Il livello di prolattina indica quanta di questa ormone ipofisario circola nel tuo sangue nel momento in cui \u00e8 stato prelevato il campione, e quel singolo numero pu\u00f2 spiegare sintomi molto diversi tra loro: ciclo assente, produzione inaspettata di latte, calo del desiderio sessuale o difficolt\u00e0 a concepire. Poich\u00e9 la prolattina pu\u00f2 aumentare anche per ragioni del tutto innocue, un risultato segnalato come alto \u00e8 un punto di partenza per approfondire, non una sentenza definitiva. In questo articolo scoprirai a cosa serve la prolattina, come si esegue l'esame del sangue e perch\u00e9 l'orario del prelievo \u00e8 importante, come si presentano i valori di riferimento normali, quali sintomi e cause sono associati a livelli davvero elevati, come affrontare passo dopo passo un valore alto, e cosa hanno cambiato le ricerche pi\u00f9 recenti per chi convive con questa diagnosi.<\/p>\n\n
La prolattina \u00e8 prodotta dalle cellule lattotrope dell'ipofisi, una ghiandola delle dimensioni di un pisello situata appena sotto il cervello. La sua funzione pi\u00f9 nota \u00e8 preparare il tessuto mammario durante la gravidanza e stimolare la produzione di latte dopo il parto. Per questo motivo la prolattina aumenta notevolmente nell'ultimo trimestre di gravidanza e rimane alta durante l'allattamento: si tratta di una risposta fisiologica normale, non di un disturbo.<\/p>\n
Al di fuori della gravidanza, la prolattina svolge ruoli pi\u00f9 discreti. Influenza l'asse riproduttivo e, quando rimane stabilmente elevata, sopprime i picchi ormonali che regolano l'ovulazione e la produzione di spermatozoi. Questo unico meccanismo spiega la maggior parte dei sintomi che le persone avvertono.<\/p>\n
A differenza della maggior parte degli ormoni, la prolattina viene tenuta bassa anzich\u00e9 stimolata. La dopamina, una sostanza chimica prodotta dall'ipotalamo, frena continuamente il rilascio di prolattina. Qualsiasi cosa interrompa questo freno dopaminergico \u2014 certi farmaci, un tumore ipofisario che comprime il peduncolo, o un danno alla zona \u2014 permette alla prolattina di salire. \u00c8 anche per questo che i farmaci usati per abbassare la prolattina si chiamano agonisti della dopamina.<\/p>\n
La prolattina viene raramente valutata da sola. I medici di solito la abbinano agli esami della tiroide, perch\u00e9 una tiroide ipoattiva pu\u00f2 far aumentare la prolattina indirettamente; inizia consultando il nostro guida ai risultati dell'esame del TSH<\/a> e poi consulta il complementare guida ai risultati di laboratorio del T4 libero<\/a>. Nelle donne, il quadro si completa con i marcatori ovarici e ipofisari, quindi ti consigliamo di leggere il nostro guida ai risultati dell'esame dell'estradiolo nel sangue<\/a>, il nostro guida ai livelli dell'ormone luteinizzante<\/a>, e il nostro guida ai livelli dell'ormone follicolo-stimolante<\/a>. Negli uomini, il marcatore chiave correlato \u00e8 spiegato nel nostro guida ai livelli di testosterone nel sangue<\/a>.<\/p>\n\n L'esame consiste in un normale prelievo venoso, di solito dalla piega del gomito, e richiede solo qualche minuto. Ci\u00f2 che lo rende particolare non \u00e8 la procedura in s\u00e9, ma le condizioni in cui viene eseguito: la prolattina \u00e8 infatti uno degli ormoni pi\u00f9 facilmente influenzabili nei test di routine.<\/p>\n La prolattina segue un ritmo giornaliero. Raggiunge il picco durante il sonno e scende nel corso della mattinata, quindi MedlinePlus indica che i prelievi vengono solitamente programmati tre o quattro ore dopo il risveglio. Un prelievo effettuato alle 7 del mattino appena alzati pu\u00f2 dare un valore notevolmente pi\u00f9 alto rispetto a uno eseguito a met\u00e0 mattinata, senza che ci sia nulla di anomalo.<\/p>\n Lo stress, una puntura difficoltosa, la stimolazione del capezzolo, un pasto recente, un esercizio fisico intenso e persino un trauma alla parete toracica possono far aumentare temporaneamente la prolattina. Per questo motivo, gli endocrinologi di solito ripetono un valore leggermente elevato in un altro giorno, in condizioni di calma, prima di considerarlo reale. Un singolo valore borderline non \u00e8 una diagnosi.<\/p>\n Alcune persone hanno la prolattina legata ad anticorpi in grandi complessi chiamati macroprolattina. Questi complessi sono biologicamente inattivi, ma vengono comunque conteggiati dall'analizzatore, producendo un valore elevato in persone che non presentano alcun sintomo. Se il tuo risultato \u00e8 alto e non corrisponde a nessun sintomo, chiedi se il laboratorio ha eseguito lo screening per la macroprolattina. Si tratta di un esame aggiuntivo poco costoso che pu\u00f2 evitare una serie di indagini strumentali inutili.<\/p>\n\n Gli intervalli di riferimento variano da laboratorio a laboratorio e in base alla piattaforma di analisi; anche le unit\u00e0 di misura differiscono: i laboratori statunitensi riportano solitamente i valori in nanogrammi per millilitro (ng\/mL), mentre molti altri usano le milli-unit\u00e0 internazionali per litro (mIU\/L). In linea di massima, 1 ng\/mL corrisponde a circa 21 mIU\/L. Confronta sempre il tuo valore con l'intervallo riportato sul tuo referto, non con quello trovato online.<\/p>\nCome si esegue l'esame del sangue per la prolattina<\/h2>\n
Perch\u00e9 l'orario del prelievo influenza il risultato<\/h3>\n
Cosa pu\u00f2 far alzare un singolo valore<\/h3>\n
La questione della macroprolattina<\/h3>\n
Valori di riferimento della prolattina e come leggere il tuo referto<\/h2>\n