Un test d'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine mesure la quantit\u00e9 d'une hormone r\u00e9nale circulant dans votre sang, et ce chiffre \u00e0 lui seul peut expliquer pourquoi votre nombre de globules rouges est trop bas, trop \u00e9lev\u00e9, ou \u00e9volue dans une direction inattendue. L'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine, souvent abr\u00e9g\u00e9e en EPO, est le signal que vos reins envoient \u00e0 votre moelle osseuse lorsque l'apport en oxyg\u00e8ne commence \u00e0 diminuer. Comme ce signal intervient en amont de la production de globules rouges, le r\u00e9sultat est bien plus utile lorsqu'il est lu en parall\u00e8le de votre h\u00e9moglobine et de votre h\u00e9matocrite, plut\u00f4t que seul. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce test, pourquoi un m\u00e9decin le prescrit, comment interpr\u00e9ter les quatre sch\u00e9mas de r\u00e9sultats les plus courants, quels examens sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9s en m\u00eame temps, et ce que les recherches r\u00e9centes disent de l'EPO dans les maladies r\u00e9nales et les troubles sanguins.<\/p>\n\n
L'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine est une hormone produite principalement par des cellules sp\u00e9cialis\u00e9es des reins, avec une faible contribution du foie. Ces cellules jouent le r\u00f4le de capteurs d'oxyg\u00e8ne. Lorsque la quantit\u00e9 d'oxyg\u00e8ne transport\u00e9e par le sang diminue, elles lib\u00e8rent davantage d'EPO, qui se rend jusqu'\u00e0 la moelle osseuse et lui ordonne de produire plus de globules rouges. Lorsque l'apport en oxyg\u00e8ne est suffisant, la production d'EPO se r\u00e9duit. Le syst\u00e8me fonctionne comme un thermostat plut\u00f4t que comme un simple interrupteur.<\/p>\n
Un laboratoire mesure l'EPO sur un \u00e9chantillon de s\u00e9rum, g\u00e9n\u00e9ralement exprim\u00e9 en milliunit\u00e9s par millilitre (mU\/mL). Selon la Cleveland Clinic, la valeur de r\u00e9f\u00e9rence habituelle chez l'adulte se situe aux alentours de 4 \u00e0 26 mU\/mL, bien que chaque laboratoire d\u00e9finisse son propre intervalle en fonction de la m\u00e9thode d'analyse utilis\u00e9e. C'est l'une des raisons pour lesquelles deux r\u00e9sultats avec des chiffres diff\u00e9rents peuvent tous deux \u00eatre normaux : lisez toujours la plage de r\u00e9f\u00e9rence indiqu\u00e9e sur votre propre compte rendu plut\u00f4t qu'une valeur cit\u00e9e ailleurs.<\/p>\n
Ce test ne mesure pas le nombre de globules rouges que vous avez. C'est le r\u00f4le d'une num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te, et vous pouvez comprendre ce que signifient ces chiffres en consultant notre guide des r\u00e9sultats de la num\u00e9ration formule sanguine<\/a>. Une mesure de l'EPO r\u00e9pond \u00e0 une question diff\u00e9rente : le signal de production est-il adapt\u00e9 au nombre de globules rouges actuellement en circulation ?<\/p>\n\n L'EPO ne fait pas partie d'un bilan de sant\u00e9 de routine. C'est un examen de deuxi\u00e8me intention, prescrit lorsqu'une prise de sang standard a d\u00e9j\u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 quelque chose d'inhabituel. Trois situations repr\u00e9sentent la majorit\u00e9 des prescriptions.<\/p>\n La premi\u00e8re est une an\u00e9mie inexpliqu\u00e9e. Lorsque l'h\u00e9moglobine est basse et que les causes habituelles ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es, le dosage de l'EPO permet de distinguer une moelle osseuse qui ne re\u00e7oit pas suffisamment de signal d'une moelle qui en re\u00e7oit assez mais ne peut pas y r\u00e9pondre. Si vous souhaitez comprendre la pathologie sous-jacente en termes simples, consultez notre guide sur les sympt\u00f4mes et les causes de l'an\u00e9mie<\/a>.