Sur une ordonnance am\u00e9ricaine, QID signifie quatre fois par jour, du latin quater in die. Ces trois lettres ne r\u00e9pondent qu'\u00e0 une seule question : combien de prises faut-il prendre dans la journ\u00e9e. Elles n'indiquent pas les horaires. Cette distinction peut sembler anodine, jusqu'\u00e0 ce qu'on r\u00e9alise que c'est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 o\u00f9 les patients se trompent le plus souvent : quatre prises en 24 heures donne l'impression qu'il faut en prendre une toutes les six heures \u2014 et sur la plupart des \u00e9tiquettes am\u00e9ricaines, ce n'est pas le cas.<\/p>\n\n
Dans ce guide, vous apprendrez ce que signifie r\u00e9ellement quater in die, pourquoi un nombre de prises est une instruction diff\u00e9rente d'un intervalle posologique, comment lire QID sur la ligne Sig d'une \u00e9tiquette am\u00e9ricaine, quels m\u00e9dicaments sont couramment prescrits quatre fois par jour et pourquoi, ce que les listes de s\u00e9curit\u00e9 am\u00e9ricaines disent ou ne disent pas sur QID, et quelles questions poser \u00e0 votre pharmacien avant la premi\u00e8re prise.<\/p>\n\n
QID est une indication de fr\u00e9quence, rien de plus. Elle indique \u00e0 la pharmacie combien de prises sont pr\u00e9vues sur une p\u00e9riode de 24 heures. Elle ne pr\u00e9cise ni la dose, ni la voie d'administration, ni l'heure de la journ\u00e9e. Ces informations figurent ailleurs sur l'ordonnance, c'est pourquoi une prescription compl\u00e8te associe g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs abr\u00e9viations \u00e0 la suite.<\/p>\n\n
Quater signifie quatre fois. In die signifie dans la journ\u00e9e. Ensemble, quater in die se lit comme “quatre fois par jour” \u2014 une simple indication de fr\u00e9quence, sans verbe ni instruction associ\u00e9e. Ce d\u00e9tail grammatical m\u00e9rite d'\u00eatre not\u00e9, car la tradition britannique exprime exactement le m\u00eame sch\u00e9ma posologique \u00e0 l'aide d'une autre locution latine, qui, elle, contient une instruction pour le patient. Une ordonnance d\u00e9livr\u00e9e au Royaume-Uni, en Irlande ou en Australie exprimerait ce m\u00eame sch\u00e9ma sous la forme la notation britannique QDS pour quatre fois par jour<\/a>.<\/p>\n\n Quatre prises par jour impliquent des intervalles d'environ six heures, mais QID ne le pr\u00e9cise jamais. Certains m\u00e9dicaments ont r\u00e9ellement besoin d'un espacement de six heures pour maintenir un taux stable dans le sang. D'autres sont con\u00e7us pour s'int\u00e9grer aux heures d'\u00e9veil \u2014 petit-d\u00e9jeuner, d\u00e9jeuner, d\u00eener et coucher \u2014 ce qui concentre les prises sur environ seize heures et laisse un long intervalle pendant la nuit. Lequel des deux s'applique d\u00e9pend du m\u00e9dicament, pas de l'abr\u00e9viation.<\/p>\n\n C'est l'id\u00e9e centrale de toute cette page, et elle m\u00e9rite d'\u00eatre \u00e9nonc\u00e9e clairement. QID compte les prises. Q6h mesure l'\u00e9cart entre elles. Ce sont deux instructions diff\u00e9rentes, r\u00e9dig\u00e9es par des prescripteurs qui n'ont pas la m\u00eame intention, et les confondre est le malentendu le plus fr\u00e9quent autour de QID.<\/p>\n\n Dans la pratique courante en m\u00e9decine ambulatoire, une prescription QID est g\u00e9n\u00e9ralement interpr\u00e9t\u00e9e comme quatre prises r\u00e9parties sur les heures d'\u00e9veil. Une pharmacie indiquera souvent quelque chose comme “prendre \u00e0 8 h, 12 h, 17 h et au coucher.” Ces quatre horaires ne sont pas espac\u00e9s de six heures. Ils se concentrent sur environ seize heures d'\u00e9veil et laissent un intervalle de sept \u00e0 huit heures pendant le sommeil. Pour de nombreux m\u00e9dicaments, c'est exactement ce que le prescripteur a pr\u00e9vu, et personne ne s'attend \u00e0 ce que vous mettiez un r\u00e9veil \u00e0 2 h du matin.<\/p>\n\n Si un prescripteur a besoin d'un intervalle strict de six heures, il indique l'intervalle : q6h. C'est une instruction diff\u00e9rente avec une intention diff\u00e9rente. Q6h signifie que c'est l'\u00e9cart lui-m\u00eame qui compte, et cela implique des prises y compris la nuit \u2014 6 h, 12 h, 18 h, minuit, et ainsi de suite. Cette notation est utilis\u00e9e lorsque le taux d'un m\u00e9dicament dans le sang ne doit pas chuter entre les prises. Les prescriptions hospitali\u00e8res sont bien plus souvent r\u00e9dig\u00e9es de cette fa\u00e7on que celles que vous rapportez d'une pharmacie de ville.<\/p>\n\n La m\u00eame logique s'applique un cran plus bas dans la famille. Une prescription deux fois par jour est aussi un nombre de prises, et elle n'est pas identique \u00e0 un intervalle strict de douze heures \u2014 une distinction expliqu\u00e9e dans le guide sur la prise deux fois par jour BID<\/a>. Une prise de moins que QID donne l'instruction trois fois par jour TID<\/a>.<\/p>\n\n Voici pourquoi ce n'est pas une question th\u00e9orique. La diff\u00e9rence entre quatre prises r\u00e9parties sur les heures d'\u00e9veil et quatre prises toutes les six heures, c'est une prise nocturne en plus et un profil du m\u00e9dicament dans le sang sensiblement diff\u00e9rent. Pour un antibiotique qui doit rester au-dessus d'un certain seuil pour rester efficace, cet \u00e9cart peut avoir de l'importance. Pour un comprim\u00e9 contre l'acidit\u00e9 gastrique ou un traitement local, ce n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas le cas. Impossible de savoir dans quelle situation vous vous trouvez en regardant simplement les lettres QID, et se fier \u00e0 son intuition est pr\u00e9cis\u00e9ment la mauvaise approche. Une seule question au comptoir de la pharmacie suffit \u00e0 trancher.<\/p>\n\nCe que QID ne vous dit pas<\/h3>\n\n
QID est un nombre de prises, q6h est un intervalle<\/h2>\n\n
Ce que \u00ab quatre fois par jour \u00bb signifie concr\u00e8tement<\/h3>\n\n
Quand l'horaire pr\u00e9cis est vraiment important, la prescription le dit<\/h3>\n\n
Pourquoi l'intervalle nocturne est toute la question<\/h3>\n\n