{"id":1891,"date":"2025-11-22T07:49:50","date_gmt":"2025-11-22T07:49:50","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/whooping-cough-symptoms-causes-and-treatment-guide\/"},"modified":"2026-07-16T22:43:25","modified_gmt":"2026-07-16T22:43:25","slug":"guide-des-symptomes-des-causes-et-du-traitement-de-la-coqueluche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/guide-des-symptomes-des-causes-et-du-traitement-de-la-coqueluche\/","title":{"rendered":"Coqueluche : sympt\u00f4mes, causes et traitement"},"content":{"rendered":"

La coqueluche, appel\u00e9e pertussis en m\u00e9decine, est une infection bact\u00e9rienne tr\u00e8s contagieuse des voies respiratoires qui a connu un retour remarqu\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Elle est caus\u00e9e par la bact\u00e9rie Bordetella pertussis et se caract\u00e9rise surtout par des quintes de toux violentes pouvant se terminer par un “chant du coq” aigu, lorsque la personne tente de reprendre son souffle. Chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adultes, la maladie est souvent \u00e9puisante mais surmontable ; chez les jeunes nourrissons, elle peut \u00eatre mortelle. Ce guide explique ce qu'est la coqueluche, comment reconna\u00eetre ses sympt\u00f4mes au fil de ses trois stades distincts, comment elle se transmet, comment les m\u00e9decins utilisent des pr\u00e9l\u00e8vements et des analyses sanguines pour la diagnostiquer, et ce que les traitements, la pr\u00e9vention et la recherche actuels ont \u00e0 offrir.<\/p>\n\n

Qu'est-ce que la coqueluche (pertussis) ?<\/h2>\n

La coqueluche est une infection respiratoire caus\u00e9e par Bordetella pertussis, une bact\u00e9rie qui se fixe sur les minuscules cils tapissant les voies respiratoires sup\u00e9rieures et lib\u00e8re des toxines qui les enflamment et les paralysent. Sans ces cils pour \u00e9vacuer le mucus, les voies respiratoires s'irritent et se bouchent, et l'organisme r\u00e9agit par la toux incessante qui a donn\u00e9 son nom \u00e0 la maladie. C'est l'une des infections les plus contagieuses connues, et une seule personne non trait\u00e9e peut la transmettre \u00e0 de nombreuses personnes non prot\u00e9g\u00e9es autour d'elle.<\/p>\n

La composante anticoquelucheuse du vaccin est associ\u00e9e \u00e0 la protection contre le t\u00e9tanos et la dipht\u00e9rie dans les m\u00eames vaccins de l'enfant et de l'adulte ; pour en savoir plus sur l'une de ces maladies associ\u00e9es, consultez le guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et les traitements du t\u00e9tanos<\/a>. Apr\u00e8s des d\u00e9cennies de contr\u00f4le efficace gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination infantile syst\u00e9matique, la coqueluche est repartie \u00e0 la hausse. Les \u00c9tats-Unis ont enregistr\u00e9 plus de six fois plus de cas en 2024 qu'en 2023, d\u00e9passant m\u00eame les niveaux d'avant la pand\u00e9mie de 2019, avant que les chiffres ne commencent \u00e0 baisser apr\u00e8s un pic fin 2024. Les experts attribuent ce rebond \u00e0 la reprise des interactions sociales normales apr\u00e8s la pand\u00e9mie, \u00e0 une protection qui s'estompe avec le temps et \u00e0 des lacunes dans la couverture vaccinale.<\/p>\n\n

Sympt\u00f4mes de la coqueluche<\/h2>\n

La coqueluche \u00e9volue lentement, et ses sympt\u00f4mes changent tellement d'une semaine \u00e0 l'autre que les premiers signes ne ressemblent en rien \u00e0 ceux des stades ult\u00e9rieurs. Les m\u00e9decins distinguent trois phases. La premi\u00e8re, appel\u00e9e phase catarrhale, dure une \u00e0 deux semaines et ressemble \u00e0 un rhume ordinaire : nez qui coule, \u00e9ternuements, yeux larmoyants, l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre et toux l\u00e9g\u00e8re et occasionnelle. C'est la p\u00e9riode o\u00f9 la personne est la plus contagieuse, et comme cette phase est facilement confondue avec un simple rhume, le diagnostic est souvent manqu\u00e9 \u00e0 ce stade ; il peut \u00eatre utile de consulter le guide sur les sympt\u00f4mes, causes et traitements du rhume<\/a>.<\/p>\n

