i valori dei neutrofili e cosa indica un aumento marcato<\/a> segnala precocemente che sono i batteri, e non l'attrito, a causare il gonfiore.<\/p>\n\n La borsite \u00e8 un meccanismo che si manifesta in sedi prevedibili, ciascuna con le proprie caratteristiche tipiche.<\/p>\n\nCome distinguere la borsite settica dalla normale infiammazione<\/h3>\n\n
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Dove si manifesta la borsite: le sedi principali<\/h2>\n\n