L'amplitude articulaire d\u00e9signe jusqu'o\u00f9 une articulation peut se d\u00e9placer dans une direction donn\u00e9e avant d'\u00eatre bloqu\u00e9e par un os, un muscle ou un tissu conjonctif. Les professionnels de sant\u00e9 mesurent l'amplitude articulaire lors des examens cliniques, apr\u00e8s une blessure et tout au long de la r\u00e9\u00e9ducation pour suivre le bon fonctionnement d'une articulation. Ce guide explique ce que signifie l'amplitude articulaire, comment elle est mesur\u00e9e \u00e0 l'aide d'outils comme le goniom\u00e8tre, \u00e0 quoi ressemblent les valeurs habituelles pour les principales articulations, ce qui peut limiter la mobilit\u00e9 et comment la kin\u00e9sith\u00e9rapie aide \u00e0 la retrouver.<\/p>\n\n
L'amplitude articulaire d\u00e9crit l'arc de mouvement disponible au niveau d'une articulation, g\u00e9n\u00e9ralement exprim\u00e9 en degr\u00e9s. Un genou qui se plie de la position compl\u00e8tement tendue jusqu'\u00e0 un angle tr\u00e8s ferm\u00e9 pr\u00e9sente une grande amplitude articulaire ; un genou qui ne se plie qu'\u00e0 moiti\u00e9 a une amplitude limit\u00e9e. Les professionnels de sant\u00e9 \u00e9valuent l'amplitude articulaire dans le cadre des examens cliniques de routine, des bilans orthop\u00e9diques et des examens neurologiques, car elle refl\u00e8te l'\u00e9tat de l'articulation elle-m\u00eame ainsi que des muscles, tendons et nerfs qui la contr\u00f4lent.<\/p>\n
L'outil traditionnel pour mesurer l'amplitude articulaire est le goniom\u00e8tre, un instrument semblable \u00e0 un rapporteur dot\u00e9 de deux branches qui s'alignent le long des os de part et d'autre de l'articulation. Le praticien place le centre du goniom\u00e8tre au niveau de l'articulation, aligne les branches avec les segments du membre et lit l'angle en degr\u00e9s au d\u00e9but et \u00e0 la fin du mouvement. La gonim\u00e9trie est utilis\u00e9e depuis des d\u00e9cennies car elle est peu co\u00fbteuse, portable et ne n\u00e9cessite pas de formation particuli\u00e8re au-del\u00e0 d'une pratique de base.<\/p>\n
Les cliniciens distinguent deux types d'amplitude articulaire. L'amplitude articulaire active correspond \u00e0 la distance qu'une personne peut parcourir avec une articulation en utilisant ses propres muscles, sans aide. L'amplitude articulaire passive correspond \u00e0 la distance que peut parcourir l'articulation lorsqu'un clinicien ou un th\u00e9rapeute la mobilise pour le patient, les muscles \u00e9tant rel\u00e2ch\u00e9s. Comparer les deux permet de d\u00e9terminer si une limitation est due \u00e0 une faiblesse musculaire, \u00e0 une douleur ou \u00e0 un probl\u00e8me au sein de la structure articulaire elle-m\u00eame. Si l'amplitude passive est nettement sup\u00e9rieure \u00e0 l'amplitude active, la cause est souvent une faiblesse ou une douleur lors de la contraction musculaire. Si les deux sont similairement limit\u00e9es, une raideur ou un blocage m\u00e9canique \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'articulation est plus probable. Cette distinction entre actif et passif appara\u00eet \u00e9galement dans d'autres parties d'un examen fonctionnel, notamment lors de l'\u00e9valuation par les cliniciens r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux<\/a> pour \u00e9valuer si les signaux nerveux vers un muscle fonctionnent normalement.<\/p>\n\n L'amplitude articulaire normale varie selon l'articulation et des facteurs individuels tels que l'\u00e2ge, le niveau d'activit\u00e9 physique et les ant\u00e9c\u00e9dents de blessures. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence couramment cit\u00e9es pour les adultes, mesur\u00e9es en degr\u00e9s \u00e0 partir de la position anatomique de d\u00e9part. Ces chiffres servent de rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux plut\u00f4t que de seuils stricts, car la souplesse varie d'une personne \u00e0 l'autre.<\/p>\nAmplitude articulaire normale pour les principales articulations<\/h2>\n