La deuxi\u00e8me phase, dite paroxystique, est celle o\u00f9 la coqueluche devient reconnaissable. Des quintes de toux violentes et incontr\u00f4lables surviennent par acc\u00e8s, parfois une dizaine de toussotements en une seule expiration, se terminant souvent par le chant caract\u00e9ristique de la reprise d'air dans des poumons vid\u00e9s. Ces quintes peuvent provoquer des vomissements et laisser la personne \u00e9puis\u00e9e ; elles ont tendance \u00e0 \u00eatre plus intenses la nuit. Cette phase dure g\u00e9n\u00e9ralement de une \u00e0 six semaines, mais peut s'\u00e9tendre jusqu'\u00e0 dix. La phase de convalescence, la derni\u00e8re, correspond \u00e0 une gu\u00e9rison progressive sur plusieurs semaines, bien que des acc\u00e8s de toux puissent bri\u00e8vement r\u00e9appara\u00eetre lors du prochain rhume \u2014 c'est pourquoi la coqueluche est parfois surnomm\u00e9e la toux des cent jours.<\/p>\n

Tout le monde ne suit pas ce sch\u00e9ma classique. Les adolescents et les adultes vaccin\u00e9s peuvent simplement pr\u00e9senter une toux persistante qui dure plus longtemps qu'une bronchite ordinaire, et le chant caract\u00e9ristique est souvent absent. Les nourrissons peuvent ne pas avoir ce chant, voire tr\u00e8s peu tousser ; ils peuvent en revanche pr\u00e9senter des pauses respiratoires dangereuses, appel\u00e9es apn\u00e9es, qui constituent une urgence m\u00e9dicale.<\/p>\n\n

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Stade<\/th>Ce \u00e0 quoi cela ressemble habituellement<\/th><\/tr><\/thead>
Phase catarrhale (semaines 1 \u00e0 2)<\/td>Nez qui coule, \u00e9ternuements, yeux larmoyants, l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre et toux l\u00e9g\u00e8re ; c'est la p\u00e9riode la plus contagieuse, facilement confondue avec un rhume<\/td><\/tr>\n
Phase paroxystique (semaines 2 \u00e0 8)<\/td>Quintes de toux rapides et soudaines, reprise d'air sifflante \u00e0 l'inspiration, vomissements apr\u00e8s les quintes et \u00e9puisement, souvent plus intenses la nuit<\/td><\/tr>\n
Phase de convalescence (\u00e0 partir d'environ la 6e semaine)<\/td>Une toux qui s'am\u00e9liore progressivement mais peut r\u00e9appara\u00eetre lors d'infections respiratoires ult\u00e9rieures \u2014 c'est la fameuse toux des cent jours<\/td><\/tr>\n
Chez les nourrissons<\/td>Toux faible ou absente, pauses respiratoires (apn\u00e9es), difficult\u00e9s \u00e0 s'alimenter et teint bleut\u00e9 ou gris\u00e2tre ; toujours une urgence m\u00e9dicale<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Comment la coqueluche se transmet : causes et facteurs de risque<\/h2>\n

