I calcoli renali si manifestano senza preavviso. Un momento stai bene; quello dopo, un'ondata di dolore ti stringe il fianco e non ti lascia pi\u00f9. Circa una persona su dieci forma un calcolo urinario, e chi li ha avuti entrambi descrive il dolore come peggiore del parto.<\/p>\n\n
La cosa pi\u00f9 importante \u00e8 quella che quasi nessuno ti dice: espellere un calcolo \u00e8 l'inizio della storia, non la fine. Senza un piano di prevenzione, circa la met\u00e0 di chi ha gi\u00e0 avuto calcoli ne forma un altro entro cinque-dieci anni. Ma non \u00e8 un destino inevitabile. La maggior parte delle persone lascia il pronto soccorso con un antidolorifico e un filtro, senza mai fare gli esami che spiegano il perch\u00e9.<\/p>\n\n
Un calcolo renale \u00e8 una massa cristallina dura che si forma quando i minerali nelle urine diventano troppo concentrati per restare disciolti. Le urine hanno una capacit\u00e0 limite: quando calcio, ossalato, acido urico o fosfato superano quello che l'acqua riesce a contenere, cristallizzano, si aggregano e crescono.<\/p>\n\n
Due fattori determinano questo processo: quanto sono concentrate le urine e quanti inibitori contengono. Il citrato \u00e8 il principale: lega il calcio impedendogli di combinarsi con l'ossalato. Anche l'acidit\u00e0 \u00e8 fondamentale, poich\u00e9 l'acido urico cristallizza in urine acide, mentre il fosfato di calcio e la struvite preferiscono urine alcaline. La prevenzione parte quindi da una misurazione del pH delle urine nell'arco dell'intera giornata, non in un singolo momento<\/a>.<\/p>\n\n I calcoli che rimangono nel rene spesso non danno alcun disturbo. I problemi iniziano quando uno entra nell'uretere, il sottile canale che collega il rene alla vescica: il flusso si blocca, la pressione aumenta e compare la colica renale.<\/p>\n\n La colica renale non \u00e8 un dolore sordo e costante. Arriva a ondate della durata di venti minuti fino a un'ora, si attenua, poi ritorna. Inizia al fianco, tra le ultime costole e il fianco, e si irradia verso l'inguine man mano che il calcolo scende. La caratteristica principale \u00e8 che nessuna posizione allevia il dolore: chi ha una colica renale cammina avanti e indietro, si dimena e non riesce a stare fermo, a differenza di un dolore muscolare alla schiena, dove stare sdraiati aiuta.<\/p>\n\n Sangue nelle urine, nausea, vomito e stimolo frequente a urinare in piccole quantit\u00e0 quando il calcolo si avvicina alla vescica sono tutti sintomi comuni. Urine torbide o maleodoranti possono indicare un'infezione associata al calcolo.<\/p>\n\n Il dolore da calcolo accompagnato da febbre o brividi richiede un accesso immediato al pronto soccorso. Indica un rene infetto e ostruito: l'urina bloccata a monte dell'uretere ostruito diventa un serbatoio chiuso in cui i batteri si moltiplicano senza via di uscita. Gli antibiotici da soli non bastano, perch\u00e9 non riescono a raggiungere un sistema ostruito, e la pressione spinge i batteri nel flusso sanguigno. La situazione pu\u00f2 evolvere in un'infezione del sangue potenzialmente letale che pu\u00f2 mettere in crisi gli organi nel giro di poche ore<\/a>. Il trattamento richiede un drenaggio urgente, di solito uno stent o un tubo inserito attraverso la cute, insieme ad antibiotici per via endovenosa. Non aspettare il mattino.<\/p>\n\nSintomi e come si manifesta la colica renale<\/h2>\n\n
Febbre accompagnata dal dolore da calcolo \u00e8 un'emergenza medica<\/h3>\n\n
Altri segnali d'allarme che richiedono il pronto soccorso<\/h3>\n\n
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Tipi di calcolo renale<\/h2>\n\n