{"id":2040,"date":"2025-12-06T06:41:16","date_gmt":"2025-12-06T06:41:16","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/medical-dictionary\/rl-meaning-ringers-lactate-iv-fluid-guide\/"},"modified":"2026-07-05T18:18:46","modified_gmt":"2026-07-05T18:18:46","slug":"rl-signifie-guide-de-perfusion-de-lactate-de-ringer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/dictionnaire-medical\/rl-signifie-guide-de-perfusion-de-lactate-de-ringer\/","title":{"rendered":"Ringer Lactate (RL) : \u00e0 quoi sert ce solut\u00e9 de perfusion"},"content":{"rendered":"

Le lactate de Ringer est un solut\u00e9 intraveineux (IV) transparent que les m\u00e9decins et les infirmiers utilisent pour compenser les pertes en liquides et en \u00e9lectrolytes dans l'organisme. Les cliniciens notent souvent RL ou LR (Ringer lactat\u00e9) sur les prescriptions de perfusion ; ce solut\u00e9 agit en apportant de l'eau ainsi que du sodium, du potassium, du calcium et un tampon lactate qui reproduit fid\u00e8lement la composition du plasma sanguin. Le lactate de Ringer est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 lors d'hospitalisations, d'interventions chirurgicales, de soins d'urgence ou de traitements contre la d\u00e9shydratation et l'hypotension. Ce guide explique ce que contient le lactate de Ringer, en quoi il diff\u00e8re d'autres solut\u00e9s IV comme le s\u00e9rum physiologique, dans quels cas les cliniciens le choisissent, et ce que la recherche actuelle dit des solut\u00e9s balanc\u00e9s dans la prise en charge de l'hydratation et de la r\u00e9animation.<\/p>\n\n

Qu'est-ce que le lactate de Ringer ?<\/h2>\n

Le lactate de Ringer est un solut\u00e9 cristallo\u00efde, c'est-\u00e0-dire une solution de petites particules dissoutes (\u00e9lectrolytes) dans de l'eau qui circule facilement entre les vaisseaux sanguins et les tissus environnants. Sa formule contient du chlorure de sodium, du chlorure de potassium, du chlorure de calcium et du lactate de sodium ; les cliniciens peuvent suivre son effet sur l'organisme en consultant les r\u00e9sultats du dosage sanguin du chlore<\/a> au fil du temps. Une fois perfus\u00e9, le foie convertit la fraction lactate en bicarbonate, ce qui contribue \u00e0 tamponner, c'est-\u00e0-dire \u00e0 stabiliser, l'\u00e9quilibre acido-basique de l'organisme \u2014 un processus que refl\u00e8tent les r\u00e9sultats du taux de bicarbonate dans le sang<\/a>. Parce que sa composition en \u00e9lectrolytes ressemble \u00e0 celle du plasma sanguin, les cliniciens qualifient le lactate de Ringer de cristallo\u00efde balanc\u00e9, le distinguant ainsi des solut\u00e9s salins simples qui ne contiennent que du sodium et du chlorure.<\/p>\n

Le nom rend hommage au physiologiste Sydney Ringer, qui a mis au point une solution saline similaire dans les ann\u00e9es 1880, et le composant lactate a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 ult\u00e9rieurement par le p\u00e9diatre Alexis Hartmann. C'est pourquoi certaines r\u00e9gions appellent encore ce liquide solution de Hartmann. Quel que soit le nom utilis\u00e9 dans un dossier m\u00e9dical, RL, LR et solution de Hartmann d\u00e9signent la m\u00eame formule de base en usage clinique courant.<\/p>\n

Le lactate de Ringer appartient \u00e0 une grande famille de solut\u00e9s appel\u00e9s solutions isotoniques, dont la concentration globale en particules est proche de celle du sang. Cette propri\u00e9t\u00e9 lui permet d'augmenter efficacement le volume sanguin sans provoquer de transfert excessif d'eau vers les cellules ou hors de celles-ci, ce qui explique en partie pourquoi il reste un solut\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence dans de nombreux types de soins m\u00e9dicaux et chirurgicaux.<\/p>\n

