La sindrome dell'intestino irritabile \u00e8 una delle condizioni pi\u00f9 comuni che un medico di base si trova ad affrontare, e una delle pi\u00f9 spesso sottovalutate. Molte persone ci convivono per anni e si sentono dire che il loro intestino \u00e8 “a posto” perch\u00e9 la colonscopia \u00e8 risultata nella norma. Ma questo non coglie il punto. L'IBS \u00e8 un disturbo dell'interazione intestino-cervello: i nervi, i muscoli, le cellule immunitarie e i microrganismi del tratto digestivo funzionano davvero in modo alterato, anche quando la mucosa intestinale appare normale. Il dolore \u00e8 reale.<\/p>\n\n
Questa guida tratta i sottotipi, i sintomi caratteristici dell'IBS, i segnali d'allarme che indicano un'altra condizione, come viene fatta la diagnosi e cosa funziona davvero.<\/p>\n\n
L'IBS \u00e8 una condizione cronica caratterizzata da dolore addominale ricorrente legato alle evacuazioni, insieme a cambiamenti nella frequenza delle feci o nel loro aspetto. Le stime variano da circa il 4% degli adulti americani secondo criteri pi\u00f9 restrittivi fino a circa il 12% in studi pi\u00f9 ampi. \u00c8 pi\u00f9 comune nelle donne e di solito compare prima dei 50 anni.<\/p>\n\n
Un aspetto \u00e8 fondamentale: l'IBS viene diagnosticata soddisfacendo criteri positivi specifici, insieme a un numero limitato di esami mirati. Non \u00e8, di default, una diagnosi di esclusione a cui si arriva solo dopo aver eliminato ogni altra possibilit\u00e0, un esame alla volta. Le societ\u00e0 di gastroenterologia prediligono oggi questo approccio positivo, perch\u00e9 indagini esaustive in un caso tipico senza segnali d'allarme hanno una bassa resa diagnostica e ritardano il trattamento.<\/p>\n\n
Il riferimento \u00e8 costituito dai criteri Roma IV: dolore addominale ricorrente, in media almeno un giorno alla settimana negli ultimi tre mesi, con due o pi\u00f9 delle seguenti caratteristiche – dolore correlato alla defecazione, variazione della frequenza delle feci o variazione della loro consistenza – con inizio almeno sei mesi prima.<\/p>\n\n
La classificazione in sottotipi guida il trattamento. Si basa sulla consistenza delle feci nei giorni in cui le evacuazioni sono anomale, non sul numero totale di volte in cui si va in bagno. \u00c8 utile consultare la scala di consistenza delle feci usata dai medici per classificare i pattern intestinali<\/a>.<\/p>\n\n