L'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque des nodules douloureux, des abc\u00e8s et des tunnels sous-cutan\u00e9s dans les zones de frottement, comme les aisselles et l'aine. Elle n'est pas li\u00e9e \u00e0 un manque d'hygi\u00e8ne et n'est pas contagieuse. Bien qu'elle puisse \u00eatre inconfortable et persistante, elle se g\u00e8re, et il existe aujourd'hui plus de traitements que jamais. Dans ce guide, vous d\u00e9couvrirez ce qu'est l'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e, comment reconna\u00eetre ses sympt\u00f4mes et ses stades, quelles en sont les causes, comment les m\u00e9decins la diagnostiquent, et quels marqueurs sanguins et inflammatoires peuvent appara\u00eetre dans vos analyses. Vous trouverez \u00e9galement les derni\u00e8res avanc\u00e9es de la recherche et des pistes concr\u00e8tes \u00e0 aborder avec votre dermatologue, expliqu\u00e9es dans un langage clair et rassurant.<\/p>\n\n
L'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e, aussi appel\u00e9e acn\u00e9 invers\u00e9e, est une maladie chronique des follicules pileux. Malgr\u00e9 son ancien nom, elle n'a rien \u00e0 voir avec l'acn\u00e9 ordinaire. Dans cette maladie, les follicules pileux de certaines zones se bouchent et s'enflamment, puis se rompent sous la peau. Cela d\u00e9clenche un cycle r\u00e9p\u00e9titif de nodules douloureux, d'abc\u00e8s purulents et, avec le temps, de cicatrices et de trajets fistuleux appel\u00e9s sinus cutan\u00e9s.<\/p>\n
La maladie d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la pubert\u00e9, le plus souvent entre la fin de l'adolescence et l'\u00e2ge de 40 ans. Les estimations de sa fr\u00e9quence varient consid\u00e9rablement, de bien moins de 1 % \u00e0 environ 1 \u00e0 2 % de la population, en partie parce qu'elle est souvent sous-diagnostiqu\u00e9e. Les femmes sont touch\u00e9es environ trois fois plus souvent que les hommes, et la maladie peut \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaire.<\/p>\n
Les m\u00e9decins d\u00e9crivent l'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e comme une maladie auto-inflammatoire, ce qui signifie que c'est le syst\u00e8me immunitaire lui-m\u00eame qui provoque l'inflammation, et non une infection ext\u00e9rieure. Cette distinction est importante : le pus pr\u00e9sent dans ces l\u00e9sions ne signifie pas que la maladie est contagieuse ni qu'elle est li\u00e9e \u00e0 un manque d'hygi\u00e8ne.<\/p>\n
Comme la maladie \u00e0 ses d\u00e9buts peut ressembler \u00e0 des boutons tenaces ou \u00e0 des furoncles r\u00e9cidivants, beaucoup de personnes vivent avec pendant des ann\u00e9es avant d'obtenir un diagnostic. L'indice, c'est le sch\u00e9ma : des bosses qui r\u00e9apparaissent toujours aux m\u00eames endroits, dans les plis cutan\u00e9s, souvent des deux c\u00f4t\u00e9s du corps, douloureuses et longues \u00e0 gu\u00e9rir. Un dermatologue est form\u00e9 pour distinguer l'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e d'un furoncle ordinaire ou d'un kyste acn\u00e9ique.<\/p>\n\n
Les sympt\u00f4mes de l'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e vont de l\u00e9gers \u00e0 s\u00e9v\u00e8res et ont tendance \u00e0 \u00e9voluer par pouss\u00e9es. Les signes courants comprennent :<\/p>\n
Ces l\u00e9sions apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e0 o\u00f9 la peau frotte contre la peau et o\u00f9 les glandes sudoripares sont nombreuses : les aisselles, l'aine, la face interne des cuisses, les fesses et le dessous des seins. Les pouss\u00e9es peuvent \u00eatre d\u00e9clench\u00e9es par le frottement, la chaleur, la transpiration, le stress ou les variations hormonales ; certaines femmes les remarquent dans les jours pr\u00e9c\u00e9dant leurs r\u00e8gles. L'\u00e9volution est tr\u00e8s variable, et beaucoup de personnes n'ont qu'une forme l\u00e9g\u00e8re de la maladie.<\/p>\n\n
Les cliniciens d\u00e9crivent souvent l'hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e \u00e0 l'aide de la classification de Hurley, qui r\u00e9partit la maladie en trois grands stades selon l'importance des cicatrices et des trajets fistuleux. Cette classification aide \u00e0 orienter le traitement, m\u00eame si elle repr\u00e9sente un \u00e9tat \u00e0 un moment donn\u00e9 plut\u00f4t qu'une \u00e9tiquette d\u00e9finitive.<\/p>\n