Un litre type de lactate de Ringer contient environ 130 milli\u00e9quivalents de sodium, 109 milli\u00e9quivalents de chlorure, 28 milli\u00e9quivalents de lactate, 4 milli\u00e9quivalents de potassium et de faibles quantit\u00e9s de calcium, un min\u00e9ral que les cliniciens peuvent surveiller gr\u00e2ce aux r\u00e9sultats d'analyse du calcium total dans le sang<\/a>. Ces valeurs sont proches de la composition naturelle du plasma sanguin, ce qui explique en partie pourquoi ce liquide est qualifi\u00e9 de physiologiquement \u00e9quilibr\u00e9 plut\u00f4t que d'\u00eatre simplement une solution de sel et d'eau.<\/p>\n\n

Pourquoi le lactate de Ringer est utilis\u00e9 dans les soins aux patients<\/h2>\n

Les cliniciens choisissent le lactate de Ringer principalement pour compenser une perte de volume liquidien lorsque l'organisme a perdu de l'eau et des \u00e9lectrolytes plus rapidement qu'il ne peut les reconstituer seul. Les situations courantes justifiant l'utilisation de ce solut\u00e9 comprennent la chirurgie, les traumatismes, les br\u00fblures, la d\u00e9shydratation mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re et l'\u00e9tat de choc, une situation grave que les cliniciens identifient notamment en surveillant les mesures de la tension art\u00e9rielle<\/a> qui chutent si bas que les organes risquent de ne pas recevoir suffisamment de sang riche en oxyg\u00e8ne. Comme la composition de ce liquide est proche du plasma naturel, l'administrer en quantit\u00e9s raisonnables perturbe moins l'\u00e9quilibre normal en chlorure de l'organisme par rapport \u00e0 de grands volumes de s\u00e9rum physiologique ordinaire.<\/p>\n

Le lactate de Ringer peut \u00e9galement aider \u00e0 corriger une acidose m\u00e9tabolique l\u00e9g\u00e8re, un \u00e9tat dans lequel le sang devient plus acide que la normale et que les cliniciens d\u00e9pistent souvent \u00e0 l'aide des r\u00e9sultats du dosage du trou anionique<\/a>, car son contenu en lactate est transform\u00e9 en substance tampon dans l'organisme. Il est couramment utilis\u00e9 pour maintenir les veines ouvertes par une perfusion lente et continue (solut\u00e9s d'entretien) entre deux traitements, ainsi que pour compenser les pertes liquidiennes dues aux vomissements, \u00e0 la diarrh\u00e9e ou \u00e0 une transpiration excessive lors d'une maladie ou d'une activit\u00e9 physique intense.<\/p>\n

Les chirurgiens et les anesth\u00e9sistes ont \u00e9galement recours au Ringer lactate pour compenser les pertes sanguines et les d\u00e9placements liquidiens qui surviennent naturellement au cours des op\u00e9rations. Les patients \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 jeun pendant plusieurs heures avant une intervention, le remplacement des besoins liquidiens de base par un cristallo\u00efde \u00e9quilibr\u00e9 contribue \u00e0 maintenir une pression art\u00e9rielle stable et une perfusion optimale des organes \u2014 c'est-\u00e0-dire un apport sanguin suffisant aux tissus \u2014 tout au long de la proc\u00e9dure.<\/p>\n\n

Quand les perfusions intraveineuses sont utilis\u00e9es<\/h2>\n

Les \u00e9quipes soignantes choisissent parmi plusieurs solut\u00e9s intraveineux standards en fonction des besoins sp\u00e9cifiques du patient, de ses r\u00e9sultats biologiques et de son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les solut\u00e9s cristallo\u00efdes IV courants, dont le lactate de Ringer, et leurs principales indications en pratique clinique.<\/p>\n

Solut\u00e9 IV<\/th>Composition principale<\/th>Utilisations courantes<\/th><\/tr><\/thead>
Lactate de Ringer (LR\/RL)<\/td>Sodium, chlorure, potassium, calcium, lactate de sodium<\/td>Hydratation g\u00e9n\u00e9rale, chirurgie, traumatismes, br\u00fblures, d\u00e9shydratation mod\u00e9r\u00e9e, certains \u00e9tats de choc<\/td><\/tr>
S\u00e9rum physiologique (NaCl 0,9 %)<\/td>Sodium et chlorure uniquement<\/td>Remplissage vasculaire, dilution de m\u00e9dicaments, situations o\u00f9 le lactate ou le potassium doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9<\/td><\/tr>
Plasma-Lyte ou solutions \u00e9quilibr\u00e9es similaires<\/td>Sodium, potassium, magn\u00e9sium, chlorure, ac\u00e9tate, gluconate<\/td>R\u00e9animation et hydratation lorsqu'une solution \u00e9quilibr\u00e9e en chlorure sans lactate est pr\u00e9f\u00e9rable<\/td><\/tr>
G5 (glucose 5 % dans l'eau)<\/td>Glucose (sucre) dissous dans l'eau<\/td>Apport en eau libre, soutien en cas d'hypoglyc\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re, vecteur pour certains m\u00e9dicaments<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n

