Trovare nitriti nelle urine in un referto di laboratorio di solito significa una cosa sola: dei batteri hanno agito nel tuo tratto urinario. Il nitrito non \u00e8 una sostanza prodotta dal tuo organismo, n\u00e9 qualcosa che assumi direttamente con l'alimentazione. Compare quando certi batteri trasformano i nitrati \u2014 un composto innocuo gi\u00e0 presente nelle urine \u2014 in nitriti. Ecco perch\u00e9 la casella dei nitriti in un esame delle urine \u00e8 uno degli indizi pi\u00f9 rapidi che un medico ha per sospettare un'infezione in corso. In questo articolo scoprirai come funziona il test, cosa significa un risultato positivo e uno negativo, perch\u00e9 un risultato negativo non esclude del tutto un'infezione, come i nitriti vengono valutati insieme agli altri parametri dell'esame delle urine, e quando un risultato merita una telefonata al tuo medico.<\/p>\n\n
I tuoi reni filtrano i nitrati dal sangue e li riversano nelle urine ogni giorno. I nitrati provengono da verdure a foglia verde, barbabietole, carni stagionate e acqua potabile, e da soli non forniscono al medico alcuna informazione utile. \u00c8 la trasformazione che conta. Alcune specie batteriche che colonizzano il tratto urinario possiedono un enzima chiamato nitrato reduttasi, che rimuove un atomo di ossigeno dal nitrato lasciando il nitrito. Un dipstick che vira al rosa per i nitriti sta quindi segnalando un'attivit\u00e0 metabolica batterica, non una sostanza chimica ingerita.<\/p>\n
Poich\u00e9 le urine sane sono essenzialmente sterili all'uscita dalla vescica, nessun batterio significa nessuna conversione, e nessuna conversione significa nessun nitrito. MedlinePlus indica i nitriti come una sostanza normalmente assente nelle urine. Una quantit\u00e0 rilevabile \u00e8 per definizione un riscontro anomalo, ed \u00e8 questo che conferisce al marcatore il suo valore in un pannello di screening di routine.<\/p>\n
I microrganismi che pi\u00f9 frequentemente causano un risultato positivo sono i bacilli Gram-negativi della famiglia delle Enterobacterales. Escherichia coli<\/em> \u00e8 in cima a quella lista con ampio margine, seguita da Klebsiella<\/em>, Proteus<\/em> e Enterobacter<\/em> specie. Chi vuole capire perch\u00e9 un'infezione fa reagire il dipstick e un'altra no pu\u00f2 consultare la nostra spiegazione sugli organismi responsabili di un risultato positivo nella nostra guida dedicata ai batteri nei risultati dell'esame delle urine<\/a>.<\/p>\n\n Il tampone per i nitriti nel dipstick urinario si basa su una reazione colorimetrica vecchia di un secolo. Il tampone \u00e8 impregnato di due reagenti che, combinandosi con i nitriti, formano un colorante dal rosa al magenta. Qualsiasi sfumatura di rosa \u00e8 considerata positiva; non esiste una scala di gravit\u00e0, nessun valore numerico e nessun intervallo di riferimento con cui confrontarsi. Il risultato \u00e8 binario, e questo \u00e8 al tempo stesso il punto di forza e il limite del test.<\/p>\n Perch\u00e9 la reazione avvenga, devono essere soddisfatte due condizioni pratiche. Prima di tutto, nell'urina deve essere presente una quantit\u00e0 sufficiente di nitrati affinch\u00e9 i batteri possano agire, il che di norma richiede un'alimentazione comune che includa verdure. In secondo luogo, l'urina deve essere rimasta in vescica abbastanza a lungo da consentire la conversione, generalmente circa quattro ore. Un campione raccolto venti minuti dopo l'ultima minzione pu\u00f2 risultare negativo anche in presenza di un'infezione reale, semplicemente perch\u00e9 i batteri non hanno avuto il tempo necessario.<\/p>\n\n La maggior parte dei laboratori richiede un campione del mitto intermedio con tecnica pulita. Bisogna pulire la zona genitale, iniziare a urinare nel water, poi spostare il contenitore nel flusso a met\u00e0 minzione raccogliendo la parte centrale. Saltare i primi secondi serve a eliminare i batteri cutanei che altrimenti contaminerebbero il campione e renderebbero difficile interpretare tutti i valori dell'esame, non solo i nitriti.<\/p>\n Il campione del primo mattino \u00e8 il pi\u00f9 indicativo per i nitriti, perch\u00e9 l'urina si \u00e8 concentrata in vescica durante la notte. Se il tuo medico sospetta un'infezione, potrebbe chiederti di trattenere l'urina per qualche ora prima della visita. I campioni si deteriorano anche a temperatura ambiente: i batteri si moltiplicano e i nitriti possono comparire artificialmente o degradarsi, ed \u00e8 per questo che i laboratori conservano in frigorifero i campioni che non possono essere analizzati entro un'ora.<\/p>\n\n I referti di laboratorio usano un vocabolario limitato per questo parametro. Capire quale termine stai leggendo elimina gran parte della confusione.<\/p>\n\nCome funziona il test del dipstick per i nitriti<\/h2>\n
Come raccogliere un campione che fornisca un risultato affidabile<\/h3>\n
Come leggere il tuo risultato: positivo, negativo e tutto il resto<\/h2>\n