Trovare l'esterasi leucocitaria nelle urine segnalata come positiva su un referto di laboratorio pu\u00f2 essere preoccupante, ma questo marcatore \u00e8 molto meno allarmante di quanto sembri. L'esterasi leucocitaria \u00e8 semplicemente un enzima rilasciato dai globuli bianchi, e una striscia reattiva lo rileva come segnale indiretto che le cellule immunitarie sono entrate nelle urine. Questo pu\u00f2 indicare un'infezione delle vie urinarie, ma pu\u00f2 anche comparire per ragioni che non hanno nulla a che fare con i batteri. In questo articolo scoprirai cosa misura davvero il test, come leggere i risultati traccia, 1+, 2+ e 3+, perch\u00e9 un risultato positivo viene spesso abbinato al nitrito prima di trarre qualsiasi conclusione, quali situazioni producono letture fuorvianti e quali sintomi richiedono davvero una chiamata al tuo medico.<\/p>\n\n
L'esterasi leucocitaria \u00e8 un enzima contenuto nei neutrofili, i globuli bianchi che il tuo organismo invia rapidamente nei siti di infiammazione. Quando queste cellule si disgregano nelle urine, rilasciano l'enzima, e la striscia reattiva del dipstick cambia colore in risposta. Il test quindi non conta le cellule: rileva la traccia chimica che lasciano dietro di s\u00e9.<\/p>\n
Questa distinzione \u00e8 pi\u00f9 importante di quanto la maggior parte dei pazienti pensi. Un operatore che conta le cellule al microscopio e una striscia reattiva che reagisce a un enzima stanno rispondendo a domande leggermente diverse. La striscia pu\u00f2 comunque risultare positiva dopo che i globuli bianchi si sono disgregati e sono diventati invisibili alla microscopia, ed \u00e8 per questo che i due metodi a volte non concordano sullo stesso campione. Se il tuo referto include anche un conteggio manuale delle cellule, potresti volerlo confrontare con il nostro guida ai globuli bianchi nelle urine<\/a>.<\/p>\n Le urine sane contengono pochissimi globuli bianchi, quindi la maggior parte dei laboratori considera anomala qualsiasi quantit\u00e0 rilevabile di enzima. Il peso clinico di tale anomalia, tuttavia, dipende interamente dal contesto: i tuoi sintomi, la tua et\u00e0, un'eventuale gravidanza e i risultati degli altri indicatori sullo stesso stick.<\/p>\n\n I globuli bianchi possono entrare nelle urine in qualsiasi punto delle vie urinarie. I batteri che si moltiplicano nella vescica sono il fattore scatenante classico, ma anche un'infiammazione del rene, l'irritazione causata da un calcolo, un catetere inserito di recente o la contaminazione dall'area genitale durante la raccolta possono portare le stesse cellule nel contenitore del campione. La striscia reattiva non \u00e8 in grado di dirti quale di queste cause si sia verificata.<\/p>\n\n Il test \u00e8 uno dei quadratini su una striscia di plastica che porta da otto a undici pad reattivi. Un tecnico o un medico immerge brevemente la striscia in un campione di urine fresco, elimina l'eccesso e legge il cambiamento di colore dopo un intervallo fisso, di solito circa due minuti. Molti laboratori ora inseriscono la striscia in un lettore automatico invece di valutare la tonalit\u00e0 a occhio.<\/p>\n I tempi di lettura sono la fonte pi\u00f9 comune di errori evitabili. Se si legge troppo presto, il colore non si \u00e8 ancora sviluppato completamente; se si legge troppo tardi, pu\u00f2 sbiadire. I lettori automatici eliminano questa variabilit\u00e0, e le ricerche che confrontano i due approcci hanno riscontrato una buona concordanza, il che \u00e8 rassicurante se il tuo campione \u00e8 stato analizzato da una macchina.<\/p>\n\n Il test della leucocita esterasi si esegue quasi sempre su un campione del mitto intermedio a getto libero. Si pulisce la zona genitale, si inizia a urinare nel water, poi si porta il contenitore sotto il flusso a met\u00e0 della minzione raccogliendo la parte centrale. Questa frazione intermedia contiene meno cellule provenienti dalla pelle circostante, riducendo cos\u00ec i falsi positivi. Referti che segnalano un numero elevato di cellule cutanee superficiali indicano spesso un problema di raccolta piuttosto che una vera anomalia.<\/p>\n Non \u00e8 necessario essere a digiuno. \u00c8 meglio evitare di bere quantit\u00e0 eccessive di acqua prima del test, perch\u00e9 un'urina molto diluita pu\u00f2 indebolire un segnale reale. L'indicatore di concentrazione nel tuo referto pu\u00f2 darti un'indicazione in tal senso; puoi consultare il nostro guida al peso specifico delle urine<\/a> per verificare se il tuo campione era diluito.<\/p>\n\n I risultati dello stick sono riportati su una scala graduata anzich\u00e9 come valore numerico preciso. La terminologia esatta varia da laboratorio a laboratorio, ma la scala seguente riflette come la maggior parte dei laboratori italiani la presenta.<\/p>\n\nDa dove provengono i globuli bianchi<\/h3>\n
Come funziona il test dello stick per la leucocita esterasi<\/h2>\n
Come prepararsi all'esame<\/h3>\n
Come leggere il risultato della leucocita esterasi<\/h2>\n