Sur votre dossier m\u00e9dical, la mention TA est simple \u00e0 comprendre : TA signifie tension art\u00e9rielle, c'est-\u00e0-dire la force exerc\u00e9e par le sang contre les parois de vos art\u00e8res lorsque votre c\u0153ur le fait circuler dans tout votre corps. Elle s'exprime sous forme de deux chiffres \u2014 systolique sur diastolique \u2014 dans une unit\u00e9 appel\u00e9e millim\u00e8tres de mercure (mm Hg), par exemple 120\/80 mm Hg. Ce qui \u00e9tonne la plupart des gens, c'est \u00e0 quel point ce chiffre d\u00e9pend des conditions dans lesquelles la mesure a \u00e9t\u00e9 prise. Dans ce guide, vous apprendrez ce que chacun des deux chiffres mesure concr\u00e8tement, ce que signifie vraiment le mm Hg, comment un brassard transforme un battement de c\u0153ur en r\u00e9sultat, comment mesurer correctement votre tension art\u00e9rielle \u00e0 domicile, et quelles habitudes du quotidien font discr\u00e8tement monter ou baisser le r\u00e9sultat. Comprendre comment se fait la mesure, c'est ce qui donne toute sa valeur \u00e0 chaque relev\u00e9 que vous effectuez.<\/p>\n\n
Une mesure de tension art\u00e9rielle n'est pas un seul chiffre, mais deux, relev\u00e9s \u00e0 deux moments oppos\u00e9s d'un m\u00eame battement de c\u0153ur. Le c\u0153ur est une pompe qui fonctionne en cycle : il se contracte, puis se rel\u00e2che et se remplit \u00e0 nouveau. La pression \u00e0 l'int\u00e9rieur des art\u00e8res monte et descend au rythme de ce cycle, si bien qu'un seul chiffre ne pourrait jamais le d\u00e9crire. Les deux chiffres capturent le pic et le creux.<\/p>\n\n
La pression systolique est le premier chiffre, et le plus \u00e9lev\u00e9. C'est la pression dans vos art\u00e8res au moment pr\u00e9cis o\u00f9 le c\u0153ur se contracte et expulse le sang. Imaginez-la comme l'onde de pression qui se propage dans l'art\u00e8re \u00e0 chaque fois que la pompe se d\u00e9clenche. Dans 120\/80 mm Hg, la valeur systolique est 120. La pression systolique a tendance \u00e0 augmenter avec l'\u00e2ge, \u00e0 mesure que les grandes art\u00e8res se rigidifient et perdent leur \u00e9lasticit\u00e9, ce qui explique pourquoi elle joue souvent un r\u00f4le plus important dans l'\u00e9valuation du risque cardiovasculaire apr\u00e8s environ 50 ans.<\/p>\n\n
La pression diastolique est le deuxi\u00e8me chiffre, le plus bas \u2014 80 dans notre exemple. C'est la pression qui reste dans vos art\u00e8res entre deux battements, pendant que le muscle cardiaque se rel\u00e2che et se remplit de sang. Vos art\u00e8res ne se vident jamais compl\u00e8tement, donc la pression ne tombe jamais \u00e0 z\u00e9ro. La pression diastolique refl\u00e8te la tension de base que maintiennent en permanence vos vaisseaux sanguins, et elle renseigne les m\u00e9decins sur la r\u00e9sistance exerc\u00e9e par vos petits vaisseaux.<\/p>\n\n
mm Hg signifie millim\u00e8tre de mercure. Cette unit\u00e9 est un h\u00e9ritage historique de l'instrument d'origine : un tube de verre vertical rempli de mercure, dans lequel la pression de l'art\u00e8re faisait monter la colonne de mercure, et la hauteur atteinte en millim\u00e8tres donnait le chiffre. Une valeur de 120 mm Hg signifie que la pression \u00e9tait suffisamment forte pour soulever une colonne de mercure de 120 millim\u00e8tres. Les appareils modernes ne contiennent plus du tout de mercure \u2014 ils utilisent des capteurs \u00e9lectroniques \u2014 mais l'unit\u00e9 est rest\u00e9e, car un si\u00e8cle de donn\u00e9es m\u00e9dicales y est exprim\u00e9.<\/p>\n\n