Le clinicien choisit le solut\u00e9 adapt\u00e9 \u00e0 chaque situation en tenant compte de facteurs tels que la fonction r\u00e9nale, les taux d'\u00e9lectrolytes actuels, l'\u00e9tat du foie et la cause sous-jacente du traitement. Aucun solut\u00e9 IV n'est universellement optimal, c'est pourquoi les h\u00f4pitaux disposent g\u00e9n\u00e9ralement de plusieurs types et les s\u00e9lectionnent au cas par cas.<\/p>\n\n

Lactate de Ringer versus s\u00e9rum physiologique<\/h2>\n

Le s\u00e9rum physiologique (chlorure de sodium \u00e0 0,9 %) est depuis longtemps le solut\u00e9 intraveineux utilis\u00e9 par d\u00e9faut, car il est simple, stable \u00e0 la conservation et compatible avec la plupart des m\u00e9dicaments. Cependant, il contient plus de chlorure que le plasma sanguin. L'administration de grandes quantit\u00e9s peut faire augmenter le taux de chlorure dans le sang et, chez certains patients, contribuer \u00e0 une baisse du pH sanguin appel\u00e9e acidose m\u00e9tabolique hyperchlor\u00e9mique \u2014 un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre acido-basique que la plupart des gens ne ressentent pas, mais que les m\u00e9decins peuvent d\u00e9tecter sur les r\u00e9sultats d'analyses. Le Ringer lactate contient moins de chlorure et inclut un tampon lactate, ce qui aide certains patients \u00e0 \u00e9viter ce d\u00e9s\u00e9quilibre lors d'une r\u00e9animation avec de grands volumes de liquide.<\/p>\n

Choisir entre les deux n'est pas simplement une question de savoir lequel est universellement meilleur. Le s\u00e9rum physiologique reste pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 dans certaines situations, notamment en cas d'insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, car le lactate n\u00e9cessite un foie fonctionnel pour \u00eatre converti en bicarbonate, ou lorsque les taux de potassium et de calcium dans le sang doivent \u00eatre \u00e9troitement contr\u00f4l\u00e9s. Le Ringer lactate est souvent privil\u00e9gi\u00e9 pour la r\u00e9animation liquidienne standard et l'hydratation perop\u00e9ratoire chez les patients ne pr\u00e9sentant pas ces probl\u00e8mes sp\u00e9cifiques, et de nombreux protocoles hospitaliers optent d\u00e9sormais par d\u00e9faut pour un cristallo\u00efde \u00e9quilibr\u00e9, sauf raison claire de pr\u00e9f\u00e9rer le s\u00e9rum physiologique.<\/p>\n

Le co\u00fbt, la disponibilit\u00e9 et les protocoles hospitaliers locaux influencent \u00e9galement le choix du solut\u00e9 qu'un \u00e9tablissement utilise le plus souvent. Certains services d'urgence et blocs op\u00e9ratoires ont adopt\u00e9 les cristallo\u00efdes \u00e9quilibr\u00e9s comme le Ringer lactate en premi\u00e8re intention pour la r\u00e9animation g\u00e9n\u00e9rale, en r\u00e9servant le s\u00e9rum physiologique \u00e0 des situations cliniques pr\u00e9cises.<\/p>\n\n

