La malattia di Berger, o nefropatia da IgA, \u00e8 la malattia infiammatoria renale pi\u00f9 diffusa al mondo, e la maggior parte delle persone la scopre dopo un esame delle urine di routine che mostra sangue o proteine che non dovrebbero esserci. I medici la chiamano anche nefropatia da IgA, perch\u00e9 si sviluppa quando una proteina chiamata immunoglobulina A si accumula nei piccoli filtri del rene. Molte persone convivono con questa condizione per anni senza avvertire alcun disturbo, ed \u00e8 proprio per questo che i valori di laboratorio sono cos\u00ec importanti.<\/p>
In questo articolo scoprirai come si manifesta la malattia di Berger, quali sintomi meritano attenzione e come le analisi delle urine e del sangue orientano verso la diagnosi. Vengono esaminati gli esami su cui si basano i nefrologi, il contributo della biopsia, le novit\u00e0 nel trattamento dal 2023 e le domande da porre al prossimo appuntamento con il medico. Viene inoltre chiarita la frequente confusione con la malattia di Buerger, una patologia diversa dal nome quasi identico.<\/p>
Ogni rene contiene circa un milione di minuscoli filtri chiamati glomeruli. Il sangue vi scorre attraverso, le scorie e l'acqua in eccesso vengono eliminate con le urine, mentre le proteine utili e le cellule del sangue rimangono nel circolo. Nella malattia di Berger, una forma anomala di immunoglobulina A circola nel sangue; il sistema immunitario la riconosce come estranea e i grumi che si formano si depositano nel mesangio, il tessuto di sostegno al centro di ogni filtro. Il rene reagisce con un'infiammazione di bassa intensit\u00e0 che, nel corso degli anni, pu\u00f2 lasciare tessuto cicatriziale e ridurre progressivamente la capacit\u00e0 filtrante.<\/p>
\u00c8 la malattia glomerulare primitiva pi\u00f9 diffusa al mondo. La Mayo Clinic sottolinea che compare di solito tra la met\u00e0 dell'adolescenza e i trentacinque anni circa, e che in Nord America e in Europa occidentale gli uomini sono colpiti circa il doppio rispetto alle donne. I tassi sono notevolmente pi\u00f9 elevati nell'Asia orientale, in parte perch\u00e9 diversi paesi sottopongono i giovani a screening di routine con il dipstick urinario, individuando cos\u00ec casi silenti che altrove passano inosservati.<\/p>
La malattia di Berger non progredisce in modo uniforme. Alcune persone mantengono una funzione renale stabile per decenni con nient'altro che il controllo della pressione arteriosa e i controlli periodici, mentre la Cleveland Clinic riporta che circa uno su quattro adulti arriva alla fine all'insufficienza renale, con necessit\u00e0 di dialisi o trapianto. Il miglior indicatore del percorso che si sta seguendo non \u00e8 come ci si sente, ma quanta proteina i reni perdono nel tempo.<\/p>
I due nomi suonano identici e vengono continuamente confusi. Non hanno per\u00f2 nulla in comune, se non la grafia simile. La malattia di Berger \u00e8 un disturbo immunitario del rene, che prende il nome dal patologo francese Jean Berger, mentre la malattia di Buerger \u00e8 un disturbo dei vasi sanguigni di braccia e gambe, strettamente legato all'uso del tabacco, che prende il nome dal medico americano Leo Buerger. Il confronto qui sotto aiuta a distinguerle.<\/p>