La coqueluche est caus\u00e9e exclusivement par la bact\u00e9rie Bordetella pertussis, et elle se transmet avec une facilit\u00e9 d\u00e9concertante. Les bact\u00e9ries voyagent dans les minuscules gouttelettes projet\u00e9es lorsqu'une personne infect\u00e9e tousse, \u00e9ternue ou parle \u00e0 proximit\u00e9 d'autrui, et les personnes alentour les inhalent simplement. La contagiosit\u00e9 d\u00e9bute d\u00e8s le tout premier stade, qui ressemble \u00e0 un simple rhume, et la personne peut continuer \u00e0 transmettre l'infection pendant des semaines si elle n'est pas trait\u00e9e \u2014 ce qui explique pourquoi les \u00e9pid\u00e9mies se propagent rapidement au sein des foyers, des classes et des cr\u00e8ches. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement entre cinq et dix jours apr\u00e8s l'exposition, mais peuvent mettre jusqu'\u00e0 trois semaines \u00e0 se manifester.<\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 que l'immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e par la vaccination et par une infection ant\u00e9rieure s'estompe avec les ann\u00e9es, les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adultes dont la protection a diminu\u00e9 deviennent souvent la source m\u00e9connue qui ram\u00e8ne la bact\u00e9rie \u00e0 la maison et contamine un nouveau-n\u00e9. Les personnes les plus expos\u00e9es aux formes graves sont les nourrissons de moins d'un an, en particulier ceux qui sont trop jeunes pour avoir termin\u00e9 leur calendrier vaccinal. Les femmes enceintes, les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es et toute personne en contact \u00e9troit avec un jeune b\u00e9b\u00e9 m\u00e9ritent \u00e9galement une attention particuli\u00e8re. Une toux qui persiste bien au-del\u00e0 de ce qu'expliquerait une infection respiratoire banale peut parfois s'av\u00e9rer \u00eatre une coqueluche chez l'adulte, notamment en p\u00e9riode d'\u00e9pid\u00e9mie ; pour faire la diff\u00e9rence, consultez bronchite aigu\u00eb : sympt\u00f4mes, causes et traitement<\/a>.<\/p>\n\n

Pourquoi la coqueluche est dangereuse pour les nourrissons<\/h2>\n

La coqueluche est particuli\u00e8rement grave durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, et ce sont les tout-petits qui courent le plus grand risque. Les nourrissons de moins de six mois ne parviennent souvent pas \u00e0 produire les quintes de toux puissantes qui d\u00e9gagent les voies respiratoires chez les enfants plus grands ; au lieu du \u00ab chant du coq \u00bb, ils peuvent cesser de respirer compl\u00e8tement pendant de courtes p\u00e9riodes tr\u00e8s inqui\u00e9tantes. Environ un nourrisson sur trois atteint de coqueluche est hospitalis\u00e9, et la maladie peut \u00eatre fatale dans cette tranche d'\u00e2ge. La complication grave la plus fr\u00e9quente est la pneumonie, mais des convulsions, des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales dues au manque d'oxyg\u00e8ne et une d\u00e9shydratation li\u00e9e aux difficult\u00e9s d'alimentation peuvent \u00e9galement survenir.<\/p>\n

Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 explique pourquoi la pr\u00e9vention repose en grande partie sur l'entourage du nouveau-n\u00e9. Un b\u00e9b\u00e9 ne commence sa propre s\u00e9rie de vaccins qu'\u00e0 deux mois et n'est pas bien prot\u00e9g\u00e9 avant d'avoir re\u00e7u plusieurs doses, ce qui laisse une p\u00e9riode en d\u00e9but de vie o\u00f9 les anticorps transmis par la m\u00e8re pendant la grossesse et un cercle de proches vaccin\u00e9s constituent la principale ligne de d\u00e9fense.<\/p>\n\n