Pour savoir o\u00f9 se situent ces chiffres sur l'\u00e9chelle allant de la normale \u00e0 l'\u00e9lev\u00e9e, ce que signifient les diff\u00e9rents stades, et comment une tension \u00e9lev\u00e9e est diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e, consultez notre guide sur l'hypertension art\u00e9rielle<\/a>. Cet article se concentre sur la mesure elle-m\u00eame.<\/p>\n\n Toute mesure par brassard repose sur le m\u00eame principe. Un brassard gonflable est plac\u00e9 autour de votre bras et serre jusqu'\u00e0 interrompre bri\u00e8vement la circulation du sang dans l'art\u00e8re en dessous. Le brassard se d\u00e9gonfle ensuite lentement. L'appareil d\u00e9tecte le moment o\u00f9 le sang recommence \u00e0 passer, puis le moment o\u00f9 le flux devient r\u00e9gulier et continu. Ces deux moments correspondent \u00e0 vos pressions systolique et diastolique.<\/p>\n\n C'est la m\u00e9thode classique avec un st\u00e9thoscope. Un professionnel de sant\u00e9 gonfle le brassard, puis \u00e9coute l'art\u00e8re juste en dessous en laissant l'air s'\u00e9chapper. Lorsque le sang se fraie \u00e0 nouveau un passage dans l'art\u00e8re comprim\u00e9e, il produit des bruits de claquement \u2014 les bruits de Korotkoff. La pression \u00e0 laquelle appara\u00eet le premier bruit correspond \u00e0 la valeur systolique. La pression \u00e0 laquelle ces bruits s'estompent jusqu'au silence correspond \u00e0 la valeur diastolique. R\u00e9alis\u00e9e avec soin, cette m\u00e9thode est encore consid\u00e9r\u00e9e comme une r\u00e9f\u00e9rence, mais elle d\u00e9pend fortement de la comp\u00e9tence, de l'acuit\u00e9 auditive et de l'attention sans pr\u00e9cipitation de la personne qui l'effectue.<\/p>\n\n La plupart des appareils actuels sont oscillom\u00e9triques : au lieu d'\u00e9couter, ils d\u00e9tectent les l\u00e9g\u00e8res vibrations que l'art\u00e8re exerce contre le brassard qui se d\u00e9gonfle, puis calculent vos chiffres \u00e0 partir de ce signal. La mesure automatis\u00e9e de la tension art\u00e9rielle en cabinet va encore plus loin. L'appareil est programm\u00e9 pour attendre un temps de repos d\u00e9fini, puis prendre plusieurs mesures de fa\u00e7on autonome et en faire la moyenne, souvent sans personne d'autre dans la pi\u00e8ce. Supprimer le soignant press\u00e9 et la conversation tend \u00e0 donner des chiffres plus bas et plus reproductibles qu'une prise de tension classique faite \u00e0 la h\u00e2te.<\/p>\n\n C'est ce qu'on dit rarement aux patients. La tension art\u00e9rielle n'est pas une valeur fixe que vous portez en vous comme votre taille. C'est un signal physiologique en temps r\u00e9el, et les conditions de mesure sont int\u00e9gr\u00e9es au r\u00e9sultat. Une mauvaise technique ne d\u00e9cale pas l\u00e9g\u00e8rement le chiffre \u2014 elle peut le faire varier suffisamment pour changer ce qui vous arrive ensuite.<\/p>\n\n Le tableau ci-dessous r\u00e9sume ce que les donn\u00e9es montrent concernant les erreurs de mesure les plus courantes. Les valeurs sont approximatives et concernent principalement la pression systolique (le chiffre du haut).<\/p>\n\nComment la tension art\u00e9rielle est r\u00e9ellement mesur\u00e9e<\/h2>\n\n
La m\u00e9thode manuelle, ou auscultatoire<\/h3>\n\n
Tensiom\u00e8tres automatiques et mesure automatis\u00e9e en cabinet<\/h3>\n\n
Pourquoi la technique influence le r\u00e9sultat, et dans quelle mesure<\/h2>\n\n