La num\u00e9ration formule sanguine (NFS) est l'analyse de sang la plus prescrite en m\u00e9decine, et c'est g\u00e9n\u00e9ralement la premi\u00e8re page que vous voyez en recevant vos r\u00e9sultats. Le compte rendu peut sembler intimidant : une colonne d'abr\u00e9viations, une colonne de chiffres, une colonne de valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, et parfois un signal d'alerte \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'une valeur l\u00e9g\u00e8rement en dehors des limites indiqu\u00e9es. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure concr\u00e8tement chaque ligne du rapport, comment les trois familles de cellules sanguines sont li\u00e9es entre elles, pourquoi les valeurs normales varient selon les laboratoires et les individus, quels profils conduisent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires, et quand une valeur signal\u00e9e m\u00e9rite vraiment d'en parler \u00e0 votre m\u00e9decin plut\u00f4t que de passer une nuit blanche.<\/p>\n\n
Cet examen compte et caract\u00e9rise les cellules pr\u00e9sentes dans votre sang. Le sang est compos\u00e9 environ pour moiti\u00e9 de plasma liquide et pour moiti\u00e9 de cellules. L'analyseur r\u00e9partit cette fraction cellulaire en trois grandes familles : les globules rouges, qui transportent l'oxyg\u00e8ne ; les globules blancs, qui d\u00e9fendent l'organisme contre les infections ; et les plaquettes, qui d\u00e9clenchent le processus de coagulation. Plut\u00f4t que d'examiner chaque cellule individuellement, un analyseur d'h\u00e9matologie moderne fait passer des dizaines de milliers de cellules en quelques secondes dans un canal \u00e9troit, en mesurant la taille, la densit\u00e9 et le comportement de diffusion de la lumi\u00e8re de chacune d'elles.<\/p>\n
\u00c0 partir de ces mesures brutes, l'appareil calcule chaque valeur figurant sur votre r\u00e9sultat. Certaines sont des comptages directs, comme le nombre de globules rouges pr\u00e9sents dans un volume donn\u00e9 de sang. D'autres sont des indices calcul\u00e9s qui d\u00e9crivent la cellule moyenne plut\u00f4t que la taille de la population. Cette distinction est importante lorsque vous lisez vos r\u00e9sultats, car un comptage normal associ\u00e9 \u00e0 un indice anormal raconte souvent une histoire plus utile que chacun de ces chiffres pris s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n
Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, la num\u00e9ration formule sanguine est l'un des examens sanguins les plus courants pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu'il offre un d\u00e9pistage large. Il ne permet pas \u00e0 lui seul de diagnostiquer une maladie sp\u00e9cifique. Il indique quel syst\u00e8me de l'organisme m\u00e9rite un examen plus approfondi et \u00e9tablit la valeur de r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 laquelle les examens futurs seront compar\u00e9s.<\/p>\n\n
Les globules rouges repr\u00e9sentent la plus grande part du volume cellulaire, et quatre ou cinq lignes de votre bilan les d\u00e9crivent. Le nombre lui-m\u00eame vous indique combien de globules rouges circulent dans un \u00e9chantillon de votre sang<\/a>, tandis que deux valeurs associ\u00e9es renseignent sur la capacit\u00e9 de transport de l'oxyg\u00e8ne assur\u00e9e par ces cellules. Les m\u00e9decins lisent g\u00e9n\u00e9ralement le taux d'h\u00e9moglobine dans votre sang<\/a> en premier, car il mesure la prot\u00e9ine riche en fer qui fixe r\u00e9ellement l'oxyg\u00e8ne, et c'est la valeur utilis\u00e9e pour d\u00e9finir l'an\u00e9mie.