Une prise de sang IGF-1 mesure la quantit\u00e9 de facteur de croissance analogue \u00e0 l'insuline de type 1 qui circule dans votre sang. C'est le moyen le plus courant pour les m\u00e9decins de v\u00e9rifier si votre organisme produit la bonne quantit\u00e9 d'hormone de croissance. Comme l'hormone de croissance elle-m\u00eame monte et descend par pics tout au long de la journ\u00e9e, une seule mesure directe n'apporte que peu d'informations. L'IGF-1, en revanche, est beaucoup plus stable : une simple prise de sang donne donc une image fiable de l'activit\u00e9 de l'hormone de croissance sur les heures et les jours pr\u00e9c\u00e9dents. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce test, pourquoi un m\u00e9decin peut le prescrire, comment sont \u00e9tablies les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et pourquoi elles varient d'un laboratoire \u00e0 l'autre, ce qu'un r\u00e9sultat \u00e9lev\u00e9 ou bas peut indiquer, et quels facteurs du quotidien peuvent faire varier votre r\u00e9sultat avant m\u00eame qu'une maladie soit en cause.<\/p>\n\n
Le facteur de croissance analogue \u00e0 l'insuline de type 1 est une hormone produite principalement par le foie. L'hypophyse, une petite glande de la taille d'un pois situ\u00e9e \u00e0 la base du cerveau, lib\u00e8re l'hormone de croissance ; celle-ci se rend ensuite au foie et lui demande de fabriquer de l'IGF-1. Presque tout l'effet de stimulation de la croissance attribu\u00e9 \u00e0 l'hormone de croissance est en r\u00e9alit\u00e9 assur\u00e9 par l'IGF-1 au niveau des tissus : elle indique aux cellules des os, des muscles et du cartilage de se diviser, d'absorber des nutriments et de rester actives plut\u00f4t que de s'arr\u00eater.<\/p>\n
Le test lui-m\u00eame consiste \u00e0 mesurer simplement la concentration de cette hormone dans le s\u00e9rum, c'est-\u00e0-dire la partie liquide du sang qui reste apr\u00e8s la coagulation. Il ne mesure pas directement l'hormone de croissance et ne permet pas de d\u00e9terminer l'origine d'un \u00e9ventuel probl\u00e8me. Il indique si le syst\u00e8me de l'hormone de croissance fonctionne trop vite, trop lentement, ou \u00e0 un rythme normal pour votre \u00e2ge.<\/p>\n\n
L'hormone de croissance est lib\u00e9r\u00e9e par impulsions, principalement la nuit et apr\u00e8s l'effort. Entre ces impulsions, son taux sanguin peut tomber presque \u00e0 z\u00e9ro chez une personne en parfaite sant\u00e9, ce qui rend une mesure al\u00e9atoire de l'hormone de croissance pratiquement impossible \u00e0 interpr\u00e9ter. L'IGF-1 se comporte diff\u00e9remment. Elle circule li\u00e9e \u00e0 des prot\u00e9ines porteuses qui la prot\u00e8gent de la d\u00e9gradation, de sorte que son taux reste relativement stable tout au long de la journ\u00e9e. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment cette stabilit\u00e9 qui justifie l'existence de ce dosage.<\/p>\n
La principale prot\u00e9ine porteuse dispose de son propre dosage, et les m\u00e9decins prescrivent parfois les deux ensemble lorsqu'un r\u00e9sultat est difficile \u00e0 interpr\u00e9ter. Pour en savoir plus sur ce marqueur compl\u00e9mentaire, consultez notre guide sur le dosage sanguin de l'IGFBP-3<\/a>.<\/p>\n\n Durant l'enfance et l'adolescence, l'IGF-1 est le moteur de la croissance en taille : c'est elle qui envoie le signal permettant l'allongement des os au niveau des cartilages de croissance. Une fois ces cartilages soud\u00e9s, l'hormone change de r\u00f4le. Chez l'adulte, elle contribue \u00e0 l'entretien musculaire, au remodelage osseux, \u00e0 la cicatrisation et au m\u00e9tabolisme. Elle interagit \u00e9galement avec la signalisation de l'insuline, ce qui explique pourquoi le taux d'IGF-1 peut \u00e9voluer parall\u00e8lement aux marqueurs de la glyc\u00e9mie, comme ceux pr\u00e9sent\u00e9s dans notre guide sur le test de glyc\u00e9mie \u00e0 jeun<\/a>.<\/p>\n\n Le dosage de l'IGF-1 fait rarement partie d'un bilan annuel de routine. Il est prescrit lorsque certains sympt\u00f4mes, votre courbe de croissance ou des examens d'imagerie soul\u00e8vent une question pr\u00e9cise concernant l'hormone de croissance.