Le test d'insuline \u00e0 jeun mesure la quantit\u00e9 d'insuline qui circule dans votre sang apr\u00e8s huit \u00e0 douze heures sans manger. L'insuline est l'hormone que votre pancr\u00e9as lib\u00e8re pour faire passer le sucre du sang vers vos cellules. Le chiffre seul ne dit pas grand-chose. Lu en parall\u00e8le avec la valeur de glyc\u00e9mie du m\u00eame pr\u00e9l\u00e8vement, il indique l'effort que votre organisme fournit pour maintenir une glyc\u00e9mie normale. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce test, pourquoi les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence varient selon les laboratoires, ce que signifient des r\u00e9sultats \u00e9lev\u00e9s ou bas, pourquoi il n'est pas utilis\u00e9 en d\u00e9pistage syst\u00e9matique, et quelles questions poser \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n
L'insuline est produite par les cellules b\u00eata du pancr\u00e9as. Lorsque la glyc\u00e9mie augmente, ces cellules la lib\u00e8rent, et elle agit comme une cl\u00e9 qui ouvre les cellules musculaires, h\u00e9patiques et graisseuses pour permettre au glucose d'y entrer. Entre les repas, la s\u00e9cr\u00e9tion descend \u00e0 un faible niveau de fond. C'est ce niveau de fond que capture le test d'insuline \u00e0 jeun.<\/p>\n
Les laboratoires expriment le r\u00e9sultat en micro-unit\u00e9s par millilitre, not\u00e9 \u00b5IU\/mL, et parfois en picomoles par litre (pmol\/L). Les deux d\u00e9crivent la m\u00eame chose sur des \u00e9chelles diff\u00e9rentes. La mesure utilise un immunodosage, une technique qui d\u00e9tecte l'hormone \u00e0 l'aide d'anticorps \u2014 un d\u00e9tail qui a plus d'importance qu'il n'y para\u00eet.<\/p>\n
Ce que le test ne mesure pas, c'est l'efficacit\u00e9 de l'insuline. Deux personnes peuvent avoir la m\u00eame valeur et se trouver dans des situations m\u00e9taboliques tr\u00e8s diff\u00e9rentes. C'est pourquoi les m\u00e9decins l'associent \u00e0 test de glyc\u00e9mie \u00e0 jeun<\/a> et, dans le cadre de la recherche, combiner les deux valeurs dans un indice calcul\u00e9 tel que le score de r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline HOMA-IR<\/a>.<\/p>\n\n L'insuline existe pour r\u00e9guler la glyc\u00e9mie, donc une valeur d'insuline sans sa glyc\u00e9mie correspondante, c'est comme lire un thermostat sans conna\u00eetre la temp\u00e9rature de la pi\u00e8ce. Imaginez deux personnes avec un r\u00e9sultat identique de 18 \u00b5IU\/mL. Chez la premi\u00e8re, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est de 85 mg\/dL : le pancr\u00e9as travaille dur, et l'effort porte ses fruits. Chez la seconde, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est de 118 mg\/dL, et le m\u00eame effort ne suffit plus. Le chiffre est identique ; le tableau clinique, non.<\/p>\n Un marqueur \u00e0 plus long terme apporte un \u00e9clairage suppl\u00e9mentaire. Consultez la moyenne de votre glyc\u00e9mie sur trois mois en lisant notre guide sur l'h\u00e9moglobine A1c<\/a>, et d\u00e9couvrez comment ces deux indicateurs peuvent diverger dans notre article sur r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline versus HbA1c<\/a>.<\/p>\n\n Il n'existe pas de valeur normale officielle unique pour l'insuline \u00e0 jeun. Chaque laboratoire \u00e9tablit la sienne \u00e0 partir de l'analyseur qu'il utilise et de la population qu'il a \u00e9tudi\u00e9e ; l'intervalle imprim\u00e9 sur votre compte rendu est donc le seul qui s'applique \u00e0 votre r\u00e9sultat. Les fourchettes ci-dessous sont des rep\u00e8res d'orientation, et non des seuils d\u00e9finissant la sant\u00e9 ou la maladie.<\/p>\nPourquoi le r\u00e9sultat n'a de sens qu'associ\u00e9 \u00e0 la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun<\/h2>\n
Les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, et pourquoi les laboratoires ne s'accordent pas<\/h2>\n