<\/p>\n \u00c0 c\u00f4t\u00e9 figure le pourcentage d'h\u00e9matocrite sur votre bilan<\/a>, qui exprime la proportion du volume sanguin occup\u00e9e par les globules rouges. L'h\u00e9matocrite suit g\u00e9n\u00e9ralement l'h\u00e9moglobine de pr\u00e8s, si bien qu'une discordance entre les deux peut \u00e9voquer une d\u00e9shydratation ou un probl\u00e8me de pr\u00e9l\u00e8vement plut\u00f4t qu'une modification r\u00e9elle de votre sang.<\/p>\n Viennent ensuite les indices \u00e9rythrocytaires. Le volume globulaire moyen (VGM) d\u00e9crit la taille moyenne des globules rouges, et les m\u00e9decins interpr\u00e8tent le volume globulaire moyen en parall\u00e8le avec le taux d'h\u00e9moglobine<\/a> pour classer l'an\u00e9mie en diff\u00e9rentes cat\u00e9gories avant de prescrire d'autres examens. Des cellules de petite taille orientent vers une carence en fer ou une anomalie h\u00e9r\u00e9ditaire de l'h\u00e9moglobine. Des cellules de grande taille orientent vers un manque de vitamine B12 ou de folates, une maladie de la thyro\u00efde ou une consommation excessive d'alcool. La largeur de distribution des globules rouges, souvent abr\u00e9g\u00e9e en IDR (ou RDW), mesure l'irr\u00e9gularit\u00e9 de la taille des cellules ; une IDR en hausse appara\u00eet fr\u00e9quemment avant m\u00eame que la taille moyenne ne sorte des valeurs normales.<\/p>\n\n Le nombre total de globules blancs comptabilise les cellules immunitaires en circulation. De nombreux bilans vont plus loin et d\u00e9composent ce total en cinq sous-types : c'est ce qu'on appelle la formule leucocytaire (ou NFS diff\u00e9rentielle). Le chiffre global pour le nombre de leucocytes sur un bilan sanguin<\/a> augmente lors de la plupart des infections bact\u00e9riennes, en cas de l\u00e9sion tissulaire, de stress physique ou \u00e9motionnel, et lors d'une prise de cortico\u00efdes ; il diminue avec certaines infections virales, certains m\u00e9dicaments et des maladies de la moelle osseuse.<\/p>\n La formule leucocytaire est g\u00e9n\u00e9ralement plus informative que le total seul. Une \u00e9l\u00e9vation de la fraction des neutrophiles dans la num\u00e9ration des globules blancs<\/a> accompagne souvent une infection bact\u00e9rienne et une inflammation aigu\u00eb, tandis qu'une augmentation de la population lymphocytaire dans votre formule<\/a> est plus caract\u00e9ristique d'une infection virale. Les \u00e9osinophiles augmentent en cas d'allergie et de certaines infections parasitaires, les monocytes lors d'une inflammation prolong\u00e9e, et les basophiles ne varient que rarement de fa\u00e7on significative.<\/p>\n\n Les plaquettes sont des fragments cellulaires qui colmatent les petites br\u00e8ches dans les vaisseaux sanguins. Lire le nombre de plaquettes sur votre bilan sanguin<\/a> donne une id\u00e9e approximative de la capacit\u00e9 de coagulation, bien que ce chiffre refl\u00e8te la quantit\u00e9 plut\u00f4t que la fonction. Un nombre tr\u00e8s faible augmente le risque de saignements et de bleus, tandis qu'un nombre \u00e9lev\u00e9 peut indiquer une inflammation, une carence en fer, une r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s un saignement, ou, plus rarement, une affection de la moelle osseuse. Le volume plaquettaire moyen, lorsqu'il est indiqu\u00e9, d\u00e9crit la taille moyenne des plaquettes et peut sugg\u00e9rer si la moelle produit de nouvelles plaquettes en r\u00e9ponse \u00e0 la demande.<\/p>\n\n La plupart des r\u00e9sultats de laboratoire suivent la m\u00eame pr\u00e9sentation : abr\u00e9viation, r\u00e9sultat, unit\u00e9, valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et colonne de signalement. Le tableau ci-dessous associe les abr\u00e9viations les plus courantes \u00e0 ce que chacune mesure.<\/p>\n\nLes globules blancs et la formule leucocytaire<\/h3>\n
Les plaquettes et la capacit\u00e9 de coagulation<\/h3>\n
Comment lire votre num\u00e9ration formule sanguine (NFS) ligne par ligne<\/h2>\n