La largeur de distribution plaquettaire est l'un des petits chiffres figurant dans une num\u00e9ration formule sanguine (NFS), g\u00e9n\u00e9ralement not\u00e9 PDW, et il indique dans quelle mesure vos plaquettes varient en taille. La plupart des comptes rendus de laboratoire le signalent sans l'expliquer, ce qui explique pourquoi une valeur l\u00e9g\u00e8rement au-dessus ou en dessous de la plage indiqu\u00e9e suscite si souvent de l'inqui\u00e9tude. \u00c0 lui seul, cet indice ne permet presque jamais de poser un diagnostic. Il devient utile lorsqu'un m\u00e9decin l'analyse en parall\u00e8le avec votre num\u00e9ration plaquettaire, votre volume plaquettaire moyen et votre \u00e9tat de sant\u00e9 r\u00e9el. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce chiffre, comment l'analyseur le calcule, \u00e0 quoi ressemblent les valeurs habituelles, ce qui fait monter ou baisser cette valeur, comment elle s'articule avec le reste de votre bilan plaquettaire, et quand un r\u00e9sultat m\u00e9rite vraiment une discussion de suivi.<\/p>\n\n
Les plaquettes sont les plus petites cellules qui circulent dans votre sang, et leur r\u00f4le principal est de colmater les parois des vaisseaux endommag\u00e9s et de d\u00e9clencher la cascade de coagulation. Elles ne sont pas toutes identiques. Un sang en bonne sant\u00e9 contient un m\u00e9lange de petites, moyennes et grandes plaquettes, car chacune est lib\u00e9r\u00e9e par une cellule m\u00e8re dans la moelle osseuse \u00e0 un moment l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rent et avec une quantit\u00e9 de cytoplasme l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente.<\/p>\n
Le PDW traduit ce m\u00e9lange en chiffre. Une valeur basse signifie que vos plaquettes sont d'une taille inhabituellement uniforme, regroup\u00e9es \u00e9troitement autour d'une moyenne. Une valeur \u00e9lev\u00e9e signifie que la population est dispers\u00e9e, avec de petites et de grandes plaquettes c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te dans le m\u00eame \u00e9chantillon. Le terme technique pour d\u00e9signer cette dispersion est anisocytose, qui signifie simplement que des cellules d'un m\u00eame type diff\u00e8rent en taille.<\/p>\n
Pourquoi la variation de taille est-elle importante ? Parce que la taille des plaquettes refl\u00e8te leur \u00e2ge et leur activit\u00e9. Les plaquettes plus grandes sont g\u00e9n\u00e9ralement plus jeunes, plus riches en granules et plus r\u00e9actives ; les plus petites ont tendance \u00e0 \u00eatre plus vieilles et moins actives. Lorsque la moelle osseuse acc\u00e9l\u00e8re soudainement sa production, ou lorsque les plaquettes sont consomm\u00e9es plus vite que d'habitude, la r\u00e9partition des tailles dans la circulation change, et le PDW est l'un des premiers indices \u00e0 enregistrer ce changement. Si vous souhaitez une d\u00e9finition concise de ce terme, notre page expliquant l'abr\u00e9viation PDW dans les analyses de sang<\/a> le r\u00e9sume en quelques lignes.<\/p>\n\n Le PDW n'est pas mesur\u00e9 directement par une personne regardant au microscope. Il est calcul\u00e9 par un analyseur h\u00e9matologique automatis\u00e9, la m\u00eame machine qui g\u00e9n\u00e8re le reste de votre num\u00e9ration formule sanguine (NFS)<\/a>. L'analyseur fait passer chaque cellule devant un capteur, enregistre son volume une par une, et construit un histogramme, c'est-\u00e0-dire un graphique montrant combien de plaquettes se situent dans chaque tranche de taille.<\/p>\n Le PDW d\u00e9crit la largeur de cet histogramme. Il existe deux conventions, et les comptes rendus de laboratoire n'indiquent pas toujours laquelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e.<\/p>\n Les deux conventions produisant des chiffres sur des \u00e9chelles totalement diff\u00e9rentes, un PDW de 16 sur un compte rendu et un PDW de 16 sur un autre ne d\u00e9crivent pas forc\u00e9ment la m\u00eame chose. Lisez toujours votre valeur en la comparant \u00e0 l'intervalle de r\u00e9f\u00e9rence indiqu\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 sur votre propre compte rendu, et non \u00e0 une plage trouv\u00e9e ailleurs.<\/p>\n Les indices plaquettaires sont sensibles aux conditions de manipulation du sang. Le sang pr\u00e9lev\u00e9 dans un tube EDTA, l'anticoagulant standard \u00e0 bouchon violet, entra\u00eene un gonflement progressif des plaquettes dans les heures suivant le pr\u00e9l\u00e8vement, ce qui tend \u00e0 faire monter les mesures de taille. Un transport retard\u00e9, un tube insuffisamment rempli ou un pr\u00e9l\u00e8vement difficile ayant partiellement activ\u00e9 les plaquettes peuvent tous modifier le PDW sans que rien n'ait chang\u00e9 dans votre organisme. C'est l'une des raisons pour lesquelles une valeur l\u00e9g\u00e8rement anormale est g\u00e9n\u00e9ralement recontr\u00f4l\u00e9e avant toute d\u00e9cision.<\/p>\n\n Les intervalles de r\u00e9f\u00e9rence des indices plaquettaires varient selon les marques d'analyseurs et les laboratoires, davantage que pour la plupart des autres marqueurs sanguins. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les valeurs couramment rapport\u00e9es aux \u00c9tats-Unis, accompagn\u00e9es de la mise en garde correspondant \u00e0 chacune.<\/p>\n\nComment le laboratoire calcule votre valeur de PDW<\/h2>\n
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Pourquoi le pr\u00e9l\u00e8vement lui-m\u00eame peut influencer le r\u00e9sultat<\/h3>\n
Comprendre votre r\u00e9sultat de PDW : valeurs habituelles et unit\u00e9s<\/h2>\n