Une prise de sang TSH mesure la quantit\u00e9 d'hormone thyr\u00e9ostimulante qui circule dans votre sang ; c'est g\u00e9n\u00e9ralement le premier r\u00e9sultat qu'un m\u00e9decin examine pour v\u00e9rifier si votre thyro\u00efde fonctionne correctement. Le chiffre peut sembler d\u00e9routant, car un taux de TSH \u00e9lev\u00e9 indique une thyro\u00efde sous-active, tandis qu'un taux bas indique une thyro\u00efde hyperactive \u2014 ce qui est l'inverse de ce que la plupart des gens imaginent. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que fait r\u00e9ellement cette hormone, comment situer votre valeur par rapport aux valeurs de r\u00e9f\u00e9rence indiqu\u00e9es sur votre bilan, ce que signifient g\u00e9n\u00e9ralement des r\u00e9sultats \u00e9lev\u00e9s ou bas, quels facteurs du quotidien font monter ou descendre ce chiffre, et ce que les recherches r\u00e9centes disent de l'interpr\u00e9tation des taux limites. L'objectif est simple : vous aider \u00e0 arriver \u00e0 votre prochain rendez-vous avec de meilleures questions.<\/p>\n\n
L'hormone thyr\u00e9ostimulante, abr\u00e9g\u00e9e TSH, n'est pas produite par la thyro\u00efde. Elle est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par l'hypophyse, une petite glande de la taille d'un pois situ\u00e9e \u00e0 la base du cerveau, qui joue le r\u00f4le de thermostat pour l'ensemble du syst\u00e8me. L'hypophyse mesure en permanence la quantit\u00e9 d'hormones thyro\u00efdiennes en circulation. Lorsqu'elle en d\u00e9tecte trop peu, elle lib\u00e8re davantage de TSH pour stimuler la thyro\u00efde. Lorsqu'elle en d\u00e9tecte suffisamment, elle r\u00e9duit sa production.<\/p>\n
La thyro\u00efde elle-m\u00eame produit deux hormones : la thyroxine, not\u00e9e T4, et la triiodothyronine, not\u00e9e T3. Ces hormones r\u00e9gulent le rythme de votre m\u00e9tabolisme et influencent la fr\u00e9quence cardiaque, la temp\u00e9rature corporelle, la digestion, l'humeur et la vitesse \u00e0 laquelle vous br\u00fblez de l'\u00e9nergie. Comme l'hypophyse r\u00e9agit avant m\u00eame que les taux d'hormones circulantes ne s'\u00e9loignent trop de la normale, la TSH bouge souvent en premier. L'American Thyroid Association explique cette r\u00e9activit\u00e9 pr\u00e9coce par le fait que la TSH est le test de d\u00e9pistage initial privil\u00e9gi\u00e9.<\/p>\n
Cette relation inverse est la chose la plus importante \u00e0 retenir. Une TSH qui monte signifie que l'hypophyse envoie un signal plus fort parce que la thyro\u00efde ne r\u00e9pond pas suffisamment. Une TSH qui baisse signifie que l'hypophyse s'est mise en retrait parce que la thyro\u00efde produit plus que ce dont le corps a besoin. Pour avoir une vue d'ensemble, la plupart des m\u00e9decins associent ce r\u00e9sultat \u00e0 une mesure de la thyroxine libre, et vous pouvez consulter le marqueur compl\u00e9mentaire dans notre guide sur la prise de sang T4 libre<\/a>.<\/p>\n\n Une seule valeur hormonale ne d\u00e9crit qu'un point d'une boucle de r\u00e9troaction, pas la boucle enti\u00e8re. Les m\u00e9decins interpr\u00e8tent donc la TSH en parall\u00e8le avec la T4 libre, et parfois la T3 libre, qui refl\u00e8te l'hormone biologiquement la plus active. Si vous souhaitez comprendre cette deuxi\u00e8me mesure, consultez notre guide des r\u00e9sultats de laboratoire pour la T3 libre<\/a>. Des tests d'anticorps peuvent \u00eatre ajout\u00e9s lorsqu'une cause auto-immune est suspect\u00e9e, et des tests des prot\u00e9ines de transport expliquent parfois des combinaisons inhabituelles, ce que notre guide des taux de thyroxine-binding globulin<\/a> .<\/p>\n\n Votre bilan indiquera votre valeur, une unit\u00e9 et une plage de r\u00e9f\u00e9rence. L'unit\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement le milli-international unit par litre, not\u00e9 mUI\/L, et vous pouvez \u00e9galement voir l'\u00e9quivalent mU\/L. La plupart des laboratoires am\u00e9ricains utilisent une plage de r\u00e9f\u00e9rence pour l'adulte allant d'environ 0,4 \u00e0 4,0 mUI\/L, bien que les chiffres exacts varient d'un laboratoire \u00e0 l'autre, car chacun valide son propre dosage. Comparez toujours votre r\u00e9sultat \u00e0 la plage indiqu\u00e9e sur votre propre bilan plut\u00f4t qu'\u00e0 une plage trouv\u00e9e ailleurs.<\/p>\n Une plage de r\u00e9f\u00e9rence n'est pas un objectif de sant\u00e9. Elle indique o\u00f9 se situe la majorit\u00e9 d'une population de r\u00e9f\u00e9rence, ce qui signifie qu'une petite partie de personnes en parfaite sant\u00e9 se trouve juste en dehors de cette plage, et que certaines personnes ayant une v\u00e9ritable maladie thyro\u00efdienne se situent juste \u00e0 l'int\u00e9rieur. C'est pourquoi une valeur limite isol\u00e9e ne conduit presque jamais directement \u00e0 un diagnostic. Un nouveau test quelques semaines plus tard est une pratique courante, car la TSH fluctue.<\/p>\n Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les combinaisons que les m\u00e9decins recherchent. Il s'agit d'une carte des sch\u00e9mas courants, et non d'un outil de diagnostic, et chaque sch\u00e9ma comporte des exceptions.<\/p>\nPourquoi la TSH est rarement interpr\u00e9t\u00e9e seule<\/h3>\n
Comment lire votre r\u00e9sultat de TSH sur un bilan sanguin<\/h2>\n