Comment la coqueluche est diagnostiqu\u00e9e<\/h2>\n

Comme la coqueluche d\u00e9bute de fa\u00e7on tr\u00e8s similaire \u00e0 de nombreuses autres infections respiratoires, c'est l'analyse en laboratoire qui permet de la confirmer, et le meilleur examen d\u00e9pend de la dur\u00e9e de la toux. Durant les trois \u00e0 quatre premi\u00e8res semaines, tant que les bact\u00e9ries sont encore pr\u00e9sentes dans les voies respiratoires, les m\u00e9decins pr\u00e9l\u00e8vent un \u00e9chantillon \u00e0 l'arri\u00e8re du nez et de la gorge \u00e0 l'aide d'un fin \u00e9couvillon, appel\u00e9 pr\u00e9l\u00e8vement nasopharyng\u00e9. Le test le plus sensible \u00e0 ce stade pr\u00e9coce est la PCR, qui d\u00e9tecte le mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique de Bordetella pertussis et fournit des r\u00e9sultats rapidement. La culture bact\u00e9rienne permet de faire pousser le micro-organisme \u00e0 partir du m\u00eame type de pr\u00e9l\u00e8vement et est tr\u00e8s sp\u00e9cifique, mais elle est plus lente et moins fiable une fois que des antibiotiques ont \u00e9t\u00e9 pris ou que plusieurs semaines se sont \u00e9coul\u00e9es. Plus tard dans la maladie, une fois les bact\u00e9ries \u00e9limin\u00e9es, une prise de sang \u00e0 la recherche d'anticorps, appel\u00e9e s\u00e9rologie, peut venir appuyer le diagnostic.<\/p>\n

La prise de sang offre \u00e9galement un indice compl\u00e9mentaire, et c'est l'un des endroits o\u00f9 un examen de routine peut orienter vers la coqueluche. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, l'infection entra\u00eene souvent une \u00e9l\u00e9vation du nombre de globules blancs avec une augmentation marqu\u00e9e d'un type particulier, les lymphocytes \u2014 un tableau appel\u00e9 lymphocytose. Lorsqu'un jeune enfant est gravement malade, les m\u00e9decins prescrivent fr\u00e9quemment et analysent une num\u00e9ration formule sanguine (NFS) qui comptabilise les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes<\/a>. Un taux de lymphocytes nettement \u00e9lev\u00e9 peut faire suspecter une coqueluche et, chez les nourrissons les plus atteints, signale un risque plus \u00e9lev\u00e9 de forme grave ; il peut donc \u00eatre utile de comprendre ce qu'un taux \u00e9lev\u00e9 de lymphocytes signifie dans une prise de sang<\/a>. Le m\u00eame bilan indique le nombre total de globules blancs, et il vaut la peine de lire ce qu'un nombre \u00e9lev\u00e9 de globules blancs peut indiquer dans un bilan sanguin<\/a>, car ces chiffres permettent de replacer les r\u00e9sultats du pr\u00e9l\u00e8vement dans leur contexte plut\u00f4t que de les remplacer.<\/p>\n\n

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Test<\/th>Ce qu'il d\u00e9tecte<\/th>Moment id\u00e9al<\/th><\/tr><\/thead>
PCR nasopharyng\u00e9e<\/td>Mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique de Bordetella pertussis, confirmant une infection active<\/td>Id\u00e9alement durant les trois \u00e0 quatre premi\u00e8res semaines de toux<\/td><\/tr>\n
Culture bact\u00e9rienne<\/td>Culture bact\u00e9rienne \u00e0 partir d'un pr\u00e9l\u00e8vement naso-pharyng\u00e9<\/td>D\u00e9but de la maladie, id\u00e9alement dans les deux premi\u00e8res semaines et avant la prise d'antibiotiques<\/td><\/tr>\n
S\u00e9rologie (prise de sang pour d\u00e9tecter les anticorps)<\/td>La r\u00e9ponse immunitaire de l'organisme face \u00e0 la bact\u00e9rie<\/td>Phase plus tardive, environ deux \u00e0 huit semaines apr\u00e8s le d\u00e9but de la toux<\/td><\/tr>\n
num\u00e9ration formule sanguine<\/td>Une num\u00e9ration leucocytaire \u00e9lev\u00e9e avec une lymphocytose marqu\u00e9e<\/td>Un indice compl\u00e9mentaire, principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Traitement et r\u00e9tablissement<\/h2>\n