<\/p>\n La deuxi\u00e8me est un nombre de globules rouges trop \u00e9lev\u00e9. Les m\u00e9decins appellent cela une \u00e9rythrocytose ou une polyglobulie. Le dosage de l'EPO est l'une des premi\u00e8res \u00e9tapes pour d\u00e9terminer si la moelle osseuse produit trop de globules rouges de fa\u00e7on autonome ou si elle r\u00e9pond normalement \u00e0 un v\u00e9ritable manque d'oxyg\u00e8ne.<\/p>\n La troisi\u00e8me est une maladie r\u00e9nale. Les reins endommag\u00e9s perdent progressivement leur capacit\u00e9 \u00e0 produire de l'EPO, et l'Institut national du diab\u00e8te et des maladies digestives et r\u00e9nales souligne que l'an\u00e9mie devient plus fr\u00e9quente \u00e0 mesure que la fonction r\u00e9nale diminue. Si votre bilan montre \u00e9galement une filtration r\u00e9duite, il est utile de consulter notre guide des r\u00e9sultats de la prise de sang DFG (d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire)<\/a> et notre guide sur guide sur les r\u00e9sultats du test de cr\u00e9atinine<\/a>, car les deux d\u00e9crivent comment la fonction r\u00e9nale est estim\u00e9e.<\/p>\n Plus rarement, le test EPO est utilis\u00e9 pour surveiller des personnes d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9es par des agents stimulant l'\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se, ou pour explorer une tumeur s\u00e9cr\u00e9tante suspect\u00e9e.<\/p>\n\n L'examen consiste en une prise de sang veineuse classique, g\u00e9n\u00e9ralement au pli du coude, et ne prend que quelques minutes. La plupart des laboratoires demandent un pr\u00e9l\u00e8vement t\u00f4t le matin, et certains recommandent un court je\u00fbne, principalement parce que l'EPO suit un l\u00e9ger rythme circadien et qu'un pr\u00e9l\u00e8vement matinal permet de comparer les r\u00e9sultats d'une consultation \u00e0 l'autre. Suivez les instructions donn\u00e9es par le m\u00e9decin prescripteur, car les protocoles varient selon les laboratoires.<\/p>\n Plusieurs facteurs du quotidien font varier ce chiffre sans qu'aucune maladie ne soit pr\u00e9sente. Vivre ou s'entra\u00eener en altitude augmente l'EPO, car l'air y est moins riche en oxyg\u00e8ne. La grossesse l'\u00e9l\u00e8ve l\u00e9g\u00e8rement. Un saignement abondant r\u00e9cent le fait monter, car l'organisme cherche \u00e0 se reconstituer. Le tabagisme, l'apn\u00e9e du sommeil non trait\u00e9e et les maladies pulmonaires chroniques l'augmentent tous pour la m\u00eame raison : les capteurs d'oxyg\u00e8ne des reins per\u00e7oivent un d\u00e9ficit. \u00c0 l'inverse, l'inflammation, certains cancers et une insuffisance r\u00e9nale avanc\u00e9e att\u00e9nuent cette r\u00e9ponse.<\/p>\n Le moment du pr\u00e9l\u00e8vement compte \u00e9galement. Un dosage d'EPO r\u00e9alis\u00e9 juste apr\u00e8s une transfusion ou au cours d'une maladie aigu\u00eb refl\u00e8te cet instant pr\u00e9cis plut\u00f4t que votre valeur de base. Si le r\u00e9sultat para\u00eet surprenant, un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 dans des conditions plus stables est souvent plus instructif qu'une seule mesure isol\u00e9e.<\/p>\n\n Une valeur d'EPO isol\u00e9e ne dit pas grand-chose. Sa signification vient de la combinaison entre le taux de cette hormone et les mesures des globules rouges effectu\u00e9es au m\u00eame moment. Comparez-la d'abord avec notre guide sur l'analyse de l'h\u00e9moglobine<\/a> et notre guide sur guide sur les r\u00e9sultats de l'h\u00e9matocrite<\/a>, puis utilisez les quatre sch\u00e9mas ci-dessous.<\/p>\nPourquoi les m\u00e9decins prescrivent un test d'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine<\/h2>\n
Comment se d\u00e9roule le test et ce qui peut influencer votre r\u00e9sultat<\/h2>\n
Comment interpr\u00e9ter votre r\u00e9sultat d'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine<\/h2>\n