Qui re\u00e7oit g\u00e9n\u00e9ralement du Ringer lactate<\/h2>\n

Les patients op\u00e9r\u00e9s re\u00e7oivent couramment du Ringer lactate pour compenser les pertes liquidiennes li\u00e9es \u00e0 l'intervention et au je\u00fbne pr\u00e9op\u00e9ratoire. Les services d'urgence l'utilisent pour les patients victimes de traumatismes, de br\u00fblures ou pr\u00e9sentant des signes de perte liquidienne importante. Il est \u00e9galement utilis\u00e9 en maternit\u00e9, en p\u00e9diatrie et pour les patients qui se remettent d'une gastro-ent\u00e9rite avec vomissements ou diarrh\u00e9e. Les sportifs souffrant d'un coup de chaleur s\u00e9v\u00e8re en re\u00e7oivent parfois aux urgences ou \u00e0 l'h\u00f4pital lorsque la r\u00e9hydratation orale seule ne suffit pas \u00e0 r\u00e9tablir l'\u00e9quilibre hydrique.<\/p>\n

Certains groupes de patients n\u00e9cessitent une vigilance particuli\u00e8re. Les personnes atteintes d'une maladie h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re peuvent ne pas convertir efficacement le lactate en bicarbonate, ce qui r\u00e9duit l'effet tampon. Celles dont les taux de potassium, de calcium ou de r\u00e9sultats d'analyse du magn\u00e9sium<\/a>, ou certaines maladies m\u00e9taboliques sp\u00e9cifiques, peuvent n\u00e9cessiter un autre type de solut\u00e9. Un m\u00e9decin examine les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux de chaque patient ainsi que ses r\u00e9sultats d'analyses r\u00e9cents, notamment les taux de sodium et de potassium, avant de choisir le solut\u00e9 intraveineux et son d\u00e9bit de perfusion.<\/p>\n

Les enfants re\u00e7oivent g\u00e9n\u00e9ralement des volumes de Ringer lactate plus faibles, calcul\u00e9s en fonction de leur poids, par rapport aux adultes, et les \u00e9quipes p\u00e9diatriques d\u00e9terminent les d\u00e9bits de perfusion avec soin pour \u00e9viter un apport insuffisant ou excessif de liquide. Les personnes \u00e2g\u00e9es peuvent \u00e9galement n\u00e9cessiter une surveillance plus \u00e9troite, car les modifications li\u00e9es \u00e0 l'\u00e2ge dans le fonctionnement du c\u0153ur et des reins peuvent influencer la fa\u00e7on dont l'organisme tol\u00e8re un apport suppl\u00e9mentaire de liquide.<\/p>\n\n

Comment le Ringer lactate est administr\u00e9 et surveill\u00e9<\/h2>\n

Une infirmi\u00e8re ou un m\u00e9decin administre le Ringer lactate par l'interm\u00e9diaire d'un petit tube appel\u00e9 cath\u00e9ter intraveineux, g\u00e9n\u00e9ralement plac\u00e9 dans une veine du bras ou de la main. Le d\u00e9bit de perfusion d\u00e9pend de la situation clinique : une personne pr\u00e9sentant une d\u00e9shydratation importante peut recevoir un volume plus important assez rapidement, tandis qu'une personne recevant des solut\u00e9s d'entretien b\u00e9n\u00e9ficie d'un d\u00e9bit lent et r\u00e9gulier. Des pompes \u00e0 perfusion contr\u00f4lent souvent le d\u00e9bit exact en millilitres par heure afin de maintenir une administration pr\u00e9cise et constante tout au long du traitement.<\/p>\n

Pendant le traitement, le personnel soignant surveille les constantes vitales telles que la tension art\u00e9rielle et la fr\u00e9quence cardiaque, ainsi que le site de pose de la perfusion pour d\u00e9tecter tout signe de gonflement, de rougeur ou de fuite. Pour les traitements prolong\u00e9s ou les volumes importants, les soignants peuvent renouveler les analyses sanguines, notamment le sodium, le potassium, le chlore et la cr\u00e9atinine<\/a> qui refl\u00e8tent la fonction r\u00e9nale, confirmant que la perfusion produit l'effet souhait\u00e9 sans cr\u00e9er de nouveaux d\u00e9s\u00e9quilibres. Les patients recevant des perfusions intraveineuses \u00e0 domicile dans le cadre de certains programmes de soins \u00e0 domicile sont \u00e9galement form\u00e9s \u00e0 surveiller les signes d'alerte et \u00e0 contacter rapidement leur \u00e9quipe soignante en cas de probl\u00e8me.<\/p>\n\n

