Il test del sangue occulto nelle feci cerca tracce di sangue nelle feci presenti in quantit\u00e0 troppo piccole per essere visibili a occhio nudo. Questo sanguinamento nascosto pu\u00f2 provenire da qualcosa di comune come un'emorroide, oppure da un polipo o un tumore nel colon che non ha ancora causato alcun sintomo. Poich\u00e9 i tumori del colon-retto in fase iniziale spesso sanguinano in modo intermittente molto prima di fare male, un semplice campione di feci raccolto a casa \u00e8 diventato uno degli strumenti di screening pi\u00f9 utilizzati. In questo articolo scoprirai cosa misurano davvero le due principali tipologie di test, come raccogliere un campione valido, cosa significano realmente un risultato positivo e uno negativo, perch\u00e9 in caso di positivit\u00e0 \u00e8 necessaria una colonscopia e non un altro test delle feci, e quali sintomi richiedono di chiamare il medico entro la stessa settimana.<\/p>\n\n
La parola \"occulto\" significa semplicemente nascosto. Il sangue viene definito occulto quando il test del sangue occulto nelle feci riesce a rilevarlo chimicamente, pur restando invisibile a occhio nudo. Una volta che il sangue fuoriesce dal punto di sanguinamento, si mescola con una grande quantit\u00e0 di feci e, se il sanguinamento ha origine pi\u00f9 in alto nell'intestino, viene parzialmente digerito lungo il percorso. Anche pochi millilitri di sangue al giorno possono non lasciare alcuna traccia visibile.<\/p>\n
\u00c8 proprio per questo che esiste il test del sangue occulto nelle feci. Se il sangue \u00e8 visibile, non hai bisogno di un laboratorio per sapere che \u00e8 l\u00ec \u2014 hai bisogno di un medico, e in tempi rapidi. Chiunque noti striature rosse o coaguli dovrebbe leggere il nostro guida al sangue visibile nelle feci<\/a> e contattare un professionista sanitario invece di ordinare un kit di screening.<\/p>\n Il test del sangue occulto nelle feci \u00e8 utile perch\u00e9 i polipi del colon-retto e i tumori in fase iniziale hanno vasi sanguigni superficiali fragili. Quando le feci li attraversano, rilasciano piccole quantit\u00e0 di sangue, spesso solo in certi giorni e non in altri. Un tumore scoperto mentre \u00e8 ancora limitato alla parete intestinale \u00e8 molto pi\u00f9 trattabile rispetto a uno trovato dopo che si \u00e8 diffuso, e i programmi di screening esistono proprio per colmare questa differenza. Se vuoi un quadro clinico pi\u00f9 completo, consulta il nostro approfondimento sul tumore del colon-retto<\/a>.<\/p>\n Il sanguinamento occulto cronico drena anche le riserve di ferro dell'organismo nel corso di mesi o anni. Una carenza di ferro inspiegabile in un adulto, in particolare in un uomo o in una donna in menopausa, \u00e8 un motivo riconosciuto per indagare l'intestino anche quando i test delle feci risultano negativi. Questo collegamento \u00e8 approfondito nel nostro guida ai sintomi e alle cause dell'anemia<\/a>.<\/p>\n\n Il nome \"test del sangue occulto nelle feci\" comprende due metodi di laboratorio molto diversi tra loro. Confonderli \u00e8 la causa pi\u00f9 comune di malintesi riguardo alla preparazione, all'accuratezza e all'interpretazione dei risultati.<\/p>\n Il test immunochimico fecale utilizza anticorpi che si legano specificamente all'emoglobina umana, la proteina che trasporta l'ossigeno all'interno dei globuli rossi. Poich\u00e9 l'anticorpo riconosce solo la globina umana, il sangue alimentare proveniente da una bistecca al sangue o dagli integratori vitaminici non lo attiva. Secondo MedlinePlus, il FIT \u00e8 considerato pi\u00f9 efficace del test al guaiaco nel rilevare il sangue nelle feci, e la Mayo Clinic lo descrive come l'opzione spesso preferita, anche perch\u00e9 non richiede alcuna restrizione dietetica prima dell'esame.<\/p>\n La globina umana viene inoltre degradata durante il transito nell'intestino tenue, quindi il FIT reagisce principalmente alle perdite di sangue provenienti dal colon e dal retto. Per lo screening colorettale si tratta di un vantaggio, non di un limite: filtra gran parte del \"rumore di fondo\" causato da piccole perdite nello stomaco o nell'esofago.<\/p>\n Il pi\u00f9 tradizionale metodo al guaiaco si basa sulla chimica anzich\u00e9 sull'immunologia. Il guaiaco \u00e8 una resina vegetale che cambia colore quando l'emoglobina catalizza una reazione con il perossido di idrogeno. Questa reazione non \u00e8 specie-specifica, quindi l'emoglobina animale proveniente da carne rossa poco cotta e l'attivit\u00e0 perossidasica di alcune verdure crude possono dare un falso positivo. Alte dosi di vitamina C possono mascherare un'emorragia reale e produrre un falso negativo, mentre l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare sanguinamenti reali ma non rilevanti per lo screening oncologico.<\/p>\n Per questi motivi, i kit al guaiaco sono di solito accompagnati da istruzioni dietetiche e farmacologiche da seguire nei giorni precedenti e durante la raccolta del campione. MedlinePlus indica di evitare i FANS, la vitamina C in dosi superiori a 250 mg al giorno, le carni rosse come manzo, agnello e fegato, e alcune frutta e verdure crude. Segui sempre il foglietto illustrativo incluso nel tuo kit specifico anzich\u00e9 le indicazioni generali, perch\u00e9 le istruzioni variano a seconda del produttore.<\/p>\nPerch\u00e9 il sanguinamento nascosto \u00e8 importante nello screening<\/h3>\n
FIT e guaiaco: due tecnologie diverse dietro un unico nome<\/h2>\n
Il test immunochimico fecale (FIT)<\/h3>\n
Il test al guaiaco (gFOBT)<\/h3>\n
Confronto tra i due test per il sangue nelle feci<\/h3>\n