<\/p>\n\n Chez l'adulte, ce dosage est g\u00e9n\u00e9ralement demand\u00e9 pour explorer une suspicion d'exc\u00e8s d'hormone de croissance, qui provoque une maladie appel\u00e9e acrom\u00e9galie. Les signes \u00e9vocateurs comprennent des bagues ou des chaussures devenues trop petites, une m\u00e2choire ou des arcades sourcili\u00e8res dont la forme a visiblement chang\u00e9, des douleurs articulaires r\u00e9centes, un \u00e9paississement de la peau, une transpiration abondante, des maux de t\u00eate ou un syndrome d'apn\u00e9es du sommeil nouvellement diagnostiqu\u00e9. Le dosage est \u00e9galement utilis\u00e9 dans le sens inverse, pour rechercher un d\u00e9ficit en hormone de croissance chez l'adulte apr\u00e8s une chirurgie hypophysaire, une radioth\u00e9rapie ou un traumatisme cr\u00e2nien, et pour surveiller le traitement une fois qu'une pathologie hypophysaire a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e. Les troubles hypophysaires perturbant souvent plusieurs hormones \u00e0 la fois, les m\u00e9decins associent fr\u00e9quemment cette prescription \u00e0 un guide sur le taux de prolactine dans le sang<\/a> bilan complet et \u00e0 une \u00e9valuation de la fonction surr\u00e9nalienne d\u00e9crite dans notre guide sur la prise de sang du cortisol<\/a>.<\/p>\n\n En p\u00e9diatrie, la question porte presque toujours sur la croissance. Un enfant dont la taille s'est \u00e9loign\u00e9e de sa courbe attendue, qui pr\u00e9sente un retard pubertaire ou, au contraire, une croissance anormalement rapide, peut b\u00e9n\u00e9ficier d'un dosage de l'IGF-1 dans le cadre du bilan. Les probl\u00e8mes thyro\u00efdiens pouvant ralentir la croissance de fa\u00e7on similaire, un bilan thyro\u00efdien \u00e0 l'aide des marqueurs expliqu\u00e9s dans notre guide sur les r\u00e9sultats de la prise de sang TSH<\/a> est souvent prescrit en m\u00eame temps.<\/p>\n\n Le test n\u00e9cessite un simple pr\u00e9l\u00e8vement sanguin ordinaire, g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 dans une veine du bras. Il prend quelques minutes et ne n\u00e9cessite aucun \u00e9quipement particulier.<\/p>\n\n De nombreux laboratoires demandent un je\u00fbne d'environ huit heures, principalement parce que l'IGF-1 est souvent dos\u00e9 en m\u00eame temps que la glyc\u00e9mie ou l'insuline, qui n\u00e9cessitent effectivement d'\u00eatre \u00e0 jeun. Renseignez-vous aupr\u00e8s du cabinet prescripteur plut\u00f4t que de supposer. Signalez \u00e0 la personne qui effectue le pr\u00e9l\u00e8vement tous les m\u00e9dicaments et compl\u00e9ments alimentaires que vous prenez : les \u0153strog\u00e8nes par voie orale, les cortico\u00efdes, les m\u00e9dicaments thyro\u00efdiens et les produits \u00e0 base d'hormone de croissance influencent tous le r\u00e9sultat. Si vous avez \u00e9t\u00e9 gravement malade, tr\u00e8s sous-aliment\u00e9 ou avez suivi un r\u00e9gime tr\u00e8s basse calorie au cours des semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, mentionnez-le \u00e9galement, car l'IGF-1 chute rapidement dans ces situations.<\/p>\n\n Votre r\u00e9sultat appara\u00eet sous forme d'un chiffre en nanogrammes par millilitre ou en microgrammes par litre, accompagn\u00e9 d'une valeur de r\u00e9f\u00e9rence selon votre \u00e2ge et parfois votre sexe. De nombreux laboratoires indiquent \u00e9galement un score d'\u00e9cart-type, souvent not\u00e9 SDS ou z-score, qui exprime l'\u00e9cart entre votre valeur et la moyenne des personnes de votre \u00e2ge. Un score proche de z\u00e9ro correspond \u00e0 la moyenne ; un score d'environ plus ou moins deux se situe \u00e0 la limite de la plage habituelle. Ce score standardis\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement plus utile que le chiffre brut, car il tient d\u00e9j\u00e0 compte de l'\u00e2ge.<\/p>\n\n Il n'existe pas de valeur normale unique de l'IGF-1 valable pour tout le monde. Les taux sont faibles dans la petite enfance, augmentent fortement pendant la pubert\u00e9, atteignent leur pic \u00e0 la fin de l'adolescence, puis diminuent progressivement tout au long de la vie adulte. Une valeur tout \u00e0 fait normale pour un adolescent de 16 ans serait \u00e9tonnamment \u00e9lev\u00e9e pour une personne de 60 ans, et l'inverse est tout aussi vrai. C'est pourquoi comparer votre r\u00e9sultat \u00e0 celui d'un ami, ou \u00e0 un chiffre trouv\u00e9 en ligne, ne vous apprend rien d'utile.<\/p>\n\nLe r\u00f4le de l'IGF-1 dans l'organisme<\/h3>\n
Pourquoi votre m\u00e9decin peut prescrire un dosage sanguin de l'IGF-1<\/h2>\n
Raisons fr\u00e9quentes chez l'adulte<\/h3>\n
Raisons fr\u00e9quentes chez l'enfant et l'adolescent<\/h3>\n
Comment se d\u00e9roule l'analyse et comment s'y pr\u00e9parer<\/h2>\n
Avant la prise de sang<\/h3>\n
\u00c0 quoi ressemble le compte rendu<\/h3>\n
Valeurs normales de l'IGF-1 selon l'\u00e2ge<\/h2>\n