Un dosage du calcium total dans le sang mesure toutes les formes de calcium circulant dans votre sang au moment o\u00f9 votre pr\u00e9l\u00e8vement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 : le calcium li\u00e9 aux prot\u00e9ines, le calcium associ\u00e9 \u00e0 de petites mol\u00e9cules, et la fraction libre que vos nerfs, muscles et c\u0153ur utilisent r\u00e9ellement. Ce dosage figure dans presque tous les bilans m\u00e9taboliques de base et complets, ce qui explique pourquoi tant de personnes d\u00e9couvrent ce r\u00e9sultat sans l'avoir demand\u00e9. Une valeur l\u00e9g\u00e8rement en dehors de la plage indiqu\u00e9e est fr\u00e9quente, g\u00e9n\u00e9ralement explicable, et rarement urgente. Elle m\u00e9rite n\u00e9anmoins une explication. Dans cet article, vous apprendrez ce que mesure ce test, comment interpr\u00e9ter votre chiffre en lien avec l'albumine, quels facteurs du quotidien peuvent influencer une seule mesure, ce que des r\u00e9sultats \u00e9lev\u00e9s ou bas indiquent g\u00e9n\u00e9ralement, quels examens compl\u00e9mentaires un m\u00e9decin peut prescrire, et ce que les recherches r\u00e9centes disent des valeurs limites.<\/p>\n\n
Le calcium ne circule pas librement dans votre sang. Environ 40 % de celui-ci est transport\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 des prot\u00e9ines, principalement l'albumine. Une part plus faible est li\u00e9e \u00e0 des particules telles que le phosphate, le citrate et le bicarbonate. Le reste circule sans \u00eatre attach\u00e9 et est appel\u00e9 calcium libre ou ionis\u00e9. C'est cette fraction libre qui est biologiquement active : elle permet aux nerfs de transmettre leurs signaux, aux muscles de se contracter, aux hormones d'\u00eatre lib\u00e9r\u00e9es et au sang de coaguler. Un dosage du calcium total additionne ces trois formes et donne un seul chiffre, g\u00e9n\u00e9ralement exprim\u00e9 en milligrammes par d\u00e9cilitre.<\/p>\n
Le dosage du calcium total est rapide, peu co\u00fbteux et stable, ce qui en a fait le test de d\u00e9pistage habituel. L'inconv\u00e9nient est que ce chiffre peut varier lorsque le taux de prot\u00e9ines change, m\u00eame si la fraction libre active, elle, n'a pas boug\u00e9. C'est l'information la plus importante \u00e0 retenir sur ce marqueur, et c'est pourquoi les laboratoires l'indiquent si souvent \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la prot\u00e9ine \u00e0 laquelle il se lie. Vous pouvez voir comment cette prot\u00e9ine se comporte dans notre guide sur l'albumine dans le sang<\/a>.<\/p>\n Le calcium sanguin et le calcium alimentaire sont deux choses distinctes. Le Bureau des compl\u00e9ments alimentaires des National Institutes of Health pr\u00e9cise que les taux s\u00e9riques ne refl\u00e8tent pas l'apport nutritionnel, car l'organisme les maintient dans une fourchette \u00e9troite en puisant dans le squelette lorsque les apports sont insuffisants. Un r\u00e9sultat de calcium total normal ne confirme donc pas que votre alimentation est ad\u00e9quate, et un r\u00e9gime pauvre en calcium ne se voit g\u00e9n\u00e9ralement pas sur ce test. Ce sont les examens de densit\u00e9 osseuse et l'\u00e9valuation des apports alimentaires qui r\u00e9pondent \u00e0 cette question.<\/p>\n\n Peu de substances dans l'organisme sont r\u00e9gul\u00e9es aussi pr\u00e9cis\u00e9ment que le calcium. Ce syst\u00e8me fonctionne comme un thermostat dot\u00e9 de trois capteurs et de trois leviers d'action.<\/p>\n Quatre petites glandes situ\u00e9es derri\u00e8re la thyro\u00efde mesurent en permanence le taux de calcium libre. Lorsqu'il baisse, elles lib\u00e8rent la parathormone, qui extrait le calcium des os, demande aux reins d'en retenir davantage et active l'enzyme qui rend la vitamine D op\u00e9rationnelle. Lorsque le calcium remonte, ce signal s'arr\u00eate. D\u00e9couvrez ce r\u00e9gulateur gr\u00e2ce \u00e0 notre guide sur les r\u00e9sultats de la parathormone<\/a>.<\/p>\n C'est la vitamine D activ\u00e9e qui permet \u00e0 l'intestin d'absorber le calcium contenu dans les aliments. Sans un apport suffisant, l'absorption diminue et la parathormone augmente pour compenser. Les reins d\u00e9cident ensuite de la quantit\u00e9 de calcium \u00e9limin\u00e9e dans les urines. D\u00e9couvrez la vitamine qui r\u00e9git cette absorption dans notre guide sur le dosage de la vitamine D<\/a>, et suivez le min\u00e9ral qui \u00e9volue en sens inverse dans notre guide sur les taux de phosphore dans le sang<\/a>. Le magn\u00e9sium agit comme le d\u00e9clencheur qui permet la lib\u00e9ration de la parathormone, ce qui explique pourquoi un r\u00e9sultat de calcium obstin\u00e9ment bas lui est souvent li\u00e9 ; v\u00e9rifiez ce cofacteur dans notre guide sur l'analyse de magn\u00e9sium dans le sang<\/a>.<\/p>\n\n La plupart des laboratoires am\u00e9ricains indiquent un intervalle de r\u00e9f\u00e9rence adulte d'environ 8,5 \u00e0 10,2 mg\/dL, bien que les chiffres exacts varient d'un analyseur \u00e0 l'autre. Fiez-vous toujours \u00e0 l'intervalle figurant sur votre propre compte rendu plut\u00f4t qu'\u00e0 une valeur trouv\u00e9e en ligne. Les intervalles de r\u00e9f\u00e9rence sont \u00e9tablis de fa\u00e7on \u00e0 ce qu'environ 95 % des personnes en bonne sant\u00e9 se situent \u00e0 l'int\u00e9rieur, ce qui signifie qu'un petit nombre de personnes parfaitement saines se retrouvent l\u00e9g\u00e8rement en dehors.<\/p>\n Le tableau ci-dessous regroupe les r\u00e9sultats selon la fa\u00e7on dont un clinicien les analyse. Il s'agit d'un outil de lecture, non d'un diagnostic, et une valeur isol\u00e9e ne suffit jamais \u00e0 elle seule.<\/p>\nPourquoi ce r\u00e9sultat ne refl\u00e8te pas votre alimentation<\/h3>\n
Comment votre corps maintient le calcium sanguin \u00e0 un niveau stable<\/h2>\n
Les glandes parathyro\u00efdes fixent la cible<\/h3>\n
La vitamine D, l'intestin et les reins<\/h3>\n
Comment lire votre r\u00e9sultat de calcium total<\/h2>\n
Guide pratique de lecture<\/h3>\n