Un r\u00e9sultat d'apolipoprot\u00e9ine B sur votre bilan sanguin mesure quelque chose qu'un taux de cholest\u00e9rol standard ne peut pas r\u00e9v\u00e9ler : le nombre r\u00e9el de particules transportant les graisses qui circulent dans votre sang et exercent une pression sur vos parois art\u00e9rielles. Chacune de ces particules porte exactement une mol\u00e9cule d'apolipoprot\u00e9ine B, ce qui fait de cette valeur un v\u00e9ritable comptage plut\u00f4t qu'une mesure de poids. C'est pourquoi les cardiologues la demandent de plus en plus, et pourquoi deux personnes ayant un taux de cholest\u00e9rol LDL identique peuvent pr\u00e9senter des niveaux de risque tr\u00e8s diff\u00e9rents. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce marqueur, comment lire votre valeur normale, ce qu'indique un r\u00e9sultat \u00e9lev\u00e9 ou bas, quelles habitudes font \u00e9voluer ce chiffre, et ce que les recherches r\u00e9centes ont pr\u00e9cis\u00e9 sur sa place dans la prise en charge cardiovasculaire.<\/p>\n\n
Les graisses ne se dissolvent pas dans le sang. Pour voyager du foie et de l'intestin vers les tissus qui les br\u00fblent ou les stockent, le cholest\u00e9rol et les triglyc\u00e9rides sont emball\u00e9s dans des transporteurs sph\u00e9riques appel\u00e9s lipoprot\u00e9ines. L'apolipoprot\u00e9ine B est la prot\u00e9ine structurelle qui entoure l'ext\u00e9rieur des transporteurs utilis\u00e9s par votre organisme pour acheminer les graisses vers les tissus. Elle donne sa forme \u00e0 la particule, maintient la charge \u00e0 l'int\u00e9rieur et joue le r\u00f4le de cl\u00e9 d'ancrage permettant aux cellules de reconna\u00eetre et d'absorber la particule.<\/p>\n
Le d\u00e9tail essentiel, c'est le rapport. Chaque particule ath\u00e9rog\u00e8ne ne porte qu'une seule et unique mol\u00e9cule d'apolipoprot\u00e9ine B, et cette mol\u00e9cule reste avec la particule pendant toute sa dur\u00e9e de vie dans la circulation sanguine. Mesurer cette prot\u00e9ine vous indique donc combien de particules vous avez, et non la quantit\u00e9 de cholest\u00e9rol qu'elles transportent \u00e0 un moment donn\u00e9. La charge varie ; le nombre de particules, lui, ne change pas.<\/p>\n
Votre foie produit une version compl\u00e8te, appel\u00e9e ApoB-100, pr\u00e9sente sur les lipoprot\u00e9ines de tr\u00e8s basse densit\u00e9, les lipoprot\u00e9ines de densit\u00e9 interm\u00e9diaire, les lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 et la lipoprot\u00e9ine(a). Votre intestin produit une version plus courte, l'ApoB-48, qui entoure les chylomicrons charg\u00e9s de transporter les graisses alimentaires apr\u00e8s un repas. Les bilans biologiques de routine indiquent l'apolipoprot\u00e9ine B totale, qui dans un \u00e9chantillon pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 jeun correspond en grande majorit\u00e9 \u00e0 la forme produite par le foie. Si vous souhaitez consulter le marqueur associ\u00e9 qui voyage sur les particules ramenant le cholest\u00e9rol vers le foie, consultez notre guide de l'analyse de sang de l'apolipoprot\u00e9ine A1<\/a>.<\/p>\n\n Le cholest\u00e9rol LDL indique la masse totale de cholest\u00e9rol contenue dans vos particules de basse densit\u00e9. L'apolipoprot\u00e9ine B indique combien de particules le transportent. La plupart du temps, les deux \u00e9voluent ensemble et chaque valeur donne une image raisonnable de la situation. Les probl\u00e8mes surviennent lorsqu'ils divergent, une situation que les m\u00e9decins appellent discordance.<\/p>\n La discordance est fr\u00e9quente chez les personnes ayant des triglyc\u00e9rides \u00e9lev\u00e9s, une r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline, de l'ob\u00e9sit\u00e9 ou un diab\u00e8te de type 2. Dans ces situations, l'organisme tend \u00e0 produire de nombreuses petites particules pauvres en cholest\u00e9rol. Une personne peut alors afficher un taux de cholest\u00e9rol LDL rassurant tout en transportant un nombre inhabituellement \u00e9lev\u00e9 de particules, car le cholest\u00e9rol est r\u00e9parti en faible quantit\u00e9 sur de nombreux transporteurs plut\u00f4t que concentr\u00e9 dans quelques-uns. Puisque c'est la particule qui se loge dans la paroi art\u00e9rielle, le comptage refl\u00e8te le risque biologique plus fid\u00e8lement que la mesure en poids. Pour voir le marqueur auquel votre r\u00e9sultat discordant est g\u00e9n\u00e9ralement compar\u00e9, consultez notre Guide des taux de cholest\u00e9rol LDL<\/a>.<\/p>\n Le sch\u00e9ma inverse existe \u00e9galement. Une personne pr\u00e9sentant des particules volumineuses et riches en cholest\u00e9rol peut afficher un taux de LDL l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 avec un nombre de particules tout \u00e0 fait acceptable, ce qui indique g\u00e9n\u00e9ralement un risque moindre que ce que le seul chiffre du cholest\u00e9rol laisserait supposer. Aucune de ces deux situations n'est visible sur un bilan lipidique standard, ce qui justifie pr\u00e9cis\u00e9ment de mesurer directement la prot\u00e9ine des particules.<\/p>\n\n Les laboratoires aux \u00c9tats-Unis expriment ce marqueur en milligrammes par d\u00e9cilitre, et l'intervalle de r\u00e9f\u00e9rence indiqu\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de votre valeur est une description statistique d'une population adulte g\u00e9n\u00e9rale, et non un objectif personnalis\u00e9. La plupart des laboratoires publient une plage se situant approximativement entre 50 et 125 mg\/dL. La cardiologie pr\u00e9ventive, en revanche, s'appuie sur des objectifs bas\u00e9s sur le risque cardiovasculaire, bien en dessous de la limite sup\u00e9rieure de cet intervalle \u2014 c'est pourquoi un r\u00e9sultat dans la plage indiqu\u00e9e peut tout de m\u00eame amener \u00e0 discuter d'un traitement.<\/p>\n\nEn quoi l'apolipoprot\u00e9ine B diff\u00e8re du cholest\u00e9rol LDL<\/h2>\n
Valeurs normales de l'apolipoprot\u00e9ine B et comment lire votre bilan<\/h2>\n