Le test de la prot\u00e9ine S mesure la quantit\u00e9 de prot\u00e9ine S fonctionnelle qui circule dans votre plasma. La prot\u00e9ine S est l'un des m\u00e9canismes naturels que votre organisme utilise pour emp\u00eacher un caillot de se propager au-del\u00e0 de la blessure qui l'a d\u00e9clench\u00e9. Comme ce m\u00e9canisme est mesur\u00e9 indirectement, un seul chiffre sur un bilan sanguin peut \u00eatre trompeur : la grossesse, un caillot r\u00e9cent, une contraception hormonale et m\u00eame la fa\u00e7on dont l'\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 congel\u00e9 peuvent tous faire baisser le r\u00e9sultat chez une personne dont les g\u00e8nes sont parfaitement normaux. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesurent r\u00e9ellement les trois types de tests de la prot\u00e9ine S, comment lire la valeur indiqu\u00e9e sur votre bilan, quelles situations courantes donnent un r\u00e9sultat faussement bas, quand ce test modifie v\u00e9ritablement la prise en charge m\u00e9dicale, et ce que les recherches r\u00e9centes disent sur le diagnostic fiable d'un d\u00e9ficit en prot\u00e9ine S.<\/p>\n\n
La coagulation sanguine est une d\u00e9molition contr\u00f4l\u00e9e. Lorsqu'un vaisseau est bless\u00e9, une cascade de facteurs de coagulation forme un bouchon de fibrine en quelques secondes. Sans m\u00e9canisme d'arr\u00eat, ce bouchon continuerait \u00e0 grossir jusqu'\u00e0 obstruer compl\u00e8tement le vaisseau. La prot\u00e9ine S fait partie du syst\u00e8me qui met fin \u00e0 cette cascade.<\/p>\n
La prot\u00e9ine S est fabriqu\u00e9e dans le foie et dans les cellules qui tapissent vos vaisseaux sanguins, et elle d\u00e9pend de la vitamine K pour \u00eatre correctement assembl\u00e9e. Son r\u00f4le principal est celui de cofacteur : elle ne stoppe pas la coagulation \u00e0 elle seule, mais elle rend la prot\u00e9ine C activ\u00e9e bien plus efficace pour d\u00e9grader deux des facteurs de coagulation les plus puissants, le facteur Va et le facteur VIIIa. Imaginez la prot\u00e9ine C activ\u00e9e comme le technicien, et la prot\u00e9ine S comme l'outil qui lui permet de travailler rapidement. Pour en savoir plus sur l'autre c\u00f4t\u00e9 de ce duo, consultez notre guide sur le test sanguin de la prot\u00e9ine C<\/a>.<\/p>\n Une particularit\u00e9 explique la majeure partie de la confusion autour de ce test. Seulement environ 40 % de la prot\u00e9ine S pr\u00e9sente dans votre sang circule librement et peut remplir ce r\u00f4le. Le reste est li\u00e9 \u00e0 une prot\u00e9ine porteuse appel\u00e9e C4b-binding protein (prot\u00e9ine de liaison C4b), qui fait partie du syst\u00e8me du compl\u00e9ment immunitaire. La prot\u00e9ine S li\u00e9e est pr\u00e9sente, mais indisponible. Tout ce qui augmente la C4b-binding protein \u2014 inflammation, infection, grossesse \u2014 capte la prot\u00e9ine S libre et r\u00e9duit la fraction utile, sans qu'aucun d\u00e9ficit h\u00e9r\u00e9ditaire ne soit en cause.<\/p>\n La prot\u00e9ine S est \u00e9troitement li\u00e9e aux autres anticoagulants naturels que votre m\u00e9decin peut v\u00e9rifier en m\u00eame temps, notamment l'antithrombine. Notre guide sur le dosage de l'antithrombine III<\/a> couvre ce marqueur associ\u00e9, et la vue d'ensemble sur la fa\u00e7on dont ces r\u00e9sultats s'articulent entre eux est pr\u00e9sent\u00e9e dans notre guide sur les r\u00e9sultats du bilan de coagulation<\/a>.<\/p>\n\n Lorsqu'un compte rendu mentionne la \u00ab prot\u00e9ine S \u00bb, il peut s'agir de trois mesures v\u00e9ritablement diff\u00e9rentes. Elles r\u00e9pondent \u00e0 des questions distinctes et peuvent \u00eatre prises en d\u00e9faut de fa\u00e7ons diff\u00e9rentes, c'est pourquoi les laboratoires en r\u00e9alisent souvent plusieurs avant de poser un diagnostic.<\/p>\n\nLes trois tests de la prot\u00e9ine S, et pourquoi votre laboratoire en a choisi un<\/h2>\n