L'hypertension art\u00e9rielle (HTA) d\u00e9signe une pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e de fa\u00e7on chronique. La pression art\u00e9rielle mesure la force exerc\u00e9e par le sang sur les parois des art\u00e8res et s'exprime par deux chiffres\u00a0: la pression systolique (PAS), qui correspond \u00e0 la pression lorsque le c\u0153ur se contracte, et la pression diastolique (PAD), qui correspond \u00e0 la pression lorsque le c\u0153ur se rel\u00e2che. Les m\u00e9decins mesurent la pression art\u00e9rielle en millim\u00e8tres de mercure (mmHg). L'HTA est une affection courante et chronique qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires, d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, de probl\u00e8mes r\u00e9naux et d'autres complications. Cet article explique ce qu'est l'HTA, pourquoi elle est importante, comment les m\u00e9decins la diagnostiquent et quand consulter un m\u00e9decin.<\/p>\n
L'hypertension art\u00e9rielle (HTA) accro\u00eet la pression sur le c\u0153ur et les vaisseaux sanguins au fil du temps. Les \u00e9quipes de sant\u00e9 la surveillent car une hypertension art\u00e9rielle persistante augmente le risque d'infarctus, d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, d'atteinte r\u00e9nale et de perte de vision. Un d\u00e9pistage pr\u00e9coce de l'HTA permet aux m\u00e9decins de recommander des changements de mode de vie et, si n\u00e9cessaire, des m\u00e9dicaments pour r\u00e9duire les risques. Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 publique d\u00e9pistent syst\u00e9matiquement l'HTA car un contr\u00f4le efficace pr\u00e9vient de nombreuses complications graves et r\u00e9duit les co\u00fbts des soins de sant\u00e9.<\/p>\n
L'HTA comprend plusieurs composantes mesurables et cliniques\u00a0:<\/p>\n
Les cliniciens mesurent la tension art\u00e9rielle \u00e0 l'aide d'un brassard et d'un tensiom\u00e8tre (automatique ou manuel). Une mesure pr\u00e9cise n\u00e9cessite un brassard de taille adapt\u00e9e, une position assise avec le dos bien soutenu, les pieds \u00e0 plat et le bras soutenu \u00e0 hauteur du c\u0153ur. La plupart des recommandations pr\u00e9conisent de prendre au moins deux mesures \u00e0 des moments diff\u00e9rents avant de diagnostiquer une hypertension. L'automesure tensionnelle et la mesure ambulatoire de la pression art\u00e9rielle (MAPA) \u2013 qui enregistre la tension art\u00e9rielle sur 24 heures pendant les activit\u00e9s quotidiennes normales et le sommeil \u2013 fournissent des r\u00e9sultats plus pr\u00e9cis chez de nombreux patients. Les professionnels de sant\u00e9 examinent \u00e9galement les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, les traitements m\u00e9dicamenteux, les habitudes de vie et peuvent prescrire des analyses de sang et d'urine ou des examens d'imagerie cardiaque et r\u00e9nale si n\u00e9cessaire.<\/p>\n
La tension art\u00e9rielle normale se situe g\u00e9n\u00e9ralement en dessous de 120\/80 mmHg. Les m\u00e9decins classent les valeurs plus \u00e9lev\u00e9es en diff\u00e9rents stades afin d'orienter la prise en charge\u00a0:<\/p>\n
Consultez un m\u00e9decin si vos mesures de tension art\u00e9rielle, \u00e0 domicile ou en clinique, d\u00e9passent r\u00e9guli\u00e8rement vos valeurs habituelles, surtout si elles atteignent des niveaux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s (par exemple, une tension systolique sup\u00e9rieure \u00e0 180 mmHg ou une tension diastolique sup\u00e9rieure \u00e0 120 mmHg), ou si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes tels que des douleurs thoraciques, des maux de t\u00eate intenses et soudains, un essoufflement, des troubles de la vision, de la confusion ou une faiblesse. Consultez \u00e9galement un m\u00e9decin si les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques ne permettent pas de faire baisser votre tension art\u00e9rielle, si vos m\u00e9dicaments provoquent des effets secondaires ou si d'autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 peuvent affecter le contr\u00f4le de votre tension art\u00e9rielle. Les examens de contr\u00f4le r\u00e9guliers permettent de d\u00e9pister l'hypertension art\u00e9rielle avant l'apparition des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
Q : L'HTN est-elle la m\u00eame chose que l'hypertension art\u00e9rielle ?
\nA : Oui. HTN signifie hypertension, le terme m\u00e9dical d\u00e9signant une pression art\u00e9rielle chroniquement \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n
Q : Les changements de mode de vie peuvent-ils contr\u00f4ler l'HTA ?
\nA : Les changements de mode de vie \u2014 comme la r\u00e9duction de la consommation de sel, la perte de poids, l'augmentation de l'activit\u00e9 physique, la limitation de la consommation d'alcool et une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e \u2014 permettent souvent de faire baisser la tension art\u00e9rielle et peuvent r\u00e9duire ou retarder le besoin de m\u00e9dicaments.<\/p>\n
Q : Les m\u00e9dicaments gu\u00e9rissent-ils l'hypertension ?
\nA: Les m\u00e9dicaments servent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 contr\u00f4ler la tension art\u00e9rielle plut\u00f4t qu'\u00e0 traiter la cause sous-jacente. De nombreuses personnes prennent des m\u00e9dicaments au long cours pour maintenir leur tension art\u00e9rielle dans les valeurs cibles.<\/p>\n
Q : Qu\u2019est-ce que l\u2019hypertension de la blouse blanche ?
\nA : L\u2019hypertension de la blouse blanche se manifeste par des valeurs \u00e9lev\u00e9es en consultation, alors que les mesures \u00e0 domicile ou en ambulatoire restent normales. Les cliniciens peuvent recourir \u00e0 l\u2019automesure tensionnelle ou \u00e0 la MAPA pour confirmer le diagnostic.<\/p>\n
Q : \u00c0 quelle fr\u00e9quence faut-il contr\u00f4ler la tension art\u00e9rielle ?
\nA : La fr\u00e9quence d\u00e9pend des mesures actuelles et des facteurs de risque. Les personnes sans hypertension peuvent effectuer un contr\u00f4le annuel\u00a0; celles qui en souffrent le font souvent plus fr\u00e9quemment, selon les recommandations de leur m\u00e9decin.<\/p>\n
Les chiffres sur un rapport de tension art\u00e9rielle ne donnent qu'une vision partielle de la situation. La combinaison des mesures de tension art\u00e9rielle avec les r\u00e9sultats de laboratoire, l'historique m\u00e9dicamenteux et les facteurs de risque permet d'obtenir une image plus pr\u00e9cise du risque cardiovasculaire et des besoins de traitement. L'utilisation d'outils d'analyse des tendances au fil du temps permet de d\u00e9tecter l'hypertension masqu\u00e9e ou l'effet blouse blanche, d'\u00e9valuer la r\u00e9ponse au traitement et d'orienter les \u00e9changes avec les professionnels de sant\u00e9. Une approche fond\u00e9e sur les donn\u00e9es aide les patients et les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es concernant les changements de mode de vie, les strat\u00e9gies de surveillance et les plans de traitement.<\/p>\n