Trovare la voce dell'acido urico nelle urine su un referto di laboratorio spesso solleva pi\u00f9 domande di quante ne risponda. Questo marcatore non misura la quantit\u00e0 di urato che circola nel sangue; misura quanto i reni ne eliminano, e lo stesso livello ematico pu\u00f2 derivare da comportamenti renali molto diversi. I medici lo richiedono quando una persona forma calcoli renali, ha una gotta con un andamento insolito, o inizia un farmaco che modifica la gestione dell'urato. Questa guida spiega da dove proviene questa sostanza, come viene raccolta la campione, cosa indicano valori alti e bassi, e quali esami di approfondimento vengono eseguiti successivamente.<\/p>\n\n
L'acido urico \u00e8 il prodotto finale del metabolismo delle purine. Le purine sono i mattoni del DNA e dell'RNA, e derivano dal ricambio delle cellule del tuo stesso organismo e dall'alimentazione. Una volta scomposte, l'urato che ne risulta deve essere eliminato: circa due terzi escono attraverso i reni, il resto attraverso l'intestino.<\/p>\n
Un esame delle urine quantifica la quota eliminata dai reni, espressa come concentrazione in un singolo campione oppure come quantit\u00e0 totale nell'arco di un'intera giornata. I medici preferiscono di solito la seconda modalit\u00e0, perch\u00e9 riflette la reale produzione renale anzich\u00e9 il grado di diluizione.<\/p>\n
L'urato viene filtrato a livello del glomerulo, poi riassorbito e secreto lungo il tubulo prossimale da proteine di trasporto che ne recuperano la maggior parte. Quando questi trasportatori si comportano in modo diverso a causa di fattori genetici, farmaci o danni tubulari, l'eliminazione urinaria cambia anche senza modifiche alla dieta. Ecco perch\u00e9 questo marcatore viene letto insieme alla misurazione della creatinina urinaria<\/a>, che indica al laboratorio se la raccolta \u00e8 stata completa.<\/p>\n\n I due esami non sono intercambiabili. La misurazione nel sangue indica quanta urato \u00e8 in circolo; quella nelle urine indica quanto ne eliminano i reni. Un valore alto nel sangue con una bassa escrezione urinaria suggerisce una ridotta eliminazione renale; un valore normale nel sangue con un'escrezione molto elevata suggerisce una sovrapproduzione o un difetto tubulare. La nostra guida correlata al esame dell'acido urico nel sangue<\/a> approfondisce il lato circolatorio.<\/p>\n\nAcido urico nel sangue e acido urico nelle urine: due domande diverse<\/h2>\n