Le traitement de la coqueluche repose sur des antibiotiques de la famille des macrolides, notamment l'azithromycine, la clarithromycine ou l'\u00e9rythromycine, qui \u00e9liminent la bact\u00e9rie et, tout aussi important, emp\u00eachent la personne infect\u00e9e de transmettre la maladie \u00e0 son entourage. Tout d\u00e9pend cependant du moment o\u00f9 le traitement est commenc\u00e9. Les antibiotiques sont les plus efficaces lorsqu'ils sont pris t\u00f4t, dans la premi\u00e8re ou les deux premi\u00e8res semaines, avant que les quintes de toux ne s'installent vraiment. Administr\u00e9s plus tard, ils raccourcissent peu la toux, car les voies respiratoires ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9es, mais ils restent utiles pour r\u00e9duire la contagiosit\u00e9. Une fois cinq jours de l'antibiotique appropri\u00e9 termin\u00e9s, la personne n'est g\u00e9n\u00e9ralement plus contagieuse.<\/p>\n

Pour la toux elle-m\u00eame, il n'existe aucun m\u00e9dicament qui permette de l'arr\u00eater de fa\u00e7on fiable. Les sirops antitussifs vendus sans ordonnance n'ont pas d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9, et la prise en charge est donc essentiellement symptomatique : repos, hydratation et alimentation en petites quantit\u00e9s et \u00e0 intervalles fr\u00e9quents, environnement calme et sans tabac, et surveillance attentive des signes d'alerte. Les nourrissons et toute personne pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes s\u00e9v\u00e8res peuvent n\u00e9cessiter une hospitalisation pour la gestion de la respiration, de l'oxyg\u00e9nation et de l'hydratation. Comme les m\u00eames antibiotiques peuvent prot\u00e9ger les personnes vuln\u00e9rables de l'entourage, les m\u00e9decins les prescrivent souvent aux membres proches du foyer \u2014 une strat\u00e9gie appel\u00e9e prophylaxie post-exposition \u2014 m\u00eame avant l'apparition des sympt\u00f4mes. Toute personne s'occupant d'un b\u00e9b\u00e9 qui tousse par quintes, devient bleu ou fait des pauses respiratoires doit consulter les urgences imm\u00e9diatement.<\/p>\n\n

Pr\u00e9vention<\/h2>\n

La vaccination est de loin le moyen le plus efficace de pr\u00e9venir la coqueluche, et elle agit dans deux directions : elle prot\u00e8ge la personne vaccin\u00e9e et, par elle, les nourrissons trop jeunes pour \u00eatre pleinement immunis\u00e9s. Les enfants re\u00e7oivent le vaccin contre la coqueluche dans le cadre du vaccin combin\u00e9 DTaP, administr\u00e9 en plusieurs doses \u00e0 partir de l'\u00e2ge de deux mois, tandis que les adolescents et les adultes re\u00e7oivent un rappel appel\u00e9 Tdap. Comme la protection diminue avec le temps, ces rappels sont importants tout au long de la vie, et pas seulement durant l'enfance.<\/p>\n

La mesure la plus importante pour prot\u00e9ger un nouveau-n\u00e9 est la vaccination de la m\u00e8re pendant la grossesse. Les autorit\u00e9s sanitaires recommandent une dose de Tdap \u00e0 chaque grossesse, id\u00e9alement entre la 27e et la 36e semaine, afin que la m\u00e8re produise des anticorps protecteurs et les transmette \u00e0 son b\u00e9b\u00e9 via le placenta. Cette dose maternelle r\u00e9duit d'environ trois quarts le risque de coqueluche chez les nourrissons de moins de deux mois, la p\u00e9riode la plus dangereuse. Entourer le nouveau-n\u00e9 de parents, fr\u00e8res et s\u0153urs et proches vaccin\u00e9s \u2014 une strat\u00e9gie parfois appel\u00e9e cocooning \u2014 ajoute une couche de protection suppl\u00e9mentaire, tout comme une prophylaxie antibiotique rapide apr\u00e8s une exposition av\u00e9r\u00e9e. La coqueluche fait partie des maladies \u00e9vitables par la vaccination qui ont r\u00e9\u00e9merg\u00e9 l\u00e0 o\u00f9 les taux de vaccination ont baiss\u00e9. Pour une autre maladie qui suit la m\u00eame tendance pr\u00e9occupante, consultez le guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et le traitement de la rougeole<\/a>.<\/p>\n\n

