Il test anti-CCP ricerca nel sangue un anticorpo specifico strettamente legato all'artrite reumatoide, e trovarlo in un referto di laboratorio spesso solleva pi\u00f9 domande che risposte. CCP sta per peptide citrullinato ciclico, e il test misura se il sistema immunitario sta producendo anticorpi contro proteine chimicamente modificate all'interno dei propri tessuti. A differenza di un generico marcatore di infiammazione, questo risultato \u00e8 particolarmente specifico: un netto valore positivo raramente compare in persone senza una malattia autoimmune delle articolazioni. In questo articolo scoprirai cosa misura davvero il test, come leggere il numero e le unit\u00e0 sul tuo referto, come l'anti-CCP si affianca al fattore reumatoide e ai marcatori di infiammazione, cosa significa un risultato positivo o negativo per i tuoi prossimi passi, e cosa ha aggiunto la ricerca pi\u00f9 recente.<\/p>\n\n
Il sistema immunitario produce anticorpi per contrassegnare tutto ci\u00f2 che considera estraneo. In alcune persone, questo meccanismo si rivolge contro le proteine del corpo stesso. Il test anti-CCP rileva gli anticorpi diretti contro proteine che hanno subito la citrulinazione, una normale trasformazione chimica in cui un componente della proteina, l'arginina, viene convertito in un altro, la citrullina. La citrulinazione avviene continuamente nei tessuti sani, in particolare nelle cellule infiammate o in fase di morte. Il problema non \u00e8 la trasformazione in s\u00e9, ma il fatto che il sistema immunitario decida che la proteina modificata non appartiene pi\u00f9 all'organismo.<\/p>\n
I laboratori non testano ogni proteina citrulinata presente nel corpo. Utilizzano invece una versione sintetica ad anello del bersaglio, il peptide citrullinato ciclico, fissata su una piastra di analisi. Viene aggiunto il tuo siero e, se gli anticorpi si legano, viene prodotto un segnale che viene convertito in un valore numerico. Secondo MedlinePlus, questi anticorpi attaccano per errore le cellule sane e sono particolarmente associati al tessuto articolare.<\/p>\n
Due caratteristiche rendono questo marcatore insolito. \u00c8 altamente specifico, il che significa che un risultato positivo indica con forza una famiglia di condizioni ben precisa, anzich\u00e9 decine di possibilit\u00e0 diverse. Inoltre pu\u00f2 comparire precocemente, a volte anni prima che la persona noti un'articolazione gonfia. \u00c8 questa combinazione il motivo per cui i reumatologi lo richiedono cos\u00ec spesso quando i sintomi articolari sono ancora poco definiti.<\/p>\n\n
Nel tuo referto potresti trovare le diciture anti-CCP, CCP IgG, CCP3 o ACPA. ACPA sta per anticorpi anti-proteine citrullinate ed \u00e8 il nome della famiglia pi\u00f9 ampia; anti-CCP \u00e8 il test commerciale specifico che la maggior parte dei laboratori utilizza per rilevare questa famiglia. CCP2 e CCP3 si riferiscono a generazioni successive del test, mentre CCP3.1 aggiunge il rilevamento di una seconda classe di anticorpi. Ai fini dell'interpretazione, rispondono tutti alla stessa domanda con una sensibilit\u00e0 leggermente diversa.<\/p>\n\n
L'esame viene raramente richiesto da solo o come parte di un controllo di routine. Di solito segue un quadro clinico specifico: dolore e gonfiore alle articolazioni piccole delle mani, dei polsi o dei piedi, spesso su entrambi i lati del corpo, accompagnati da rigidit\u00e0 che dura pi\u00f9 di mezz'ora dopo il risveglio. Stanchezza, febbre lieve e scarso appetito possono accompagnare i sintomi articolari. Chi riconosce questi sintomi trover\u00e0 informazioni utili nella nostra guida a sintomi e opzioni di trattamento dell'artrite reumatoide<\/a>.<\/p>\n I medici richiedono l'anti-CCP per tre motivi principali. Il primo \u00e8 confermare una diagnosi sospetta quando i sintomi fanno gi\u00e0 pensare a un'artrite infiammatoria. Il secondo \u00e8 distinguere l'artrite reumatoide da condizioni che nelle fasi iniziali possono sembrare simili, tra cui l'artrosi da usura, approfondita nel nostro articolo su sintomi e cause dell'artrosi<\/a> che tratta l'argomento in dettaglio, e il dolore articolare da cristalli, che spesso porta a controllare i valori dell'acido urico<\/a>. Il terzo \u00e8 valutare il rischio in una persona con dolori articolari che non mostrano ancora una chiara infiammazione all'esame obiettivo.<\/p>\n L'esame viene quasi sempre abbinato al fattore reumatoide. MedlinePlus segnala che il test degli anticorpi anti-CCP viene spesso eseguito insieme o dopo il test del fattore reumatoide, perch\u00e9 i due insieme forniscono un quadro pi\u00f9 accurato di quanto non faccia ciascuno da solo. Se vuoi capire meglio il marcatore complementare, leggi la nostra guida ai valori del fattore reumatoide<\/a>.<\/p>\n\n Il test anti-CCP richiede un normale prelievo di sangue venoso, di solito dal braccio. Non \u00e8 necessario essere a digiuno n\u00e9 seguire una preparazione particolare. Il campione viene inviato a un laboratorio anzich\u00e9 analizzato al momento, quindi i risultati richiedono in genere da uno a diversi giorni. Molti medici richiedono nello stesso accesso anche i marcatori di infiammazione e l'emocromo, cos\u00ec una sola puntura copre spesso pi\u00f9 esami contemporaneamente.<\/p>\n\n Il risultato dell'anti-CCP viene espresso come un numero con un'unit\u00e0 di misura, pi\u00f9 spesso U\/mL o semplicemente U, accanto a un valore soglia stabilito dal laboratorio che ha analizzato il campione. Poich\u00e9 i diversi produttori calibrano i loro metodi in modo diverso, il valore di riferimento indicato sul tuo referto \u00e8 quello che conta. Un valore di 30 in un laboratorio non ha lo stesso significato di un valore di 30 in un altro, quindi evita di confrontare risultati provenienti da laboratori diversi.<\/p>\n Molti laboratori negli Stati Uniti suddividono i risultati in quattro categorie. Mayo Clinic Laboratories, ad esempio, pubblica la seguente interpretazione per il dosaggio degli anticorpi IgG contro i peptidi citrullinati ciclici.<\/p>\n\nCome si esegue il prelievo<\/h3>\n
Come leggere il tuo risultato anti-CCP<\/h2>\n