Il disturbo bipolare I \u00e8 definito da una cosa su tutte: almeno un episodio maniacale completo. Questo unico criterio lo distingue dal disturbo bipolare II, in cui i periodi di umore elevato rimangono a livello di ipomania e non raggiungono mai la mania vera e propria. Una diagnosi di bipolare I pu\u00f2 seguire un singolo episodio maniacale anche se non si \u00e8 mai verificata una depressione maggiore, sebbene la maggior parte delle persone che convivono con il bipolare I sperimenti anche la depressione.<\/p>\n\n
Questa guida si concentra su ci\u00f2 che rende il bipolare I distinto: come si manifesta la mania, perch\u00e9 pu\u00f2 essere accompagnata da psicosi, quando il ricovero ospedaliero \u00e8 la scelta pi\u00f9 sicura e come viene trattato. Il disturbo bipolare I \u00e8 una condizione a lungo termine, ma \u00e8 trattabile, e molte persone trascorrono anni senza episodi. Per una visione pi\u00f9 ampia, leggi una guida generale al disturbo bipolare che introduce l'intera famiglia diagnostica<\/a>.<\/p>\n\n Il disturbo bipolare I \u00e8 un disturbo dell'umore in cui la regolazione cerebrale di energia, sonno, motivazione ed emozioni si sposta periodicamente ben al di l\u00e0 del range abituale della persona. Il punto di riferimento diagnostico \u00e8 l'episodio maniacale: un periodo distinto di umore anormalmente elevato, espansivo o irritabile con un aumento persistente dell'attivit\u00e0 o dell'energia, presente per la maggior parte della giornata quasi ogni giorno per almeno una settimana, oppure di qualsiasi durata se \u00e8 necessario il ricovero ospedaliero.<\/p>\n\n Tra un episodio e l'altro molte persone tornano al loro stato di base, una condizione che i clinici chiamano eutimia. Il National Institute of Mental Health stima che circa il 4,4% degli adulti statunitensi soddisfi i criteri per qualche forma di disturbo bipolare nel corso della vita, incluso il bipolare I. I sintomi di solito compaiono nella tarda adolescenza o nei vent'anni.<\/p>\n\n La parola \u00abmaniacale\u00bb viene usata in modo approssimativo nel linguaggio comune per indicare qualcosa di frenetico o caotico; clinicamente descrive qualcosa di molto pi\u00f9 dirompente. Durante un episodio maniacale una persona pu\u00f2 aver bisogno di dormire molto meno eppure sentirsi piena di energia, parlare cos\u00ec velocemente che gli altri non riescono a interromperla, e pensare pi\u00f9 in fretta di quanto le parole riescano a seguire.<\/p>\n\n Gli episodi includono tipicamente diversi di questi elementi: grandiosit\u00e0, ridotto bisogno di sonno, logorrea, pensieri accelerati, distraibilit\u00e0, un'impennata nell'attivit\u00e0 orientata a uno scopo o agitazione, e comportamenti con un alto potenziale di conseguenze dolorose come spese impulsive. La mania non \u00e8 semplicemente un umore insolitamente buono; la mania irritabile e agitata \u00e8 comune, e la consapevolezza \u00e8 spesso ridotta, motivo per cui sono i familiari o i colleghi a notarla per primi.<\/p>\n\n Le caratteristiche psicotiche compaiono in una quota significativa degli episodi maniacali gravi e sono tra i segnali pi\u00f9 chiari che distinguono il disturbo bipolare I dal disturbo bipolare II. La psicosi, in questo contesto, si manifesta solitamente con deliri \u2014 convinzioni fisse mantenute nonostante prove contrarie \u2014 e, meno frequentemente, con allucinazioni, con contenuti spesso congruenti con l'umore: capacit\u00e0 speciali, una grande missione o un'identit\u00e0 importante.<\/p>\n\n Poich\u00e9 queste caratteristiche possono comparire in pi\u00f9 di una condizione, un clinico che valuta un primo episodio psicotico prende in considerazione anche un disturbo psicotico primario come la schizofrenia, che presenta caratteristiche sovrapponibili<\/a>. Ci\u00f2 che distingue il disturbo bipolare I \u00e8 la tempistica: la psicosi compare durante gli episodi dell'umore e si risolve insieme a essi, quindi \u00e8 un sintomo trattabile e non uno stato permanente.<\/p>\n\n Un episodio maniacale che richiede cure ospedaliere soddisfa i criteri per il disturbo bipolare I indipendentemente dalla durata. Il ricovero viene preso in considerazione quando la persona ha dormito pochissimo per diverse notti, quando il giudizio \u00e8 compromesso al punto da non poter garantire la sicurezza, quando \u00e8 presente psicosi o quando compaiono pensieri suicidari.<\/p>\n\n Il ricovero ospedaliero ha obiettivi precisi: ripristinare il sonno, ridurre l'agitazione e i sintomi psicotici, adeguare la terapia farmacologica sotto supervisione e offrire un ambiente tranquillo. La maggior parte dei ricoveri dura da qualche giorno a un paio di settimane, per poi passare alle cure ambulatoriali. Il ricovero tratta un episodio acuto; non \u00e8 la prova che il trattamento abbia fallito.<\/p>\n\n Sebbene la mania definisca la diagnosi, la depressione occupa la maggior parte del tempo in cui la persona sta male. Gli episodi depressivi portano umore persistentemente basso o perdita di interesse, con alterazioni del sonno e dell'appetito, stanchezza, pensiero rallentato e senso di inutilit\u00e0. La depressione bipolare si manifesta pi\u00f9 spesso con ipersonnia, aumento dell'appetito e pesantezza agli arti. Molte persone vogliono anche capire il quadro pi\u00f9 ampio della depressione come condizione a s\u00e9 stante<\/a>.<\/p>\n\n Gli episodi depressivi e misti comportano un reale rischio di suicidio nel disturbo bipolare I, ed \u00e8 proprio in questi momenti che chiedere aiuto tempestivamente \u00e8 pi\u00f9 importante. Se hai pensieri suicidari, negli Stati Uniti puoi chiamare o inviare un messaggio al 988 per raggiungere la 988 Suicide & Crisis Lifeline, a qualsiasi ora. Il servizio \u00e8 gratuito e riservato, ed \u00e8 aperto anche a familiari o amici preoccupati per qualcuno. Parlare di questi pensieri con un clinico modifica il piano di trattamento, non lo interrompe.<\/p>\n\n Gli stati misti, in cui l'umore basso si accompagna a pensieri accelerati o agitazione, sono particolarmente difficili da vivere e richiedono una valutazione tempestiva.<\/p>\n\n Le due diagnosi differiscono per il livello massimo raggiunto dall'umore elevato.<\/p>\n\nCos'\u00e8 il disturbo bipolare I?<\/h2>\n\n
Gli episodi maniacali: come si manifestano davvero<\/h2>\n\n
Psicosi durante la mania<\/h3>\n\n
Quando il ricovero diventa necessario<\/h3>\n\n
Gli episodi depressivi nel disturbo bipolare I<\/h2>\n\n
Disturbo bipolare I vs disturbo bipolare II<\/h2>\n\n