Complications et pronostic \u00e0 long terme<\/h2>\n

Pour la plupart des enfants plus \u00e2g\u00e9s et des adultes vaccin\u00e9s, la coqueluche est une maladie longue et \u00e9puisante plut\u00f4t que dangereuse, et une gu\u00e9rison compl\u00e8te est la r\u00e8gle m\u00eame lorsque la toux persiste pendant des semaines. La situation est diff\u00e9rente chez les nourrissons, chez qui l'infection peut rapidement devenir grave. La complication s\u00e9rieuse la plus fr\u00e9quente est la pneumonie ; pour mieux comprendre cette infection pulmonaire qui survient souvent dans les suites de la coqueluche, consultez le guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et le traitement de la pneumonie<\/a>. Les autres complications comprennent des pauses respiratoires prolong\u00e9es, des convulsions et, plus rarement, des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales dues \u00e0 un manque d'oxyg\u00e8ne, ainsi que les cons\u00e9quences physiques d'une toux incessante, qui peut provoquer des fractures de c\u00f4tes et la rupture de petits vaisseaux sanguins dans les yeux.<\/p>\n

Le pronostic d\u00e9pend fortement de l'\u00e2ge et du statut vaccinal. Les d\u00e9c\u00e8s sont aujourd'hui rares et surviennent presque exclusivement chez les nourrissons en bas \u00e2ge qui n'ont pas encore re\u00e7u toutes leurs doses de vaccin, ce qui explique pourquoi la pr\u00e9vention cibl\u00e9e sur ce groupe rev\u00eat une telle importance. Pour tous les autres, le principal d\u00e9fi est la patience : la toux de la coqueluche peut persister bien apr\u00e8s la fin de l'infection, ne s'att\u00e9nuant que progressivement au fil des semaines \u2014 ce qui lui a valu le surnom de toux des cent jours.<\/p>\n\n

Derni\u00e8res avanc\u00e9es scientifiques dans la recherche sur la coqueluche<\/h2>\n

Le d\u00e9veloppement r\u00e9cent le plus important n'est pas un nouveau m\u00e9dicament, mais une remise en question s\u00e9rieuse des raisons pour lesquelles la coqueluche a fait un retour en force. Une revue publi\u00e9e en 2025 dans Current Opinion in Pediatrics a examin\u00e9 la r\u00e9surgence mondiale et a constat\u00e9 que m\u00eame les pays affichant des taux de vaccination infantile tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s, dont les \u00c9tats-Unis, ont enregistr\u00e9 une forte augmentation des cas en 2023 et 2024, ainsi qu'un glissement de la maladie vers les enfants plus \u00e2g\u00e9s et les adultes dont l'immunit\u00e9 avait diminu\u00e9 (Christie, 2025). Cette revue a \u00e9galement signal\u00e9 la propagation de souches de Bordetella pertussis r\u00e9sistantes aux antibiotiques macrolides habituellement utilis\u00e9s en premi\u00e8re intention. Ce que cela signifie pour vous : la coqueluche circule plus largement qu'elle ne l'a fait depuis des ann\u00e9es. Il est donc plus important qu'il y a dix ans de rester \u00e0 jour dans ses rappels vaccinaux et de prendre au s\u00e9rieux une toux persistante, surtout en pr\u00e9sence de nourrissons.<\/p>\n

Une revue publi\u00e9e en 2024 dans Nature Reviews Microbiology a retrac\u00e9 comment le passage, il y a plusieurs d\u00e9cennies, des anciens vaccins \u00e0 cellules enti\u00e8res aux vaccins acellulaires actuels \u2014 qui provoquent moins d'effets secondaires \u2014 semble s'\u00eatre fait au prix d'une protection de plus courte dur\u00e9e, permettant \u00e0 la bact\u00e9rie de circuler plus facilement parmi les personnes dont l'immunit\u00e9 a diminu\u00e9 (Domenech de Cell\u00e8s et Rohani, 2024). Les auteurs expliquent comment ces dynamiques, combin\u00e9es \u00e0 l'\u00e9volution progressive de la bact\u00e9rie elle-m\u00eame, contribuent \u00e0 expliquer la r\u00e9surgence de la maladie. Ce que cela signifie pour vous : les vaccins actuels sont s\u00fbrs et continuent de pr\u00e9venir les formes les plus graves, notamment chez les nourrissons, mais la diminution de leur protection est la raison pour laquelle les rappels et la vaccination \u00e0 chaque grossesse restent indispensables et non facultatifs.<\/p>\n