Derni\u00e8res avanc\u00e9es scientifiques<\/h2>\n

Les recherches men\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es se sont concentr\u00e9es sur la comparaison des solut\u00e9s \u00e9quilibr\u00e9s comme le Ringer lactate avec le s\u00e9rum physiologique ordinaire chez les patients gravement malades, ces deux produits \u00e9tant constamment utilis\u00e9s dans les h\u00f4pitaux du monde entier. Selon PubMed, une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2025, regroupant les donn\u00e9es de plus de 12 000 enfants en choc septique \u2014 une chute dangereuse de la tension art\u00e9rielle caus\u00e9e par une infection \u2014 a montr\u00e9 que l'utilisation de solut\u00e9s \u00e9quilibr\u00e9s plut\u00f4t que de s\u00e9rum physiologique \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque plus faible de recours \u00e0 une assistance r\u00e9nale de type dialyse et \u00e0 moins de cas d'hyperchlor\u00e9mie (DOI: 10.1186\/s12887-025-05442-w<\/a>). En termes simples, cela signifie que pour les enfants gravement malades n\u00e9cessitant une r\u00e9animation liquidienne \u00e0 grand volume, un solut\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 similaire au Ringer lactate pourrait solliciter un peu moins les reins que le s\u00e9rum physiologique ordinaire, bien que les deux types de solut\u00e9s aient montr\u00e9 des taux de survie globaux similaires. Ces donn\u00e9es proviennent d'une m\u00e9ta-analyse, un type d'\u00e9tude qui regroupe de nombreuses \u00e9tudes plus petites pour obtenir un tableau d'ensemble plus fiable ; le r\u00e9sultat pr\u00e9sente donc une fiabilit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 bonne, m\u00eame si la m\u00eame revue a not\u00e9 une l\u00e9g\u00e8re augmentation de la dur\u00e9e d'hospitalisation avec les solut\u00e9s \u00e9quilibr\u00e9s, ce que les chercheurs jugent n\u00e9cessaire d'approfondir.<\/p>\n

Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 distinct, publi\u00e9 en 2024, a compar\u00e9 un solut\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 sans lactate, le Ringer ac\u00e9tate, au s\u00e9rum physiologique ordinaire chez 143 adultes atteints de sepsis, une r\u00e9action grave de l'organisme \u00e0 une infection. Selon PubMed, l'essai n'a trouv\u00e9 aucune diff\u00e9rence significative entre les deux solut\u00e9s concernant le taux de complications r\u00e9nales majeures dans les 28 jours, mais les personnes ayant re\u00e7u du s\u00e9rum physiologique ont eu besoin d'un nombre l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 de jours sous assistance respiratoire et ont pr\u00e9sent\u00e9 une tendance \u00e0 une accumulation plus importante de chlore dans le sang (DOI: 10.1097\/SHK.0000000000002324<\/a>). Pour les lecteurs, cela sugg\u00e8re que chez les adultes atteints de sepsis, les deux types de solut\u00e9s offrent des performances similaires en mati\u00e8re de protection r\u00e9nale, bien que le s\u00e9rum physiologique puisse pr\u00e9senter un risque l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 d'effets secondaires li\u00e9s au chlore lors d'un traitement \u00e0 grand volume. Comme il s'agissait d'un essai randomis\u00e9 monocentrique avec un effectif modeste, ce r\u00e9sultat est instructif mais gagnerait \u00e0 \u00eatre confirm\u00e9 par des \u00e9tudes plus larges et multicentriques.<\/p>\n

Les registres d'essais en cours montrent \u00e9galement des recherches actives impliquant directement le Ringer lactate. Selon ClinicalTrials.gov, un essai randomis\u00e9 \u00e0 trois bras men\u00e9 en Inde, enregistr\u00e9 sous le nom d'essai SPLID, compare actuellement le s\u00e9rum physiologique standard, le Ringer lactate et un nouveau solut\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 appel\u00e9 Plasma-Lyte chez des enfants pr\u00e9sentant un choc s\u00e9v\u00e8re li\u00e9 \u00e0 la dengue, en suivant les variations du taux de chlore sanguin, les l\u00e9sions r\u00e9nales et le temps de r\u00e9cup\u00e9ration (protocole complet publi\u00e9 sous la r\u00e9f\u00e9rence PMC13170291, DOI: 10.1186\/s13063-026-09630-6<\/a>). Par ailleurs, un essai actif de phase 4 appel\u00e9 ALCAMIST recrute plus de 2 400 adultes en \u00e9tat de choc septique dans plusieurs h\u00f4pitaux afin de d\u00e9terminer si l'ajout d'albumine, une prot\u00e9ine sanguine, aux solut\u00e9s cristallo\u00efdes comme le Ringer lactate am\u00e9liore la survie \u00e0 28 jours par rapport au solut\u00e9 cristallo\u00efde seul (NCT05148286<\/a>). Ces essais sont toujours en cours, leurs r\u00e9sultats ne sont donc pas encore disponibles, mais ils montrent que les questions relatives aux choix de solut\u00e9s IV les plus s\u00fbrs et les plus efficaces restent un domaine de recherche clinique actif, avec des r\u00e9sultats attendus pour aider \u00e0 affiner les recommandations en mati\u00e8re d'hydratation et de r\u00e9animation dans les ann\u00e9es \u00e0 venir.<\/p>\n\n

