L'indice de distribution des globules rouges, g\u00e9n\u00e9ralement not\u00e9 IDR (ou RDW) sur un bilan sanguin, mesure dans quelle mesure la taille de vos globules rouges diff\u00e8re d'une cellule \u00e0 l'autre. C'est l'une des valeurs les plus discr\u00e8tes d'une num\u00e9ration formule sanguine (NFS), et pourtant elle apporte souvent des informations utiles sur l'\u00e9tat nutritionnel, l'inflammation chronique et la capacit\u00e9 de la moelle osseuse \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la demande. Comme il s'agit d'une mesure de variabilit\u00e9 et non de quantit\u00e9, ce chiffre est facile \u00e0 mal interpr\u00e9ter seul. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure r\u00e9ellement l'IDR, en quoi l'IDR-CV et l'IDR-SD diff\u00e8rent, comment ce chiffre se lit en parall\u00e8le du volume globulaire moyen (VGM), quelles situations font monter cette valeur, ce qu'un r\u00e9sultat bas ou normal signifie, et dans quels cas il vaut la peine d'en discuter avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n
Les globules rouges sains sont produits dans une plage de taille assez \u00e9troite. Lorsque la moelle osseuse est sous pression, ou lorsqu'un \u00e9l\u00e9ment essentiel comme le fer ou la vitamine B12 vient \u00e0 manquer, les cellules nouvellement lib\u00e9r\u00e9es commencent \u00e0 diff\u00e9rer en taille de celles qui circulent d\u00e9j\u00e0. La largeur de distribution des globules rouges (RDW) chiffre cet \u00e9cart. Selon MedlinePlus, ce test \u00e9value dans quelle mesure le volume et la taille de vos globules rouges varient, et les analyseurs affichent le r\u00e9sultat sous forme d'histogramme : un pic \u00e9troit signifie des cellules uniformes, une courbe large signifie des tailles vari\u00e9es.<\/p>\n
Le terme m\u00e9dical d\u00e9signant cette variation de taille est l'anisocytose. Un RDW \u00e9lev\u00e9 est simplement la fa\u00e7on dont le laboratoire indique qu'une anisocytose est pr\u00e9sente, sans en pr\u00e9ciser la cause. C'est une distinction importante. Le RDW est un signal de d\u00e9pistage qui soul\u00e8ve une question, et non une r\u00e9ponse en soi. Pour bien l'interpr\u00e9ter, il faut le lire en parall\u00e8le avec le reste du bilan, c'est pourquoi il est utile de comprendre l'ensemble de la num\u00e9ration formule sanguine (NFS)<\/a> avant de tirer des conclusions d'un seul indice.<\/p>\n Un autre point souvent n\u00e9glig\u00e9 : le RDW ne dit rien sur le nombre de globules rouges que vous avez ni sur la quantit\u00e9 d'oxyg\u00e8ne qu'ils transportent. Ces questions rel\u00e8vent d'autres mesures figurant sur le m\u00eame bilan, notamment le nombre de globules rouges sur votre bilan<\/a> et au la concentration en h\u00e9moglobine dans votre \u00e9chantillon<\/a>. Une personne peut avoir un nombre de globules rouges tout \u00e0 fait normal et pr\u00e9senter malgr\u00e9 tout un RDW \u00e9lev\u00e9, et l'inverse est tout aussi possible.<\/p>\n\n De nombreux laboratoires expriment la largeur de distribution des globules rouges sous deux formes. Le RDW-CV est un coefficient de variation, exprim\u00e9 en pourcentage ; c'est la valeur la plus souvent indiqu\u00e9e sur les comptes rendus remis aux patients. Comme il est calcul\u00e9 par rapport \u00e0 la taille moyenne des cellules, il est influenc\u00e9 par cette moyenne : lorsque les cellules sont uniform\u00e9ment petites, le pourcentage peut para\u00eetre plus \u00e9lev\u00e9 m\u00eame sans grande variation r\u00e9elle. Le RDW-SD est un \u00e9cart-type, exprim\u00e9 en femtolitres, et il mesure la largeur r\u00e9elle de la courbe de taille ind\u00e9pendamment de la taille cellulaire moyenne. Si votre bilan affiche les deux valeurs, elles peuvent \u00e9voluer dans des directions diff\u00e9rentes, et votre m\u00e9decin accordera g\u00e9n\u00e9ralement plus de poids \u00e0 celle qui correspond le mieux \u00e0 l'ensemble du tableau clinique.<\/p>\n\n La largeur de distribution des globules rouges (RDW) appartient \u00e0 une petite famille d'indices \u00e9rythrocytaires, tous issus de la m\u00eame mesure automatis\u00e9e de votre \u00e9chantillon. Le volume globulaire moyen (VGM) d\u00e9crit la taille moyenne de vos globules rouges, la teneur corpusculaire moyenne en h\u00e9moglobine (TCMH) d\u00e9crit la quantit\u00e9 moyenne d'h\u00e9moglobine par cellule, et le RDW d\u00e9crit l'homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de ces cellules. Les lire ensemble est bien plus instructif que de les lire s\u00e9par\u00e9ment, et l'association du RDW avec le volume globulaire moyen sur votre bilan<\/a> est la combinaison la plus utile en pratique courante.<\/p>\n Votre bilan peut \u00e9galement indiquer un taux de r\u00e9ticulocytes, qui mesure les globules rouges les plus jeunes lib\u00e9r\u00e9s par la moelle osseuse. Un taux de r\u00e9ticulocytes en hausse associ\u00e9 \u00e0 un IDR croissant signifie g\u00e9n\u00e9ralement que la moelle a r\u00e9cemment commenc\u00e9 \u00e0 produire de nouvelles cellules rapidement, ce qui introduit naturellement une vari\u00e9t\u00e9 de tailles. Toute personne qui suit sa gu\u00e9rison d'une an\u00e9mie a int\u00e9r\u00eat \u00e0 consulter le taux de r\u00e9ticulocytes dans un contexte de r\u00e9cup\u00e9ration<\/a> aux c\u00f4t\u00e9s des indices de taille.<\/p>\n\n La Cleveland Clinic d\u00e9finit un RDW normal comme se situant approximativement entre 12 % et 15 %, la plage de r\u00e9f\u00e9rence exacte variant selon l'analyseur et le laboratoire utilis\u00e9s. Comparez toujours votre valeur \u00e0 la plage indiqu\u00e9e sur votre propre compte rendu plut\u00f4t qu'\u00e0 un chiffre trouv\u00e9 en ligne. L'\u00e9tape la plus instructive consiste \u00e0 examiner le RDW et le volume globulaire moyen (VGM) c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te, car les deux ensemble permettent de r\u00e9duire consid\u00e9rablement le champ des hypoth\u00e8ses.<\/p>\n\nRDW-CV et RDW-SD : deux fa\u00e7ons d'exprimer la m\u00eame notion<\/h3>\n
La place de l'IDR dans votre num\u00e9ration formule sanguine<\/h2>\n
Comment lire votre r\u00e9sultat de largeur de distribution des globules rouges<\/h2>\n