Des chercheurs travaillent \u00e9galement sur la prochaine g\u00e9n\u00e9ration de vaccins, con\u00e7us pour offrir une protection plus durable et pour bloquer la transmission, et pas seulement la maladie. Une revue publi\u00e9e en 2025 dans l'Iranian Journal of Immunology a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs candidats, dont des vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s administr\u00e9s en spray nasal, qui visent \u00e0 d\u00e9velopper l'immunit\u00e9 directement \u00e0 la surface des voies respiratoires, l\u00e0 o\u00f9 les bact\u00e9ries s'installent en premier (Ehteshaminia et al., 2025). Ce que cela signifie pour vous : ces vaccins sont encore \u00e0 l'\u00e9tude et ne sont pas encore disponibles. Ils offrent donc un aper\u00e7u prometteur de l'avenir plut\u00f4t qu'une option accessible aujourd'hui, mais ils laissent entrevoir qu'une protection plus durable contre la coqueluche pourrait un jour \u00eatre propos\u00e9e en clinique.<\/p>\n\n

Glossaire des termes cl\u00e9s<\/h2>\n
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Terme<\/th>D\u00e9finition<\/th><\/tr><\/thead>
Bordetella pertussis<\/td>La bact\u00e9rie responsable de la coqueluche, qui infecte la muqueuse des voies respiratoires.<\/td><\/tr>\n
Coqueluche<\/td>Le nom m\u00e9dical de la coqueluche.<\/td><\/tr>\n
Stade catarrhal<\/td>La premi\u00e8re phase de la coqueluche, semblable \u00e0 un rhume, pendant laquelle la personne est la plus contagieuse.<\/td><\/tr>\n
Phase paroxystique<\/td>La phase des quintes de toux s\u00e9v\u00e8res, se terminant souvent par le chant du coq caract\u00e9ristique.<\/td><\/tr>\n
Stade de convalescence<\/td>La phase de gu\u00e9rison progressive, au cours de laquelle la toux diminue lentement sur plusieurs semaines.<\/td><\/tr>\n
Apn\u00e9e<\/td>Une pause respiratoire, signe dangereux de la coqueluche chez les nourrissons.<\/td><\/tr>\n
Lymphocytose<\/td>Un nombre de lymphocytes sup\u00e9rieur \u00e0 la normale dans le sang, indice fr\u00e9quent de la coqueluche chez l'enfant.<\/td><\/tr>\n
Pr\u00e9l\u00e8vement nasopharyng\u00e9<\/td>Un pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 au fond du nez et de la gorge pour rechercher la bact\u00e9rie.<\/td><\/tr>\n
DTaP et Tdap<\/td>Les vaccins combin\u00e9s qui prot\u00e8gent contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la coqueluche.<\/td><\/tr>\n
Prophylaxie post-exposition<\/td>Antibiotiques administr\u00e9s aux personnes ayant \u00e9t\u00e9 en contact \u00e9troit avec un cas, afin de les prot\u00e9ger de la maladie.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n

Quels sont les premiers sympt\u00f4mes de la coqueluche ?<\/h3>\n

Les premiers sympt\u00f4mes de la coqueluche sont b\u00e9nins et facilement confondus avec un rhume : nez qui coule, \u00e9ternuements, larmoiements, l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre et toux occasionnelle. Cette premi\u00e8re phase dure une \u00e0 deux semaines, et c'est \u00e0 ce moment que l'infection est la plus contagieuse. Ce n'est que plus tard que la toux \u00e9volue vers les quintes s\u00e9v\u00e8res qui rendent la coqueluche reconnaissable. C'est pourquoi une toux inhabituelle ou qui s'aggrave lors d'une \u00e9pid\u00e9mie m\u00e9rite d'\u00eatre signal\u00e9e rapidement \u00e0 un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n

