La fascite plantare \u00e8 la causa pi\u00f9 comune per cui gli adulti si svegliano con un dolore lancinante sotto il tallone che svanisce dopo qualche minuto di cammino e ritorna dopo ogni lunga pausa seduta. Colpisce la robusta fascia di tessuto che va dall'osso del tallone alle dita, e il medico la diagnostica ascoltando la tua storia e premendo sul piede. Nessun esame del sangue la conferma. In questo articolo scoprirai come si presenta il tipico schema del dolore, quali altri problemi al tallone vengono confusi con essa, cosa dice davvero la ricerca su stretching, plantari, tutori notturni, onde d'urto e infiltrazioni, quanto tempo richiede davvero la guarigione, e in quali rari casi gli esami di laboratorio possono aggiungere qualcosa.<\/p>\n\n
La fascia plantare \u00e8 un'ampia lamina fibrosa che percorre la volta plantare del piede. Si inserisce sul bordo interno dell'osso del tallone e si apre a ventaglio verso la base delle dita. Ogni volta che spingi il piede in avanti, agisce come la corda di un arco, irrigidendosi per sostenere la volta. La fascite plantare si sviluppa nel punto in cui questa inserzione incontra l'osso \u2014 una zona che gli anatomisti chiamano entesi \u2014 quando il tessuto riceve un carico maggiore di quello che riesce a riparare tra una sessione e l'altra.<\/p>\n\n
Il suffisso “-ite” suggerisce un'infiammazione attiva. Quando i ricercatori esaminano il tessuto di una fascite plantare cronica, trovano principalmente una degenerazione delle fibre di collagene, piuttosto che l'infiammazione ricca di cellule tipica di un'articolazione infetta o autoimmune. Per questo molti specialisti preferiscono oggi il termine fasciopatia plantare. La distinzione \u00e8 importante: se il tessuto ha perso la capacit\u00e0 di tollerare il carico, ha pi\u00f9 senso ricostruire quella capacit\u00e0 con un esercizio graduale che inseguire l'infiammazione con le infiltrazioni.<\/p>\n\n
Il segnale tipico \u00e8 un dolore acuto sotto il tallone con i primi passi al mattino, appena alzati dal letto. Nella fascite plantare la fascia si accorcia durante la notte, e il primo carico del mattino la distende bruscamente. Dopo cinque-quindici minuti di cammino il dolore si attenua fino a diventare un fastidio sordo. Ricompare dopo una lunga seduta, descritto come dolore quando ci si alza dalla scrivania o dopo un viaggio in auto, e di nuovo a fine giornata dopo ore in piedi.<\/p>\n\n
Premi con il pollice sul bordo anteriore interno dell'osso del tallone. Nella fascite plantare quel punto \u00e8 doloroso alla pressione e riproduce esattamente il dolore. Un dolore al centro del cuscinetto del tallone, nella parte posteriore del tallone, lungo la volta plantare o che si irradia alle dita indica un'altra causa. La fascite plantare \u00e8 tipicamente monolaterale; entrambi i talloni che fanno male contemporaneamente in un giovane adulto \u00e8 un quadro che merita approfondimento.<\/p>\n\n
La fascite plantare non provoca febbre, arrossamento visibile, gonfiore caldo, dolore notturno che ti sveglia, intorpidimento o rigidit\u00e0 mattutina che dura pi\u00f9 di circa mezz'ora. Questi segni appartengono ad altre condizioni e devono orientare la valutazione in altra direzione.<\/p>\n\n
Il dolore al tallone \u00e8 responsabile di circa due milioni di visite mediche all'anno negli Stati Uniti, e la fascite plantare ne rappresenta solo la fetta pi\u00f9 grande. Fare una diagnosi differenziale corretta evita mesi di trattamento sul tessuto sbagliato.<\/p>\n\n