I sintomi delle emorroidi sono tra i motivi pi\u00f9 comuni per cui gli adulti cercano in silenzio una risposta online, e la risposta \u00e8 di solito rassicurante: cuscinetti vascolari gonfi all'interno del canale anale o sotto la pelle dell'apertura anale, irritati dalla pressione e dallo sforzo. Ci\u00f2 che conta molto di pi\u00f9 dell'etichetta \u00e8 il segnale che le persone tendono pi\u00f9 in fretta a ignorare: il sanguinamento. Il sangue sulla carta igienica \u00e8 molto spesso di origine emorroidaria, ma pu\u00f2 anche provenire da una ragade anale, da un'infiammazione intestinale, da una malattia diverticolare o da un tumore colorettale, e nessuno pu\u00f2 distinguerli a occhio. In questo articolo scoprirai come si differenziano le emorroidi interne da quelle esterne, come i medici le classificano per gradi, quali trattamenti funzionano a ogni stadio, quali segnali d'allarme richiedono una visita e dove gli esami del sangue e delle feci sono davvero utili.<\/p>\n\n
Le emorroidi non sono un'anomalia che compare dal nulla. Tutti nascono con tre cuscinetti di vasi sanguigni, tessuto connettivo e muscolatura liscia appena all'interno del canale anale, che aiutano a chiudere l'ano e a controllare con precisione il passaggio di gas e feci. Diventano un problema solo quando una pressione ripetuta allunga il tessuto che le sostiene, facendo s\u00ec che i cuscinetti si ingrossino, scendano, sanguinino o formino coaguli.<\/p>\n
Questa distinzione chiarisce molto. Non si pu\u00f2 eliminare l'anatomia, perch\u00e9 \u00e8 normale e utile; si pu\u00f2 solo ridurre la pressione che la rende sintomatica e trattare i cuscinetti gi\u00e0 danneggiati.<\/p>\n\n
Le emorroidi interne si trovano sopra la linea dentata, il confine all'interno del canale anale dove la pelle sensibile lascia spazio alla mucosa intestinale. Questa mucosa ha pochissime terminazioni nervose del dolore, ed \u00e8 per questo che le emorroidi interne classicamente sanguinano senza fare male. Le persone descrivono sangue rosso vivo che macchia le feci o appare sulla carta igienica, senza alcun dolore. Quelle pi\u00f9 grandi possono sporgere durante l'evacuazione, dare una sensazione di svuotamento incompleto, o perdere muco che irrita la pelle.<\/p>\n\n
Le emorroidi esterne si formano sotto la linea dentata, sotto una pelle ricca di terminazioni nervose. Sono quelle dolorose: prurito, bruciore, un nodulo dolente al margine anale e difficolt\u00e0 a pulirsi. Sanguinano meno spesso delle emorroidi interne, e di solito lasciano solo una traccia di rosso vivo sulla carta igienica.<\/p>\n\n
Due complicazioni sono responsabili della maggior parte delle visite d'urgenza. Un'emorroide esterna trombizzata si forma quando il sangue coagula all'interno della vena gonfia, creando un nodulo duro, violaceo e intensamente doloroso nel giro di poche ore. Un'emorroide interna prolassata \u00e8 fuoriuscita dall'apertura anale; pu\u00f2 rientrare da sola, richiedere di essere riposizionata manualmente, oppure restare fuori. Se il suo apporto di sangue viene interrotto si parla di emorroide strozzata, una condizione urgente.<\/p>\n\n
Le emorroidi interne vengono classificate da uno a quattro, ed \u00e8 il grado a guidare il trattamento pi\u00f9 dei sintomi stessi. Ecco perch\u00e9 il medico di solito vuole visitare prima di consigliare qualcosa che vada oltre le cure domiciliari.<\/p>\n