\u00c0 quoi ressemble la toux de la coqueluche ?<\/h3>\n

Le son caract\u00e9ristique est une reprise d'air aigu\u00eb et sifflante \u2014 une inspiration profonde et convulsive qui survient apr\u00e8s une longue quinte de toux rapide, au moment o\u00f9 les poumons se remplissent \u00e0 nouveau. Tout le monde ne produit pas ce son, cependant. Les adultes vaccin\u00e9s ont souvent simplement une toux s\u00e8che et persistante, et les tr\u00e8s jeunes nourrissons peuvent ne pas avoir ce sifflement du tout, faisant plut\u00f4t des pauses dans leur respiration. Les quintes de toux elles-m\u00eames sont souvent assez violentes pour provoquer des haut-le-c\u0153ur, des vomissements, ou un visage rouge ou bleut\u00e9.<\/p>\n

Combien de temps la coqueluche est-elle contagieuse ?<\/h3>\n

Une personne atteinte de coqueluche est contagieuse d\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes ressemblant \u00e0 un rhume, et peut le rester pendant environ trois semaines apr\u00e8s le d\u00e9but des quintes de toux si elle n'est pas trait\u00e9e. Les antibiotiques r\u00e9duisent consid\u00e9rablement cette p\u00e9riode : apr\u00e8s cinq jours de traitement antibiotique adapt\u00e9, la personne n'est g\u00e9n\u00e9ralement plus en mesure de transmettre l'infection. C'est l'une des raisons pour lesquelles un traitement pr\u00e9coce est important, m\u00eame s'il ne raccourcit pas beaucoup la toux.<\/p>\n

Quels antibiotiques traitent la coqueluche ?<\/h3>\n

La coqueluche est trait\u00e9e par des antibiotiques de la famille des macrolides, g\u00e9n\u00e9ralement l'azithromycine, la clarithromycine ou l'\u00e9rythromycine. Ils \u00e9liminent la bact\u00e9rie et emp\u00eachent la propagation de l'infection, et ils sont les plus efficaces lorsqu'ils sont commenc\u00e9s dans la premi\u00e8re ou la deuxi\u00e8me semaine. Pris plus tard, ils r\u00e9duisent principalement la contagiosit\u00e9 plut\u00f4t que la toux. Les personnes vivant sous le m\u00eame toit se voient souvent prescrire les m\u00eames antibiotiques \u00e0 titre pr\u00e9ventif, m\u00eame si elles se sentent bien.<\/p>\n

Qui devrait se faire vacciner contre la coqueluche ?<\/h3>\n

Les enfants doivent recevoir la s\u00e9rie DTaP \u00e0 partir de l'\u00e2ge de deux mois, et les adolescents ainsi que les adultes doivent recevoir un rappel Tdap, car la protection diminue avec le temps. Une dose de Tdap est recommand\u00e9e lors de chaque grossesse, id\u00e9alement entre la 27e et la 36e semaine, afin de prot\u00e9ger le nouveau-n\u00e9 gr\u00e2ce aux anticorps transmis par le placenta. Toute personne en contact \u00e9troit avec un jeune nourrisson est \u00e9galement encourag\u00e9e \u00e0 \u00eatre \u00e0 jour dans ses vaccinations.<\/p>\n

Comment les m\u00e9decins diagnostiquent-ils la coqueluche ?<\/h3>\n

Les m\u00e9decins confirment la coqueluche par un test de laboratoire r\u00e9alis\u00e9 sur un pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 au fond du nez et de la gorge. Durant les premi\u00e8res semaines de toux, un test PCR ou une culture bact\u00e9rienne permet de d\u00e9tecter directement la bact\u00e9rie. Plus tard, une prise de sang \u00e0 la recherche d'anticorps peut \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 la place. Une num\u00e9ration formule sanguine (NFS) peut apporter un indice suppl\u00e9mentaire, car un taux de lymphocytes tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 est fr\u00e9quent chez les nourrissons et les jeunes enfants infect\u00e9s.<\/p>\n\n

Sources<\/h2>\n