Un r\u00e9sultat d'antithrombine III sur un bilan sanguin est l'un des rares chiffres qui indique dans quelle mesure votre sang sait s'arr\u00eater de coaguler. L'antithrombine III est une prot\u00e9ine fabriqu\u00e9e par le foie qui agit comme un frein naturel sur la coagulation ; lorsque le test revient bas, cela signifie g\u00e9n\u00e9ralement que ce frein est moins efficace qu'il ne devrait l'\u00eatre. Dans cet article, vous apprendrez ce que mesure r\u00e9ellement ce test, comment lire le pourcentage indiqu\u00e9 sur votre compte rendu, pourquoi les r\u00e9sultats d'activit\u00e9 et d'antig\u00e8ne peuvent ne pas concorder, ce qui fait temporairement baisser ce chiffre, et dans quelles situations le r\u00e9sultat est cliniquement significatif plut\u00f4t que simplement inhabituel. L'objectif n'est pas de poser un diagnostic, mais de vous aider \u00e0 aborder votre prochain rendez-vous m\u00e9dical en sachant quelles questions poser.<\/p>\n\n
La coagulation est une urgence contr\u00f4l\u00e9e. Lorsqu'un vaisseau est bless\u00e9, une cascade de prot\u00e9ines s'active en s\u00e9quence jusqu'\u00e0 ce que des filaments de fibrine colmatent la br\u00e8che. Cette cascade a besoin d'un m\u00e9canisme d'arr\u00eat, sans quoi une petite r\u00e9paration continuerait \u00e0 s'\u00e9tendre jusqu'\u00e0 obstruer compl\u00e8tement le vaisseau. L'antithrombine est ce m\u00e9canisme d'arr\u00eat. Elle circule en permanence et neutralise la thrombine ainsi que le facteur Xa, les deux enzymes qui pilotent les derni\u00e8res \u00e9tapes de la formation du caillot.<\/p>\n
Son nom est un h\u00e9ritage historique. Les chercheurs avaient autrefois num\u00e9rot\u00e9 plusieurs activit\u00e9s antithrombine, et la troisi\u00e8me s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre l'inhibiteur circulant le plus important. Les laboratoires et la litt\u00e9rature m\u00e9dicale actuelle l'appellent simplement antithrombine, mais les comptes rendus de laboratoire utilisent encore l'ancienne d\u00e9nomination ; vous pouvez donc voir les deux termes pour la m\u00eame prot\u00e9ine sur le m\u00eame document.<\/p>\n
L'antithrombine agit lentement par elle-m\u00eame. L'h\u00e9parine \u2014 qu'il s'agisse du sulfate d'h\u00e9parane naturel qui tapisse les parois de vos vaisseaux ou du m\u00e9dicament administr\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital \u2014 se lie \u00e0 l'antithrombine et modifie sa forme, multipliant son effet freinateur par plusieurs centaines. Cette relation explique un d\u00e9tail clinique que de nombreux patients trouvent d\u00e9routant : l'h\u00e9parine ne fluidifie pas le sang par elle-m\u00eame. Elle agit en amplifiant l'antithrombine que vous poss\u00e9dez d\u00e9j\u00e0, ce qui explique pourquoi une personne ayant tr\u00e8s peu d'antithrombine peut r\u00e9pondre insuffisamment aux doses standard d'h\u00e9parine.<\/p>\n
Comme l'antithrombine n'est que l'un des nombreux anticoagulants naturels, les m\u00e9decins l'interpr\u00e8tent rarement seule. Elle s'inscrit aux c\u00f4t\u00e9s de deux prot\u00e9ines inhibitrices apparent\u00e9es, et si vous souhaitez avoir une vue d'ensemble, vous pouvez la comparer avec notre guide sur les r\u00e9sultats du bilan de coagulation<\/a>.<\/p>\n\n Ce n'est pas un test de d\u00e9pistage de routine. Il ne fait pas partie d'un bilan annuel standard et n'appara\u00eet ni dans un bilan m\u00e9tabolique de base ni dans une num\u00e9ration formule sanguine. Il est prescrit lorsqu'une question pr\u00e9cise n\u00e9cessite une r\u00e9ponse.<\/p>\n Les m\u00e9decins prescrivent souvent le dosage de l'antithrombine avec d'autres examens de la coagulation plut\u00f4t qu'isol\u00e9ment. Le bilan peut inclure un guide sur le dosage des D-dim\u00e8res<\/a> pour \u00e9valuer si la d\u00e9gradation des caillots est actuellement active, ainsi que des temps de d\u00e9pistage qui mesurent la cascade elle-m\u00eame. Deux de ces examens sont expliqu\u00e9s dans notre guide des r\u00e9sultats du temps de prothrombine<\/a> et notre guide sur guide sur le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e<\/a>.<\/p>\n Un point m\u00e9rite d'\u00eatre soulign\u00e9. Un taux d'antithrombine bas ne signifie pas en soi que vous d\u00e9velopperez un caillot, et un taux normal ne garantit pas que vous n'en aurez pas. La plupart des personnes porteuses d'une pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 la thrombose ne font jamais de thrombose. Le r\u00e9sultat ajuste une probabilit\u00e9 ; il ne scelle pas un destin.<\/p>\n\n L'activit\u00e9 de l'antithrombine est exprim\u00e9e en pourcentage de ce que produirait un plasma normal de r\u00e9f\u00e9rence, de sorte que 100 % correspond \u00e0 la moyenne, et non \u00e0 la perfection. De nombreux laboratoires utilisent un intervalle de r\u00e9f\u00e9rence adulte proche de 80 % \u00e0 120 %, mais ces intervalles varient selon les analyseurs et les lots de r\u00e9actifs. La plage indiqu\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de votre propre valeur est la seule qui s'applique \u00e0 votre \u00e9chantillon.<\/p>\n Le tableau ci-dessous montre comment les cliniciens interpr\u00e8tent g\u00e9n\u00e9ralement ces niveaux. Consid\u00e9rez-le comme un rep\u00e8re pour orienter votre discussion avec votre m\u00e9decin, et non comme un outil d'auto\u00e9valuation.<\/p>\nPourquoi un m\u00e9decin prescrit un dosage de l'antithrombine III<\/h2>\n
Raisons fr\u00e9quentes de r\u00e9aliser ce test<\/h3>\n
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Comment lire vos r\u00e9sultats de dosage de l'antithrombine III<\/h2>\n