Trovare la voce dell'urobilinogeno nelle urine sul referto del laboratorio pu\u00f2 creare confusione, perch\u00e9 \u00e8 uno dei pochi parametri dell'esame delle urine che pu\u00f2 risultare anomalo sia quando \u00e8 troppo alto sia quando \u00e8 completamente assente. L'urobilinogeno \u00e8 un composto incolore prodotto dai batteri intestinali a partire dalla bilirubina, il pigmento che si forma quando i globuli rossi invecchiati vengono smaltiti dall'organismo. Una piccola quantit\u00e0 raggiunge normalmente i reni e viene eliminata con le urine, quindi questo valore \u00e8 in realt\u00e0 una fotografia di tre sistemi che lavorano insieme: i globuli rossi, il fegato con le vie biliari e i batteri intestinali. In questo articolo scoprirai cosa misura questo parametro, come leggere i numeri su un referto con dipstick, quali condizioni fanno salire o scendere il risultato, cosa pu\u00f2 alterare la lettura, quando il valore merita l'attenzione del medico e cosa hanno scoperto le ricerche pi\u00f9 recenti sui batteri coinvolti.<\/p>\n\n
Un esame delle urine standard prevede l'uso di un dipstick, cio\u00e8 un bastoncino di plastica con una serie di pad colorati. Uno di questi pad reagisce con l'urobilinogeno e cambia colore in proporzione alla quantit\u00e0 presente. A differenza di un esame del sangue che misura una sostanza con precisione, il dipstick fornisce una stima semi-quantitativa, di solito espressa in milligrammi per decilitro (mg\/dL) o in unit\u00e0 Ehrlich, numericamente equivalenti sulla maggior parte dei test.<\/p>\n\n
Il pad non cerca direttamente una malattia, ma individua il prodotto finale di un ciclo di riciclo. Ogni giorno il tuo organismo elimina una parte dei globuli rossi, e il pigmento che trasporta il ferro al loro interno viene scomposto in bilirubina. Il fegato elabora questa bilirubina e la riversa nella bile; la bile scorre nell'intestino e i batteri presenti la trasformano in urobilinogeno. La maggior parte dell'urobilinogeno viene eliminata con le feci, ma una parte viene riassorbita nel flusso sanguigno, filtrata dai reni ed escreta con le urine.<\/p>\n\n
Per questa catena, il valore dell'urobilinogeno aumenta quando vengono distrutti pi\u00f9 globuli rossi o quando il fegato fatica a rielaborare ci\u00f2 che gli ritorna, e diminuisce quando la bile non riesce a raggiungere l'intestino. Interpretare il numero da solo quasi non ha mai senso. I medici lo leggono insieme al pad della bilirubina urinaria, e puoi confrontare i due valori leggendo il nostro guida ai risultati del test della bilirubina nelle urine<\/a>.<\/p>\n\n Le nuove tecniche di imaging e gli esami del sangue hanno sostituito gran parte del lavoro diagnostico che un tempo spettava all'urobilinogeno, e la Cleveland Clinic non lo include nemmeno pi\u00f9 tra i pad principali del dipstick nella sua panoramica sull'analisi delle urine. Molti laboratori statunitensi lo includono ancora perch\u00e9 ha un costo quasi nullo, \u00e8 gi\u00e0 stampato sulle strisce multi-pad, e un risultato inatteso pu\u00f2 aprire una conversazione utile. Consideralo un segnale di screening, non una diagnosi.<\/p>\n\n Capire il percorso rende i valori molto pi\u00f9 facili da leggere. Il processo si articola in quattro fasi.<\/p>\n\n Prima fase: i globuli rossi raggiungono la fine della loro vita, circa 120 giorni, e vengono smontati, principalmente nella milza. La parte eme dell'emoglobina viene convertita in bilirubina non coniugata, un pigmento liposolubile che viaggia nel sangue legato all'albumina. Se vuoi capire questo pigmento dal punto di vista del sangue, il nostro guida all'esame della bilirubina totale nel sangue<\/a> illustra i valori di riferimento.<\/p>\n\n Seconda fase: il fegato lega una molecola di zucchero alla bilirubina in un processo chiamato coniugazione, che la rende idrosolubile. \u00c8 la forma coniugata a essere esportata nella bile. Il nostro guida ai valori della bilirubina diretta<\/a> tratta nello specifico questa frazione coniugata.<\/p>\n\n Terza fase: la bile trasporta la bilirubina coniugata nell'intestino tenue e poi nel colon, dove i batteri residenti rimuovono lo zucchero e riducono chimicamente il pigmento in urobilinogeno e composti correlati. Questa fase dipende interamente dalla presenza dei batteri giusti.<\/p>\n\n Quarta fase: circa un decimo o un quinto dell'urobilinogeno prodotto viene riassorbito attraverso la parete intestinale nella vena porta. La maggior parte ritorna al fegato e viene reimmessa nella bile, in un ciclo chiamato circolazione enteroepatica. La piccola quota che sfugge al fegato entra nella circolazione generale, viene filtrata dai reni e compare nelle urine. Una parte si ossida in urobilina, il pigmento che conferisce alle urine parte del loro colore giallo, ed \u00e8 per questo che la guida ai risultati del colore delle urine<\/a> ha spesso senso leggerla insieme a questa.<\/p>\n\n La maggior parte dei laboratori statunitensi considera 0,2\u20131,0 mg\/dL come intervallo atteso su un dipstick, e molti stick riportano il valore pi\u00f9 basso come \u00abnormale\u00bb o \u00ab0,2\u00bb anzich\u00e9 zero, perch\u00e9 il test non riesce a distinguere in modo affidabile una traccia da un'assenza totale. La tabella seguente mostra come vengono solitamente raggruppate le letture pi\u00f9 comuni.<\/p>\n\nPerch\u00e9 questo test compare ancora nei pannelli moderni<\/h3>\n\n
Come il tuo corpo produce l'urobilinogeno, passo dopo passo<\/h2>\n\n
Come leggere il tuo risultato dell'urobilinogeno nel referto<\/h2>\n\n