Effets secondaires possibles et consid\u00e9rations de s\u00e9curit\u00e9<\/h2>\n

La plupart des personnes tol\u00e8rent bien le Ringer lactate lorsqu'il est administr\u00e9 de mani\u00e8re appropri\u00e9e et sous la surveillance d'un personnel qualifi\u00e9. Comme il est administr\u00e9 uniquement en milieu clinique, une infirmi\u00e8re ou un m\u00e9decin surveille les r\u00e9actions tout au long du traitement. Les effets possibles peuvent inclure un gonflement au site de perfusion, des modifications de la tension art\u00e9rielle ou du rythme cardiaque, ou des d\u00e9s\u00e9quilibres des taux d'\u00e9lectrolytes si de grands volumes sont administr\u00e9s rapidement. Des r\u00e9actions de type allergique peuvent survenir dans de rares cas, et le personnel clinique est form\u00e9 pour les reconna\u00eetre et y r\u00e9pondre rapidement.<\/p>\n

Les personnes atteintes d'une maladie h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, d'une insuffisance r\u00e9nale importante, d'une hypercalc\u00e9mie ou de certains troubles m\u00e9taboliques peuvent n\u00e9cessiter un solut\u00e9 diff\u00e9rent ou une surveillance plus \u00e9troite, car leur organisme peut traiter diff\u00e9remment la charge en lactate ou en \u00e9lectrolytes. Toute personne recevant des solut\u00e9s IV qui remarque un gonflement, un essoufflement, une g\u00eane thoracique ou une faiblesse inhabituelle doit en informer rapidement le personnel soignant, car ces signes peuvent indiquer une surcharge hydrique ou un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9lectrolytique n\u00e9cessitant une prise en charge rapide. Passer en revue les m\u00e9dicaments en cours avec un professionnel de sant\u00e9 avant de commencer une perfusion IV permet \u00e9galement d'\u00e9viter les interactions, certains m\u00e9dicaments se comportant diff\u00e9remment lorsqu'ils sont m\u00e9lang\u00e9s \u00e0 des solutions contenant du calcium comme celle-ci.<\/p>\n\n

Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n

Le Ringer lactate est-il la m\u00eame chose que le lactate de Ringer ou le LR ? Oui. Ringer lactate, lactate de Ringer et LR d\u00e9signent tous le m\u00eame solut\u00e9 IV. Certaines r\u00e9gions l'appellent \u00e9galement solution de Hartmann. Les abr\u00e9viations RL et LR sont utilis\u00e9es de mani\u00e8re interchangeable sur les ordonnances et les dossiers hospitaliers.<\/p>\n

Le Ringer lactate fait-il augmenter le taux de lactate sanguin ? Chez les personnes ayant une fonction h\u00e9patique normale, le lactate contenu dans ce solut\u00e9 est converti en bicarbonate plut\u00f4t que de s'accumuler sous forme de lactate dans le sang. Un r\u00e9sultat mesur\u00e9 de dosage du lactate sanguin<\/a> reste g\u00e9n\u00e9ralement dans les valeurs normales lors d'une utilisation courante, bien que les personnes pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique importante puissent le m\u00e9taboliser plus lentement.<\/p>\n

La solution de Ringer lactate peut-elle \u00eatre utilis\u00e9e pour une d\u00e9shydratation courante, comme lors d'une gastro-ent\u00e9rite ? Ce solut\u00e9 intraveineux est administr\u00e9 en milieu clinique \u2014 aux urgences, en clinique ou \u00e0 l'h\u00f4pital \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement pour les d\u00e9shydratations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res qui ne peuvent pas \u00eatre corrig\u00e9es par la seule prise de boissons. Les d\u00e9shydratations l\u00e9g\u00e8res sont habituellement prises en charge \u00e0 domicile avec des boissons et des solutions de r\u00e9hydratation orale, selon les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d'un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n

Pourquoi certains patients re\u00e7oivent-ils du s\u00e9rum physiologique plut\u00f4t que du Ringer lactate ? Le s\u00e9rum physiologique est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 dans certaines situations, comme en cas de maladie h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, lorsque les taux de potassium ou de calcium doivent \u00eatre \u00e9troitement contr\u00f4l\u00e9s, ou lorsqu'un m\u00e9dicament est incompatible avec le calcium contenu dans le Ringer lactate. Le choix d\u00e9pend du profil de sant\u00e9 individuel de chaque patient et de ses r\u00e9sultats d'analyses.<\/p>\n

La solution de Ringer lactate est-elle sans danger pendant la grossesse ? Elle est couramment utilis\u00e9e en salle de travail et d'accouchement lorsqu'une perfusion intraveineuse est m\u00e9dicalement indiqu\u00e9e. Comme pour tout traitement pendant la grossesse, la d\u00e9cision d\u00e9pend de la situation clinique individuelle ; c'est l'\u00e9quipe obst\u00e9tricale qualifi\u00e9e qui la prend en fonction des besoins sp\u00e9cifiques de la patiente.<\/p>\n

En combien de temps la solution de Ringer lactate agit-elle ? \u00c9tant administr\u00e9e directement dans une veine, ce cristallo\u00efde \u00e9quilibr\u00e9 commence \u00e0 agir sur le volume sanguin et les taux d'\u00e9lectrolytes presque imm\u00e9diatement. L'effet clinique global \u2014 comme la remont\u00e9e de la tension art\u00e9rielle ou la diminution des sympt\u00f4mes de d\u00e9shydratation \u2014 d\u00e9pend du volume perfus\u00e9, du d\u00e9bit de perfusion et de l'affection trait\u00e9e.<\/p>\n\n

Glossaire des termes cl\u00e9s<\/h2>\n
Terme<\/th>D\u00e9finition<\/th><\/tr><\/thead>
Cristallo\u00efde<\/td>Solut\u00e9 intraveineux transparent contenant de petites particules dissoutes, comme des sels, qui circulent librement entre les vaisseaux sanguins et les tissus.<\/td><\/tr>
\u00c9lectrolyte<\/td>Min\u00e9ral pr\u00e9sent dans les liquides corporels \u2014 comme le sodium ou le potassium \u2014 qui porte une charge \u00e9lectrique et assure le bon fonctionnement des nerfs et des muscles.<\/td><\/tr>
Cristallo\u00efde \u00e9quilibr\u00e9<\/td>Solut\u00e9 intraveineux dont la composition en \u00e9lectrolytes ressemble \u00e9troitement au plasma sanguin, contrairement aux solut\u00e9s salins simples.<\/td><\/tr>
Acidose m\u00e9tabolique<\/td>Trouble dans lequel le sang devient plus acide que la normale, souvent li\u00e9 \u00e0 une maladie, \u00e0 des probl\u00e8mes r\u00e9naux ou \u00e0 une perfusion de grands volumes de solut\u00e9s.<\/td><\/tr>
Hyperchlor\u00e9mie<\/td>Taux de chlore dans le sang plus \u00e9lev\u00e9 que la normale, pouvant survenir apr\u00e8s la perfusion de grands volumes de s\u00e9rum physiologique.<\/td><\/tr>
Choc septique<\/td>Chute dangereuse de la tension art\u00e9rielle, mettant la vie en danger, caus\u00e9e par la r\u00e9action extr\u00eame de l'organisme \u00e0 une infection.<\/td><\/tr>
R\u00e9animation<\/td>Traitement d'urgence, faisant souvent appel aux perfusions intraveineuses, visant \u00e0 r\u00e9tablir un d\u00e9bit sanguin et une fonction des organes suffisants.<\/td><\/tr>
Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (IRA)<\/td>Baisse soudaine de la fonction r\u00e9nale pouvant r\u00e9sulter d'une maladie grave, d'une d\u00e9shydratation ou de certains traitements.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pour aller plus loin<\/h2>\n